NAMA : TEGUH WAHONO

NIM : 18.076

UROLITHIASIS

DEFINISI
Urolitiasis adalah adanya batu dan
kalkulus dalam system urinarius. Batu
tersebut dibentuk dari kristialisasi
larutan urine (kalsium oksalat, asam
urat, kalsium fosfat, struvit dan sistin)
. - asupan dan minuman
MANIFESTASI KLINIS
ETIOLOGI
Gejala penyakit batu saluran kemih ditentukan
Penyebab dari batu saluran kemih
oleh letaknya, besarnya dan morfologinya.
anatara lain:
Penyakit ini mempunyai tanda umum yaitu
- Infeksi
hematuria, baik hematuria terbuka atau
- Statis dan obstruksi urine
mikroskopik; nyeri pinggang, pernah
- Keturunan
mengeluarkan batu kecil ketika kencing; nyeri
tekan kostovertebral; gangguan faal ginjal

PATOFISIOLOGI PEMERIKSAAN PENUNJANG PENATALAKSANAAN

Peningkatan konsentrasi larutan urin akibat dari a. Laboratoriu a. Pengurangan nyeri
intake cairan yang kurang dan juga peningkatan - Urinalisa b. Pengamgkatan batu
bahan-bahan organik akibat infeksi saluran kemih - Urine 24 jam c. Terapi nutrisi dan Medikasi
atau stasis urin menyajikan sarang untuk - Hitung darah lengkap d. Lithotripsi Gelombang Kejut
pembentukan batu - Hb/ht Ekstrakorporeal (ESWL)
Batu yang terbentuk dalam saluran kemih sangat b. Foto polos abdomen e. Metode Endurologi
bervariasi, ada batu yang kecil dan batu yang Tujuan pembuatan foto polos abdomen Pengangkatan Batu
besar. Batu yang kecil dapat keluar lewat urin dan adalah untuk melihat kemungkinan adanya f. Ureteroskopi
akan menimbulkan rasa nyeri, trauma pada saluran batu radioopak di saluran kemih. g. Pelarutan Batu
kemih dan akan tampak darah dalam urin. c. Pielografi intravena (IVP) h. Pembedahan (Operasi)
Sedangkan batu yang besar dapat menyebabkan Tujuannya menilai keadaan anatoni dan
obstruksi saluran kemih yang menimbulkan fungsi ginjal serta mendeteksi adanya batu
dilatasi struktur, akibat dari dilatasi akan terjadi semi opak ataupun batu non opak yang
refluks urin dan akibat yang fatal dapat timbul tidak dapat terlihat oleh foto polos perut.
hidronefrosis karena dilatasi ginjal.
 KONSEP MAP PENYAKIT UROLITHIASIS
Nukleasi NH3 & Perubahan Kelainan Pengend
Larutan Stagnasi
Matriks PH fisikokimiawi kristal urea, apan Batu
metastabil Urine
Kristalisasi menurun supersaturasi agregasi pembent saluran
kristal ukan kemih
pertumbuhan batu
kristal

Diagnose Keperawatan
1. Gangguan eliminasi urin b.d infeksi saluran kemih
2. Nyeri akut b.d agen cedera biologis
3. Kelebihan volume cairan b.d perubahan mekanisme regulasi

2. Nyeri akut b.d agen cedera biologis

1. Gangguan eliminasi urin b.d infeksi saluran kemih
NOC :
Eliminasi urin (0503)
1. (050302) Bau urin ditingkatkan dari skala 2 banyak
terganggu ke skala 4 sedikit terganggu
2. (050313) Mengosongkan kantong kemih sepenuhnya
ditingkatkan dari skala 2 banyak terganggu ke skala 5
tidak terganggu
3. (050330) Rasa terbakar saat berkemih ditingkatkan dari
skala 1 sangat terganggu ke skala 5 tidak terganggu
4. (050333) Nokturia ditingkatkan dari skala 3 cukup
tergangu ke skala 5 tidak terganggu
NIC :
Manajemen cairan (4120)
1. jaga catatan intake dan output yang akurat
2. Monitor tanda-tanda vital pasien
3. Moitor status nutrisi
4. Berikan penggantian nesogatrik sesuai output
5. Tawari makanan ringan (jus, bua segar)
6. Atur kemungkinan tranfusi
7. Kolaborasi pemberian cairan IV
8. Kolaborasi dokter jika tanda cairan berlebih muncul
NOC :
Tingkat Nyeri (2102)
Definisi: keparahan dari nyeri yag diamati atau dilaporkan
Kriteria hasil:
1. (210201)Nyeri yang dilaporkan ditingkatkan dari skala 2
cukup berat ke skala 5 tidak ada
2. (210215)Kehilangan nafsu makan ditingkatkan dari
skala3 sedang ke skala 5 tidak ada
4. (210227) Mual ditingkatkan dari skala 3 sedang ke skala
5 tidak ada
NIC :
Msnajemen nyeri (1400)
1. Gali pengetahuan dan kepercayaan pasien mengenai
nyeri
2. Ajarkan prinsip-prinsip manajemen nyeri
3. Tentukan akibat dari pengalaman nyeri terhadap kualitas
hidup pasien
Peningkatan tidur (1850)
1. Tentukan pola tidur/aktivitas pasien
2. Monitor pula tidur pasien, dan catat kondisi fisik
3. Dorong pasien untuk menetapkan rutinitas tidur untuk
memfalitasi perpindahan dari terjaga menuju tidur
3. Kelebihan volume cairan b.d perubahan
mekanisme regulasi
NOC :
Keseimbangan cairan (0601)
1. (060103) Tekanan vena sentral dipertahankan
pada skala 5 tidak tergangganggu
2. (060107) keseimbangan intake dan output dalam
24 jam dtingkatkan dari skala 3 cuku terganggu ke
skala 5 tidak terganggu
NIC :
Monitor cairan (4130)
1. tentukan riwayat jumlah dan tipe intake caian
dan eliminasi
2. Tentukan kemungkinanfaktor resiko dari
ketidakseimbangan cairan
3. Monitor berat badan
4. Monitor parameter hemodinamik infasif
5. Monitor adanya distensi leher, ronchi, edema
perifer, dan penambahan berat badan