PHYSIOTHERAPEUTIC

REHABILITATION OF LYMPHEDEMA:
STATE-OF-THE-ART
EFINISSA FADILLAH
J130195131
 ABSTRACT
HASIL DAN METODE :
TUJUAN
KESIMPULAN : Penelitian ini menyelidiki
Tujuan dari
CDT adalah strategi dan metode
penelitian ini
pengobatan yang untuk fisioterapi
adalah untuk
paling efektif rehabilitasi limfedema
meninjau
karena dengan melakukan
manajemen
mengurangi gejala pencarian komprehensif
limfedema
lymphedema dan data dari 1990 hingga
berfokus pada
meningkatkan 2016 hingga
strategi dan
fungsionalitas, mengidentifikasi studi
investigasi
mobilitas pasien, yang diterbitkan relevan,
berbasis bukti
dan kualitas artikel, dan ulasan.
pendekatan.
 PENDAHULUAN
Limfedema adalah kombinasi dari
patogen kondisi yang ditandai
dengan berlebihan akumulasi cairan
interstitial lokal yang kaya akan
protein. Ini terjadi sebagai akibat
dari ketidakseimbangan antara
produksi getah bening dan
kemampuan transportasi sistem
limfatik. Limfedema dapat bersifat
primer atau Sekunder (1-3).
Jumlah pasien di seluruh dunia yang
diperkirakan menderita limfedema 140-250 juta.
Sekitar hampir 10% dari kasus lymphedema
primer bawaan, sedangkan 90% kasus tidak
diketahui jelas. Di wilayah Indonesia Asia,
Afrika, dan Amerika, paling banyak kita lihat
penyebab umum lymphedema di seluruh dunia
karena infeksi oleh cacing filaria dan disebarkan
melalui gigitan nyamuk. Filariasis diperkirakan
lebih banyak menginfeksi dari 129 juta orang di
daerah tropis dan wilayah subtropis di seluruh
dunia (7)
 PENDAHULUAN

Pendekatan untuk konservatif manajemen limfedema termasuk berikut: drainase

limfatik manual (MLD), limfatik latihan rehabilitasi edema, kompresi terapi,
perawatan kulit, kompresi pneumatik, elevasi, terapi termal, fisioterapi
decongestive lengkap (CDT), tapping, dan terapi limfatik aqua. Perlakuan
limfedema dengan CDT, yang merupakan kombinasi antara metode (lym-
manual drainase (MLD), rehabilitasi lymphedema latihan, terapi kompresi, dan
perawatan kulit, yang dapat mencapai pengurangan 45-70% pada limfedema
volume.
 METODOLOGI

Kami melakukan pencarian komprehensif dari database Medline dan Embase

dari 1990 hingga 2016 untuk mengidentifikasi studi yang dipublikasikan
menggambarkan strategi modern untuk pengobatan konservatif limfedema.
Daftar referensi artikel ulasan yang sesuai dicari untuk mengidentifikasi studi yang
terlewat oleh pencarian basis data. Laporan dari retrospeksitive dan prospektif
dikendalikan secara acak uji coba dan artikel asli mengenai limfa edema
dimasukkan. Hanya artikel dalam bahasa Inggris ditinjau dan studi dengan kurang
dari 20 pasien dikeluarkan
 HASIL
• Perawatan limfedema bertujuan untuk meringankan gejala, mencegah
perkembangan, dan mengurangi risiko infeksi kulit. Tinjauan sistematis ini
merangkum bukti terkini dalam literatur dan menyajikan strategi dan metode
terbaru untuk manajemen fisioterapi konservatif limfedema, termasuk CDT
dan terapi alternatif lainnya.
 Manual Lymphatic Drainage
(MLD)
MLD dimaksudkan untuk
merangsang kelenjar getah
bening dan meningkatkan
kontraksi limfatik untuk
meningkatkan aktivitas cairan
limfatik yang stagnan (berhenti)
dapat dialirkan kembali. MLD
terdiri dari empat utama usapan:
stationary circles, scoop
technique, pump technique, dan
rotary technique. Semua usapan
diterapkan dari distal ke
proximal. Yang terpenting dari
MLD adalah tekanan yang
digunakan harus lebih rendah
Intensitasnya daripada di pijatan
tradisional agar tidak merusak
atau mengubah limfatik
superfisial.
Skin Care
Kulit pasien dengan lymphedema
biasanya sangat sensitif, kering,
Lymphedema dan gatal yang menjadi sangat
Rehabilitation Exercises rentan terhadap peradangan dan
infeksi. Karena itu, untuk
menjaga kulit pasien harus
Pasien dengan
memilih lotion pembersih ringan,
lymphedema perlu bebas sabun yang netral (pH = 7)
melakukannya melakukan atau sedikit asam (pH = 5) untuk
jenis latihan yang aman penggunaan sehari-hari serta
minyak mandi yang mengisi
untuk mengurangi volume minyak kulit. Pasien harus benar-
limfedema, meningkatkan benar membuat kulit kering
otot kekuatan, setelah mandi atau mandi,
terutama di lipatan kulit yang
pertahankan tingkat
dalam, untuk meminimalkan
mobilitas yang baik, risiko cairan "Ruang" yang
mengurangi berat badan, mengarah ke infeksi jamur
dan meningkatkan kulit. Setelah kulit dibersihkan,
bagian lapisan hidrolipid dan
kualitas hidup mantel asam dari kulit harus
dihidrasi menggunakan obat-
obatan lunak.
 Compression Therapy
Terapi kompresi sangat penting
dalam pengobatan lymphedema.
Bahkan ketika MLD dilakukan
dengan benar, pembengkakan
tidak berkurang tanpa kompresi
(dalam kebanyakan kasus). Di
sisi lain, bahkan jika MLD tidak
dilakukan tetapi menggunakan
terapi kompresi, pengurangan
edema bias akan dapat
diamati. Perban kompresi harus
tetap pada ekstremitas sampai
yang berikutnya sesi
MLD. Produk yang digunakan
untuk kompres terapi adalah
perban rendah-regangan dan
pakaian elastis (stocking elastis /
lengan / sarung tangan)
Complete Decongestive
Physiotherapy (CDT)
CDT merupakan pedoman
International Society of Lymphology
yang secara efektif dapat
mengurangi volume lymphedema,
meningkatkan mobilitas pasien
(47,48), dan meningkatkan
kualitas hidup (49-51). Terapi
terdiri dari dua fase. Fase I (fase
intensif) terdiri dari mobilisasi
cairan dan inisiasi penurunan
dalam jaringan ikat yang
berkembang biak. Fase II (fase
pemeliharaan) mempertahankan
pembengkakan pengurangan dan
bertujuan untuk optimalisasi
pengurangan jaringan ikat
 KESIMPULAN
• Limfedema mempengaruhi yang signifikan segmen populasi dan karena
alasan ini penting untuk menemukan perawatan yang efektif. CDT telah
diakui sebagai yang terbanyak perawatan berbasis bukti yang efektif seperti
itu mengurangi efek negatif dari lymphedema tersebut seperti
pembengkakan, rasa sakit, kekakuan, dan rasa berat. Selain itu, CDT
meningkat kekuatan otot, fungsionalitas, mobilitas, dan kualitas
hidup. Meskipun terapi lainnya teknik telah menunjukkan positif hasil, studi
terbatas dan banyak lagi penelitian diperlukan untuk mengkonfirmasi dan
memperluas penemuan-penemuan ini.
 DAFTAR PUSTAKA
• Tzani I, Tsichlaki M, Zerva E, Papathanasiou G, Dimakakos E. 2018.
Physiotheraupetic Rehabilitation of Lymphedema : State-of-The-Art.
Rerproduction not permitted without permission of Journal
LYMPHOLOGY. 1(12).