Konsep pengkajian & Teori

Keperawatan Keluarga
“ Add your company slogan ”

EKA WISANTI

LOGO
 Contents

Pendahuluan

Konsep Keluarga

Pengakajian Keluarga “Friedman”

 PENDAHULUAN

Pelayanan Keluarga merupakan salah satu area

YanKep yang di Laksanakan di Masyarakat.

Pemberian YanKes sesuai dengan kebutuhan

keluarga dalam lingkup YanKep. Bentuk Pelayanan
Holistik menempatkan keluarga sebagai fokus
pelayanan dan melibatkan dalam PENGKAJIAN,
PERENCANAAN, PELAKSANAAN,EVALUASI.
 Konsep Keluarga

Klg merupakan kumpulan individu

didasarkan hubungan tali
perkawinan, hub darah dan tempat
tinggal dalam satu rumah (
Friedman, ET AL 2003)

Unit ply kep ,merupakan kumpulan

dua orang atau lebih ada atau tdk
ada hub darah dan hukum ttp
berperan sebagai klg ( Whall, 2007)
 Konsep Keluarga Cont..

Kumpulan orang dg ikatan perkawinan, kelahiran, adopsi

bertujuan menciptakan, mempertahankan budaya dan
meningkatkan perkembangan fisik , mental, emosional serta
sosial tiap anggota klg (Duvall dan Logan , 1986)

Dua atau lebih individu hidup satu rumah tangga adanya

hubungan darah , perkawinan atau adopsi dan mereka saling
berinteraksi satu sama lain mpy peran masing menciptakan
dan mempertahankan budaya ( Bailon ,Maglaya , 1978 )

Unit terkecil Dari masy.yang terdiri dari kepala klg dan

beberapa anggota yg berkumpul di suatu tempat dan atap
saling ketergantungan ( Dep Kes RI, 1988)
 PENGKAJIAN KELUARGA

Kenali tahap tumbang keluarga dan ranah

kemampuan dalam melakukan pengkajian
keluarga.

Tingkat kemandirian keluarga

Fokus pengkajian keluarga (Friedman,

Bowden, Jones 2003) struktur keluarga dan
komponen fungsional keluarga..
 Tahap TumBang Keluarga
Tahap I : Pasangan Baru (Keluarga Baru )

Tahap II : Keluarga Kelahiran Anak Pertama

Tahap III : Keluarga dengan Anak Pra-Sekolah

Tahap IV : Keluarga dengan Anak Sekolah

Tahap V : Keluarga dengan Anak Remaja

Tahap VI : Keluarga dengan Anak Dewasa ( Pelepasan )

Tahap VII : Keluarga Usia Pertengahan

Tahap VIII : Keluarga Usia Lanjut

 2. Tingkatan Pelayanan Keperawatan

• Keluarga sebagai konteks

Tingkat I:

• Keluarga sebagai kumpulan dari

Tingkat II anggota keluarga

• Keluarga sebagai klien

Tingkat III
 Tingkat I : Keluarga Sebagai Konteks

 Keluarga mrpkn latar belakang atau fokus

skunder dan indivudu sbg fokus primer yg
berkaitan dg pengkajian dan intervensi.
 Digambarkan keluarga dpt sbg stressor atau
sumber bg klien.
 Klg dpt dianggap sbg sistem pendukung
sosial klien,keterlibatan klg minim dlm
intervensi
 Keterlibatan klg juga dpt diperluas : dampak
sosioemosional
 Perawatan yg berfokus/berpusat pd keluarga.
 Tingkat II : Keluarga sbg kumpulan
dari anggota keluarga

 Klg dipandang sbg kumpulan atau jumlah

individu anggota klg.
 Perawatan diberikan kepada semua anggota
keluarga ( Model : keperawatan primer
keluarga dan komunitas )
 Ada perkembangan keperawatan primer klg
yg memandang klg sbg fokus keperawatan
 Masing-masing klien dilihat sbg unit yg
terpisah bukan unit yg saling berinteraksi.
 Tingkat III : Klg sbg klien

Klg dipandng sbg klien atau fokus utama

pengkajian kep angt klg sebagai latar
belakangnya atau konteks.
Fokusnya pd dinamika dan hub internal
klg,struktur dan fungsi klg serta interdependensi
dg lingkungan
Hub antara penyakit,individu-individu dlm klg dan
keluarga di analisa dan dimasukan dlm
perencanaan
Keperawatan keluarga yg paling ideal adalah
tingkat ini.
 3. Tingkat Kemandirian Keluarga

• Keluarga mampu Menerima perawat

Kriteria 1

• Keluarga menerima YanKes sesuai Rencana Kep. Keluarga

Kriteria 2

• Keluarga tahu & dapat mengungkapkan masalah Kesehataannya secara

Kriteria 3 benar

• Keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan YanKes sesuai anjuran

Kriteria 4

• Keluarga melakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai harapan

Kriteria 5

• Keluarga Melakukan tindakan pencegahan secara aktif

Kriteria 6

• Keluarga melakukan Tindakan Promotif secara aktif

Kriteria 7
Tingkat Kemandirian Keluarga
 Proses Keperawatan Keluarga

 Proses adl suatu aksi gerakan yg

dilakukan dg sengaja Dan sadar dr titik
ke titik yg lain menuju pencapaian
tujuan.
 Mrpk proses pemecahan masalah yg
sistematis yg digunakan pd saat
melakukan askep
individu,keluarga,kelompok Dan
komunitas.
 Pengkjian thd Keluarga : Pengkajian angt klg scr individual :
Mengidentifikasi data sosial budaya, Mental,fisik,emosional,sosial Dan
data lingk,struktur Dan fungsi spiritual.

Identifikasi masalah -masalah

Keluarga Dan individu
Diagnosa Keperawatan

Rencana Keperawatan :
- Sun Tujuan,identifikasi sumber-sumber,
Definisikan pendekatan alternatif, pilih
intervensi kep,sun prioritas

Intervensi : Implementasikan
renc pengerahan sumber-sumber

Evaluasi keperawatan
 Pengkajian Keluarga

1. Komponen Struktur Keluarga.

komposisi anggota keluarga, sistem nilai yang
dianut, pola komunikasi keluarga, struktur peran
dalam keluarga, dan struktur kekuatan dalam
keluarga
1. Komponen fungsional Keluarga.
Fungsi afektif (fungsi internal keluarga sebagai
dasar kekuatan keluarga. Didalamnya terkait
dengan saling mengasihi, saling mendukung dan
saling menghargai antar anggota kelurga), fungsi
Perawatan Kesehatan, fungsi ekonomi, fungsi
reproduksi fungsi sosial dan koping keluarga.
 PENGKAJIAN KELUARGA

 Untuk bekerja efektif dg klien klg dlm

melakukan pengkajian Dan perawatan
hrs berfikir “ Secara Interaksi “
 Masalah yang ada --> kemamp perawat
mengkonseptualisasikan masalah pd
klg
 Kemamp teori,kerangka kerja
sistematis,bekerja dg klg --> dpt
membantu merubah perspektif indvidu
pd perspektif klg
 A. Proses Pengkajian Keluarga

Proses pengumpulan informasi terus menerus

mrpkn syarat utama utk ident mas.
Bersifat dinamis,interaktif Dan fleksibel --> Data
terus dikumpulkan selama pelayanan diberikan
Data dikumpulkan scr sistematis ( alat
pengkajian )
Masalah :
Mengkaji sekilas semua area
Menemukan kemungkinan bermakna/pot masalah
perawat menggali area tersebut scr mendalam
Banyak data tergantung pada klien yg mungkin dpt
memberikan inf lebih banyak pd satu area drpd
area lain.
 Sumber-sumber pengkajian keluarga

 Bersumber :
 Wawancara dg Klien : kejadian sekarang &
lalu
 Observasional : thd rumah,fasilitas2 yg ada
di rumah
 Dokumentasi : informasi tertulis/lisan dr
rujukan
 Berbagai lembaga yg menangani klg Dan
anggota kesh lain.
 Cont’d…Proses Pengkajian

 Wawancara
 Pertemuan dg satu/lebih anggota klg --> sangat
penting pd seluruh anggota klg pd tahap awal.
• Utk mengurangi distorsi informasi
• memberikan kesempatan pd sel angt klg
mengungkapkan persepsinya
• menget interaksi antara anggota klg
 Hrs benar2 berfokus,berdasar tujuan
wawancara,Dan disusun dlm berbagai struktur.
 Dpt digunakan banyak daftar cek,inventaris Dan
kuesioner.
 a.2.Membangun Hubungan Saling
Percaya

 Hub Saling Percaya : Saling

terbuka,menghormati,komunikasi berjln berbarengan dg
proses pengkajian dan tahap orientasi bekerja.
 Keperawatan Klg terjadi beberapa tahap interaksi -->
Butuh perawat profesional & peka thd kebt /masalah klg
 Klg yg sadar akan masalah Dan membutuhkan bantuan --
> akan cepat terbuka

Keluarga dlm posisi dpt menolong diri

sendiri

Fungsi perawat : mencipt hub saling

percaya dimana hub itu terjadi
 Cont’d…. Membangun Hub Saling Percaya

 Hub Saling Percaya Dpt Dikembangan dg :

• Menyampaikan Dan menerima klg
• mengakui hak-hak klg pd perasaan Dan
keyakinan klg
• Tanpa keluar dr tujuan Dan nilai-nilai perawat.
 Fase Orientasi : saat utk membantu klg
mengungkapkan mas klg -->
 Perawat memahami benar2 ttg klg &
pengalamannya
 Klg mendalami masalahnya,mulai tahu bgmn
pennyelesaiannya & klg menjadi lega
( mengungkapkan perasaannya )
 Pengkajian kekuatan-kekuatan Keluarga

 Keterampilan Komunikasi
 Kemampuan mendengar
 Kemamp anggota klg berdiskusi dg masalah klg ( klg
kurang ekspresif )
 Paradigma Klg
 Persepsi klg ttgrealitas hidupyg sama dlm klg
 keinginan klg utk memiliki harapan berubah
 Dukungan Dari Dalam Keluarga
 Kemamp memberikan penguat satu dg yg lain
 Kemamp mencipt hub saling memiliki.
 a.3.Pengkajian kekuatan-kekuatan Keluarga

 Kemampuan Merawat Diri

 Kemamp bertanggung jawab thd mas kesh
 Kemamp klg menjaga kesh sendiri
 Keterampilan Memecahkan Masalah
 Kemamp klg menggunakan negosiasi Dan
memecahkan persoalan dlm klg
 Kemamp klg memusatkan perhatian pd kejadian-
kejadian yang sekarang
 Klg memiliki kapasitas utk menggunakan
pengalaman-pengalamannya utk sumber.
 OUTLINE PENGKAJIAN MODEL FRIEDMAN

1. Data Umum
a.Data Keluarga: nama kepala keluarga, alamat, agama, suku, bahasa
sehari-hari, jarak pelayanan kesehatan terdekat, dan alat transportasi.
b.Data anggota keluarga yang terdiri dari: nama, umur, jenis kelamin,
pendidikan terakhir, pekerjaan saat ini, status gizi, tanda-tanda vital, status
imunisasi dasar, dan penggunaan alat bantu atau protesa

No Nama JK Hub. Umur Agam Suku Pendidik Pekerjaan Imunisasi

dgn a an
KK

Laki- Tidak
1. Bpk. J KK 64 thn Islam Betawi SD
laki Bekerja
2. Ibu A Perem Istri 57 thn Islam Betaw SD Tidak
-puan i bekerja
 PENGKAJIAN …
 Genogram
 PENGKAJIAN ...
c. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
 Tahap Perkembangan Keluarga
 Tugas Perkembangan Keluarga yang Belum
Terpenuhi
 Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
 Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya
d. Lingkungan
 Karakteristik Rumah
(denah rumah)
 Karakteristik Tetangga dan Komunitas
 Mobilitas Geografis Keluarga
 Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan
Masyarakat
 PENGKAJIAN …
e. Struktur keluarga
 Pola Komunikasi Keluarga
 Struktur Kekuatan Keluarga
 Struktur Kekuatan Keluarga
 Nilai dan Normal Budaya
f. Fungsi keluarga
 Fungsi Afektif
 Fungsi Sosialisasi
 Fungsi Perawatan Keluarga
 Fungsi reproduksi
 Fungsi ekonomi
g. Stresor dan koping keluarga
 Stresor Jangka Pendek dan Jangka Panjang
 Strategi Koping
h. Harapan keluarga
 PENGKAJIAN …
i. Data pengkajian individu yang 3) Pemeriksaan Integumen
sakit  Kulit dan Kuku
1) Penampilan Umum: 4) Pemeriksaan Kepala
 Kesadaran  Bentuk dan sensori
 Cara Berpakaian  Rambut
 Kebersihan Personal  Mata
 Postur dan Cara Berjalan  Hidung
 Bentuk dan Ukuran Tubuh  Telinga
 TTV dan Pemeriksaan Lain  Mulut
2) Status Mental dan Cara  Leher
Berbicara
 Dada pernapasan)
 Status Emosi
 Kardiovaskuler
 Orientasi
5) Abdomen
 Proses Berfikir
6) Genitalia dan Anus
 Gaya Berbicara
7) Ekstremitas
 PENGKAJIAN …

2. Kemampuan keluarga dalam melakukan tugas

kesehatan keluarga
Kemampuan keluarga mengenal masalah
Kemampuan keluarga mengambil keputusan
mengenai tindakan kesehatan yang tepat
Kemampuan keluarga melakukan perawatan
untuk anggota keluarga yang sakit
Kemampuan keluarga melakukan modifikasi
lingkungan
Kemampuan keluarga memanfaatkan
pelayanan kesehatan yang tersedia
“ Add your company slogan ”

www.themegallery.com

LOGO