Kelompok 7

Fari’ Pratama putra

Reza rahardian
Anggita kusuma samsu
Erine fribriani
Yuvita dwi Rahmasari
 Definisi
Sepsis adalah systemic inflammatory respons syndrome (SIRS) dengan
adanya bkti infeksi dengan atau tanpa hipotensi.

Syok Sepsis adalah sepsis dengan disfungsi kardiovaskuler dan atau

disfungsi ginjal dan hati ringan dan sedang disertai dengan hipotensi.
 Sirkulasi darah dan metabolik pada syok
septik
Gambaran hemodinamik dominan dari syok septik adalah vasodilatasi
arteri. Tonus arteri pembuluh darah perifer berkurang dapat
berpengaruh pada tekanan darah dan cardiac output. Vasodilatasi
tersebut menghasilkan hipotensi dan syok jika tidak dapat
dikompensasi oleh kenaikan CO. pada awal syok septik kenaikan curah
jantung sering dibatasi oleh hypovolemia dan penurunan preload
karena rendahnya tekanan pengisian jantung. Bila volume
intravaskuler ditambah, output jantung biasanya meningkat. Meskipun
CO meningkat, kemampuan jantung yang terlihat dari stroke volume
dan tekanan darah biasanya menurun. Faktor-factor bertanggung
jawab untuk depresi miokard, kelainan aliran darah coroner, hipertensi
paru berbagai sitokinin, oksida nitrat dan down-regulasi beta reseptor.
 IDENTITAS
Nama penderita : Bayi Ny. F
Jenis kelamin : Laki-laki
TTL : Malang, 27 Mei 2018
Usia : 1 Jam
No. RM : 807052
Nama Ayah : Tn. E
Pekerjaan : TNI AD
Golongan darah : O (+)
Usia : 28 tahun
Alamat : Sumber Porong, Lawang
Nama Ibu : Ny. F
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Golongan darah : O (+)
Usia : 25 tahun
Alamat : Sumber Porong, Lawang
Hub. dengan orangtua : Anak kandung, anak pertama
Agama : Islam
Suku Bangsa : Jawa Identitas Pasien
Pasien bayi laki-laki usia 1 jam masuk ke ruang perawatan perinatologi
RSPAD atas indikasi lahir prematur. Pasien lahir SC atas indikasi letak
lintang pada tanggal 27 Mei 2015 pukul 11.00 WIB dari ibu G1P0A0
hamil 31 minggu dengan riwayat pecah ketuban pada usia 27 minggu
kehamilan.Berat badan lahir 1400 gram, panjang badan 39 cm.
 PEMERIKSAAN FISIK
Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum lemah, kesadaran
composmentis, bayi merintih, sedikit menyeringai, gerakan tangan
sedikit fleksi Suhu 36,5 Celsius, RR: 56 x/m, nadi 80x/menit, Pada
pemeriksaan fisik toraks Dada atas terlihat Jungkat jungkit, Dada bawah
terlihat jelas, Retraksi xifoid terlihat, pernafasan cuping hidung sedikit
dan bayi merintih saat di dengarkan dengan stetoskop dan jantung
dalam batas normal, abdomen tidak ditemukan organomegali saat
pemeriksaan tidak ditemukan adanya kelainan bawaan.
DOWN SCORE

Gejala klinis:
• Takipnu : frekuensi napas  60/menit
• Sianosis hilang dengan pemberian oksigen
• Retraksi dada ringan
• Penurunan ringan udara yang masuk
• Expiratory grunting dapat didengar dengan stetoskop
TOTAL Skor 4 – 5
• gangguan pernapasan sedang  CPAP
 DOWNES SKOR
0 1 2
Frekuensi < 60x/menit 60-80 x/menit >80x/menit
Napas
Retraksi Tidak ada Retraksi ringan Retraksi berat
retraksi
Sianosis Tidak sianosis Sianosis hilang Sianosis
dengan O2 menetap
walaupun diberi
O2
Air Entry Udara masuk Penurunan ringan Tidak ada udara
udara masuk masuk
Merintih Tidak merintih Dapat didengar Dapat didengar
dengan stetoskop tanpa alat bantu
 Evaluasi distres napas
Skor Downe

Skor < 4 gangguan pernapasan ringan

Skor 4 – 5 gangguan pernapasan sedang 

CPAP
Skor > 6 gangguan pernapasan berat
(pemeriksaan gas darah harus
dilakukan)  ventilator
 APGAR SCORE
• Warna kulit :0
• Denyut jantung :1
• Reflek stimulus taktil :1
• Tonus Otot :0
• Pernafasan :1

Total score 3 gejala klinis  afiksia berat

 SKOR SILVERMAN
• Dada atas : Jungkat jungkit (2)
• Dada bawah : terlihat (1)
• Retraksi xifoid : terlihat (1)
• Dilatasi cuping hitung : minimal (1)
• Merintih : Terdengar oleh stetoskop (1)

TOTAL SCORE 6 Distres nafas berat

 Hasil Laboraturium
1. Kadar Hb yang rendah Hb 9.2 g/dL
2. Leukositosis (> 34.000 x 109 /L)
3. Trombosit <150.000 x 109 /L)
4. CRP > 10 mg/dl atau 2 SD dari normal
5. Analisis Gas Darah PaCO2 >50mmHg, PaO2 <60mmHg, atau SaO2
arterial 90%
 Pencegahan Umum Kegawatdaruratan
Neonatus
• ANC yang baik
• Identifikasi faktor risiko
• Persalinan aman & bersih
• Pemantauan ketat terutama pd bayi risti
• Pengendalian infeksi
• BANGKITKAN SENSE OF EMERGENCY