ADAPTASI KEHAMILAN

TITI. H
Permulaan kehamilan

ovum Sperma Konsepsi

Hamil Nidasi
Decidua
Hamil

Decidua

D. Basalis,
D. kapsularis, D. vera
Placenta

• Terbentuk lengkap pada

Terbentuk usia 16 minggu

• Maternal surface:
Bagian koteledon
• Foetal surface: tali pusat
Fungsi placenta
Endokrin

Barier Nutrisasi

Sekresi Respirasi
 Hormon yang dihasilkan
1. HC g, puncak hr ke 60 (mg ke 10) ----- turun
smp aterm
2. HPL-------- Nutrisi janin
3. Somatotropin ----------- Bantu HPL utk metab
lemak dan KH
4. Estrogen ------------- Mempertebal kelenjar
mammae
5. Progesteron -------------- merelaksasikan
dinding uterus
amnion
- Jumlah normal 500 – 1000 cc
- BJ 1.007 – 1.008
- Komponen terbesar air 98 %
- Warna putih , bau khas ( Amis)
- Terdapat lesitin & sfingomielin untuk
menenukan tuanya paru
Fungsi amnion
1.Melindungi janin dari trauma langasung,
panas dan dingin
2.Memberik kesempatan janin untuk tumbuh
dan berkembang
3.Meratakan tekanan his ke seluruh dinding
rahim
4.Penyuci hama saat persalinan
Tanda kehamilan

Tanda Tanda Tanda

Subyektif Obyektif pasti
Tanda subyektif
1.Amenorhoe
2.Morning sickness
3.Merasa gerak janin
4.Mammae tegang
Tanda obyektif
1. Pembesaran uterus
2. Tanda hegar / melunakknya segmen bawah rahi,m
3. Kontraksi braxton Hicks
4. Tanda goodl / melunakknya servik
5. Hiperpigmentasi
6. Tanda chadwick
7. Pemeriksaan lab
Tanda pasti
1.DJJ
2.Adanya gerak janin
3.Dari hasil USG tampak kerangka janin
Adaptasi kehamilan

Adaptasi kehamilan

Psikologis Fisiologis

Sistem
Istri Suami, dll tubuh
Adaptasi suami

 a. Masalah keuangan.
 b. Kondisi yang tidak diinginkan selama
hamil.
 c. Cemas bayinya tidak sehat/tidak normal
 d. Khawatir tentang nyeri istrinya saat
melahirkan.
Next .....
 e. Peran setelah melahirkan.
 f. Perubahan hubungan dengan istri,
keluarga, dan teman-temannya.
 g. Kemampuan sebagai orangtua.
NEXT....
 Tahap adaptasi”:
1.Tahap moratorium / pengumuman
2.Tahap adaptasi /penyesuaian
3.Tahap pemusatan
Adaptasi sibling
 1. Sibling Rivalry adalah rasa persaingan diantara
saudara kandung akibat kelahiran anak berikutnya.
 2. Biasanya terjadi pada anak usia 2 – 3 tahun

 Faktor yang berpengaruh:

1. Usia
2. Sikap orang tua
3. Budaya
Adaptasi nenek / kakek

 Reaksi tergantung dari: anak ke berapa

Adaptasi istri
 Perubahan peran, melalui 4 tahap:
1. Tahap antisipasi
2. Tahap haneymoon, --------- menerima
peran, menyesuaikan diri
3. Tahap stabil ------------ aktifitas (+ ) utk
kehamilannya
4. Tahap perjanjian ---------- janji dengan
dirinya agar berperan (+) thd janin
Kondisi psikologis trimester I
 Ambivalensi:
- Ketidakpastian awal ttg ketepatan waktu
kehamilan
- Ketidaknyamanan fisik: sering berkemih, mual
muntah
- Ketidakpastian ttg peran diri dan suami
- Ketidakpastian ttg pertimbangan material
Next .....
 Ketakutan dan fantasi:
- Spekulasi dan antisipasi peran baru
- Risau akan masa depan yang ditingkatkan
oleh ketakutan dan kecemasan
PSIKOLOGIS TRIMESTER II
 Perasaan Sejahtera:
1. Ibu merasa sehat, tubuh ibu sudah terbiasa
dengan kadar hormon yang tinggi.
2. Ibu sudah bisa menerima kehamilannya.
3. Merasakan gerakan anak.
4. Merasa terlepas dari ketidaknyamanan dan
kekhawatiran.
5. Libido meningkat.
 Memikirkan diri sendiri:
6. Menuntut perhatian dan cinta.
7. Merasa bahwa bayi sebagai individu yang
merupakan bagian dari dirinya.

Next ......
Next .....
8. Hubungan sosial meningkat dengan wanita hamil
lainnya atau pada orang lain yang baru menjadi
ibu.
9. Ketertarikan dan aktivitasnya terfokus pada
kehamilan, kelahiran, dan persiapan untuk peran
baru.
PSIKOLOGIS TRIMESTER III
 Ketidaknyamanan fisik:
1. Rasa tidak nyaman tiMbul kembali, merasa dirinya
jelek, aneh, dan tidak menarik.
2. Merasa tidak menyenangkan ketika bayi tidak lahir
tepat waktu.
3. Takut akan rasa sakit dan bahaya fisikyang timbul
pada saat melahirkan, khawatir akan
keselamatannya.
4. Khawatir bayi akan dilahirkan dalam keadaan tidak
normal, bermimpi yang mencerminkan perhatian
dan kekhawatirannya.
Next .....
5. Merasa sedih karena akan terpisah dari
bayinya.
6. Merasa kehilangan perhatian.
7. Perasaan mudah terluka (sensitif).
8. Libido menurun.
Next ....
 Peningkatan kekhawatiran:
- Takut thd kesejahteraan diri sendiri dan
penampilan selama persalinan
- Takut thd kesejahteraan janin
ADAPTASI FISIOLOGI BUMIL
 Sistem reproduksi:
- Uterus melunak, lebih bulat, peningkatan
ukuran dan volume
- Dominan pada fundus dan korpus uteri
- Pada minggu ke-12 sudah keluar dari pelvis
minor
- Tebal otot uterus 1.5 cm shg dpt dipalpasi
Next ...
 Serviks
- Pada usia 8 minggu mulai melunak ,
hiperplasia dan hipertropi krn peningkatan
vaskularisasi
- Kelenjar mukosa servik berproliferasi dan
terdistensi dengan lendir
- Adanya tanda Goodl
Next .....
 Ovarium:
- Korpus luteum dipertahankan selama
kehamilan sampai usia 16 minggu
- Puncak fungsi korpus luteum pd minggu 6
–7
- Fungsi plasenta meningkat dan fungsi
ovarium semakin menurun
Next ....
 Mammae:
- Kehamilan bulan ke-2 mammae lebih besar,
lebih padat dan lebih keras
- Puting menonjol dan hiperpigmentasi pada
areola dan papilla
- Perubahan pada mammae dipengaruhi
hormon estrogen, progesteron dan
somatotopin
Perub sist endokrin
 Terbentuknya beberapa hormon oleh
plasenta:
- HCg
- HPL
- Estrogen
- Progesteron
Sistem metabolik
- BB meningkat 12 – 14 kg selama hamil aterm
- Protein mrp bahan pokok utk tumbang janin, fungsi
membentuk hormon kehamilan
- Karbohidrat , saat hamil membutuhkan 250 – 300 gr
Sistem respirasi
- Terjadinya pembesaran uterus shg menekan
diafragma
- Terjadinya hiperventilasi akibat
progesteron yang dapat meningkatkan
sensitivitas terhadap CO 2
Sistem pencernaan
- Morning sickness smp kehamilan 14 – 16
mg
- Hipersalivasi / ptyalismus----ginggivitis
smp epulis
- Penurunan peristaltik usus --- konstipasi ---
---pengaruh progesteron
- Resorbsi air lebih banyak shg sering terjadi
konstipasi
Sistem perkemihan
- Jumlah urine meningkat dan memiliki BJ
lebih rendah
- Peningkatan frekuensi berkemih terutama
pada trimester I dan III
- Dilatasi (pelebaran) ureter kanan krn
tekanan uterus ke kanan, tek pleksus
ovarika kanan dan pengaruh progesteron
Sistem integumen
 Adanya hiperpigmentasi pada beberapa
organ:
- Wajah ---- chloasma gravidarum
- Papilla dan areola mammae
- Abdomen : Striae gravidarum dan
hiperpigmentasi linea nigra
- Tanda chadwicks
Sistem hamatologi
- Hemodelusi : peningkatan volume plasma
- Penurunan Hb
- Peningkatan laju endap darah akibat dari:
- - Hemodelusi
- - Peningkatan globulin dan fibrinogen