Eyet Hidayat,SPd,SKp,MKep,Sp.Kep.J.

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 1

 CMHN (KESEHATAN JIWA
KOMUNITAS) : KEPMENKES
NO : 406/2009
suatu pendekatan pelayanan
kesehatan jiwa (yankeswa)
berbasis masy, dimana
seluruh potensi yang ada di
masy dilibatkan secara aktif.
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 2
 DASAR
• UU no 36 tahun 2009 TTG
KESEHATAN
• UU RI NOMOR 18 TAHUN 2014
TENTANG KESEHATAN JIWA.
• KEPMENKES NO :
406/Menkes/SK/VI/2009 TENTANG
PEDOMAN PELAYANAN KESEHATAN
JIWA KOMUNITAS
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 3
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 4
PERMENKES NO 43 TAHUN
2016 TTG STANDAR YAN
MINIMAL BID KES JIWA
Setiap orang dengan
gangguan jiwa (ODGJ) berat
mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 5
Yankeswa pd ODGJ berdasarkan SPM
Yan promotif preventif u/ meningkatkan keswa ODGJ,
mencegah kekambuhan dan pemasungan
Diberikan oleh perawat dan dokter Puskesmas di
wilayah kerjanya
Meliputi :
o Edukasi dan evaluasi tentang: tanda dan gejala
gangguan jiwa, kepatuhan minum obat dan informasi
lain terkait obat, mencegah tindakan pemasungan,
kebersihan diri, sosialisasi, kegiatan rumah tangga
dan aktivitas bekerja sederhana, dan/atau
o Tindakan kebersihan diri ODGJ berat

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 6

 HASIL EVALUASI SPM
Jika setelah Evaluasi ternyata SPM tidak tercapai :
Kepala daerah dan/atau wakil kepala Daerahdikenai sanksi
administratif berupa teguran tertulis oleh Menteri untuk Gubernur
dan/atau wakil Gubernur serta oleh Gubernur sebagai Wakil
Pemerintah Pusat untuk Bupati dan/atau Wakil Bupati atau Walikota
dan/atau Walikota
Dalam hal teguran tertulis telah disampaikan 2 (dua) kali berturut-
turut dan tetap tidak dilaksanakan, Kepala Daerah dan/atau Wakil
Kepala Daerah diberhentikan sementara selama 3 (tiga) bulan
Dalam hal Kepala Daerah dan/atau Wakil Kepala Daerah telah
selesai menjalani pemberhentian sementara, tetap tidak
melaksanakan program strategis nasional (termasuk SPM) yang
bersangkutan diberhentikan sebagai Kepala Daerah dan/atau Wakil
Kepala Daerah
(Pasal 68 UU No. 23 Tahun 2014)
7
 Perda Jabar No 05 Th 2018 ttg
penyelenggaraan Keswa Pasal 73 : DSSJ
1. Pemda Prov mendorong Pemda Kab/Kota u/
membangun Upaya Keswa Berbasis Masy dl
bentuk Desa Sehat Jiwa.
2. Desa Sehat Jiwa mrpk Upaya dan Yan yang
dilaksanakan oleh masy bekerjasama dg
Pemda Kab/Kota setempat.
3. Perangkat Daerah yang membidangi urusan
kes dan Perangkat Daerah terkait lainnya
memfasilitasi keberadaan dan
keberlangsungan Yan Desa Siaga Sehat Jiwa.
February 19, 2020 Pelatihan Kader Kes Jiwa 2018 8
 PERDA KOTA CIREBON NOMOR 4 TAHUN 2011

TENTANG SISTEM KESEHATAN KOTA CIREBON :

Bagian Kesepuluh : Yan Kesehatan Jiwa
Pasal 25 :
(1) Pemerintah Kota bertanggung jawab dalam
upaya pelayanan kesehatan jiwa.
(2) Dalam penyelenggaraan pelayanan
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) melibatkan
swasta dan masyarakat secara aktif.
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 9
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 10
Status Kesehatan Jiwa
(Laporan WHO 2001)
Gangguan mental dan
perilaku 1 dari 4
Dialami 25% penduduk

pada suatu ketika dari

masa hidupnya  40% di
antaranya tidak
terdiagnosis.
Dialami 10% populasi

orang dewasa.

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 11

Status Kesehatan Jiwa Masyarakat
(Laporan WHO 2001)
DALY (Disability
Adjusted Life Years)
atau hilangnya waktu
produktif yang
disebabkan masalah
keswa
Tahun 1995 8,1%
Tahun 2000, 12,3%
Tahun 2020 15%
(angka proyeksi)
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 12
MASALAH KESEHATAN JIWA NASIONAL
(Hasil Riset Kesehatan Dasar 2018)

Gangguan Jiwa Berat Nasional : 0.7 %

1. Bali (TERTINGGI) : 0.11 %
2. Kepri (TERENDAH) : 0.03 %
JABAR : 0.5 %
 MASALAH KESEHATAN JIWA
NASIONAL
(Hasil Riset Kesehatan Dasar 2018)

 Gangguan mental emosional : 9,8 %

1. SULTENG (TERTINGGI) : 19.8%
2. JAWA BARAT : 12 %
3. JAMBI (TERENDAH) : 3.6 %
 MASALAH KESEHATAN JIWA DI
JAWA BARAT
 Sehat jiwa : 87,5 %
(mentally healthy)
 Gangguan jiwa berat : 0.5 %
(severe mental disorder)
 Gg Mental emosional Jabar : 12 %
(mental emosional problem)
 MASALAH KESEHATAN JIWA
DI KOTA CIREBON

NO VARIABEL JUMLAH

1 Penduduk 313.326

2 Penduduk dewasa (70%) 272.197

3 Gangguan Jiwa Berat 0.5 % 1.361

(Riskesdas 2018)
4 Gangguan Mental Emosional 32.664
(12 %)
 POTENSIAL EKONOMI YANG HILANG DI KOTA
CIREBON
SDM Yang tidak Potensi ekonomi yang
NO
produktif hilang

Jumlah Pasien X UMR :

1 2.576.894.263
1.361 X Rp. 1.893.383

Jumlah Care Giver (50%):

2 1.288.447.132
1.361 X 50%Rp. 1.893.383

TOTAL POTENSI
EKONOMI YANG 3.865.341.395
HILANG
COVERAGE & TREATMENT GAP PELAYANAN KESWA
DI KOTA CIREBON

NO VARIABEL JUMLAH
1 Penduduk 313.326
2 Penduduk dewasa (70%) 272.197
3 Gangguan Jiwa Berat 1.361
(0.5%)
4 Total Pasien Terdeteksi ?
5 Coverage ?
7 Treatment Gap ?
 MASALAH KESEHATAN JIWA
DI KAB CIREBON
NO VARIABEL JUMLAH

1 Penduduk 2.405.475

2 Penduduk dewasa (70%) 1.683.832

3 Gangguan Jiwa Berat Proyeksi 8.419

Riskesdas 2013 (0.5%)
4 Gangguan Mental Emosional 202.060
(12%)
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 19
 POTENSIAL EKONOMI YANG HILANG DI KAB
CIREBON
SDM Yang tidak Potensi ekonomi yang
NO
produktif hilang

Jumlah Pasien X UMR :

1 15.774.688.719
8.419 X Rp. 1.873.701

Jumlah Care Giver (50%):

2 7.887.344.359
8.419 X 50% X Rp. 1.873.701

TOTAL POTENSI
EKONOMI YANG 23.662.033.078
HILANG
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 20
COVERAGE & TREATMENT GAP PELAYANAN KESWA
DI KAB. CIREBON

NO VARIABEL JUMLAH
1 Penduduk 2.405.475
2 Penduduk dewasa (70%) 1.683.832
3 Gangguan Jiwa Berat (0.5%) 8.419

4 Total Pasien Terdeteksi ?

5 Coverage ?
7 Treatment Gap ?
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 21
 MASALAH KESEHATAN JIWA
DI KAB KUNINGAN
NO VARIABEL JUMLAH
1 Penduduk 1.129.233

2 Penduduk dewasa (70%) 790.463

3 Gangguan Jiwa Berat (0.5%) 3.952

4 Gangguan Mental Emosional 94.856

(12%)
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 22
 POTENSIAL EKONOMI YANG HILANG
DI KAB KUNINGAN
Potensi ekonomi
NO SDM Yang tidak produktif
yang hilang

Jumlah Pasien X UMR :

1 6.346.912.000
3.952 X Rp. 1.606.000

Jumlah Care Giver (50%): 50%

2 3.173.456.000
x 3.952 X Rp.1.606.000

TOTAL POTENSI
EKONOMI YANG 9.520.368.000
19 Februari 2020
HILANG
eyethidayat/konsepkeswamas/ 23
COVERAGE & TREATMENT GAP PELAYANAN KESWA DI
KAB. KUNINGAN

NO VARIABEL JUMLAH
1 Penduduk 1.129.233
2 Penduduk dewasa (70%) 790.463
3 Gangguan Jiwa Berat (0.5%) 3.952

4 Total Pasien Terdeteksi ?

5 Coverage ?
7 Treatment Gap ?
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 24
 MASALAH KESEHATAN JIWA
DI KAB MAJALENGKA
NO VARIABEL JUMLAH

1 Penduduk 1.188.520

2 Penduduk dewasa (70%) 831.964

3 Gangguan Jiwa Berat Proyeksi 4.160

Riskesdas 2018 (0.5%)
4 Gangguan Mental Emosional 99.836
(12%)
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 25
 POTENSIAL EKONOMI YANG HILANG
DI KAB MAJALENGKA
SDM Yang tidak Potensi ekonomi yang
NO
produktif hilang

Jumlah Pasien X UMR :

1 6.899.418.240
4.160 X Rp. 1.658.514

Jumlah Care Giver (50%):

2 4.160 X 50% X Rp. 3.449.709.120
1.658.514

TOTAL POTENSI
EKONOMI YANG 10.349.127.360
HILANG
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 26
 MASALAH KESEHATAN JIWA
DI KAB INDRAMAYU
NO VARIABEL JUMLAH

1 Penduduk 1.695.182

2 Penduduk dewasa (70%) 1.186.627

3 Gangguan Jiwa Berat Proyeksi 5.933

Riskesdas 2013 (0.5%)
4 Gangguan Mental Emosional 142.395
(12%)
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 27
 POTENSIAL EKONOMI YANG HILANG
DI KAB INDRAMAYU
Potensi ekonomi
NO SDM Yang tidak produktif
yang hilang

Jumlah Pasien X UMR :

1 11.628.680.000
5.933 X Rp. 1.960.000 (2018)

Jumlah Care Giver (50%):

2 5.814.340.000
5.933 X 50% X Rp.1.960.000

TOTAL POTENSI
EKONOMI YANG 17.443.020.000
HILANG
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 28
COVERAGE & TREATMENT GAP PELAYANAN KESWA
DI KAB INDRAMAYU

NO VARIABEL JUMLAH
1 Penduduk 1.695.182
2 Penduduk dewasa (70%) 1.186.627
3 Gangguan Jiwa Berat 5.933
(0.5%)
4 Total Pasien Terdeteksi ?
5 Coverage ?
7 Treatment Gap ?
Tujuan KESEHATAN
JIWA KOMUNITAS
Tujuan Umum
meningkatkan peran serta
masyarakat dalam upaya
pelayanan kesehatan jiwa
komunitas.
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 30
 Tujuan
Tujuan Khusus
a. Me pengetahuan masy ttg keswa
b. Me pengetahuan petugas kes ttg masalah kes.
jiwa komunitas
c. Me kemampuan petugas kes. dan petugas
terkait lainnya dalam menyelenggarakan upaya
yankeswa komunitas di semua tatanan pelayanan
d. Mengembangkan model yankes jiwa kom
sesuai dg kondisi dan situasi setempat.

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 31

 Sasaran
1. Nakes yang bekerja dalam yankes jiwa
masy.
2. Petugas non-kes (profesi lain) yang
bekerja dalam yankeswa.
3. Pekerja yang berkontak dengan
masalah dan upaya keswa. (mis : polisi,
guru, tokoh masy, tokoh agama, dll)
4. Masy peduli keswa dan kader keswa,
yang bekerja / telah dilatih dalam
pekerjaan terkait yankeswa.
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 32
RUANG LINGKUP
(UU NO. 18 TAHUN 2014 TTG KESWA)

Upaya Yan Keswamas meliputi

aspek promotif, preventif,
kuratif, dan rehabilitatif dl
rangka mencegah & menang-
gulangi masalah dan gg keswa
yang ada di masyarakat.
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 33
 Kesehatan jiwa
bukan sekedar terbebas dari
gangguan jiwa,

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 34

 Ciri Sehat Jiwa

Nyaman dengan dirinya, orang lain &

lingkungannya
Berperan untuk dirinya, orang lain &
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 35
 MASALAH KEJIWAAN
(PSIKOSOSIAL)
Masalah fisik, mental, sosial,
pertumbuhan dan perkembang-
an, dan / atau kualitas hidup
sehingga memiliki risiko
mengalami gangguan jiwa. (UU
No. 18 th 2014 ttg Kes Wa)
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 36
 MASALAH PSIKOSOSIAL
masalah fisik, mental, sosial,
pertumbuhan dan perkembangan,
dan / atau kualitas hidup shg
memiliki risiko mengalami gg jiwa.

Mempunyai Berpotensi cukup Masalah

pengaruh besar sebagai kesehatan
timbal balik faktor penyebab jiwa yang
terjadinya
berdampak
gangguan
jiwa/kesehatan pada lingk.
secara nyata sosial
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 37
CONTOH MASALAH KEJIWAAN /
PSIKOSOSIAL
Kriminal/kekerasan
Kecelakaan/bunuh diri
Perceralan/ mas.RT
KDRT& Penganiayaan anak
Perjudian/seks bebas
Konflik/bencana
Kenakalan remaja
Narkoba/HIV& AIDS
Alkohol
Tawuran
19 Februari 2020
Kemiskinan
eyethidayat/konsepkeswamas/ 38
 Gangguan jiwa
gangguan dalam pikiran,
perilaku, dan perasaan
yang termanifestasi dl
bentuk sekumpulan
gejala
dan/atau perubahan
perilaku yg bermakna,
serta dpt menimbulkan
penderitaan dan
hambatan dl menjalankan
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 39
 CIRI-CIRI :
Masalah Psikososial : Gangguan Jiwa :

Cemas, khawatir berlebihan Marah tanpa

& takut sebab
Mudah tersinggung Mengurung diri
Sulit konsentrasi Tidak mengenali
Bersifat ragu-ragu/merasa orang
rendah diri Bicara kacau
Kecewa
Bicara sendiri
Pemarah & agresif
Tertawa sendiri
Reaksi fisik: jantung
Tidak mampu
berdebar, otot tegang, sakit
merawat diri
kepala
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 40
 Rentang sehat – sakit jiwa

Respons Adaptif Respons Maladaftif

Sehat Jiwa Mslh Psikososial Gangguan Jiwa
• Pikiran logis • Pikiran kadang • Waham
menyimpang
• Persepsi akurat • Ilusi • Halusinasi
• Emosi konsisten
• Reaksi emosional • Ketidakmampuan
• Perilaku sesuai • Perilaku kadang
tidak sesuai mengendalikan
• Hub. sosial emosi
memuaskan • Menarik diri • Ketidakteraturan
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ • Isolasi sosial 41
 Keperawatan Kesehatan
Jiwa Komunitas

Komprehensif
Holistik
Terus-menerus
Paripurna
Fokus pada masy
 Sehat jiwa
 Rentan stres
 Pemulihan

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 42

 Pelayanan keperawatan yang
komprehensif

Pencegahan primer
pada anggota masy.
yang sehat jiwa,

Pencegahan sekunder
pada anggota masyarakat
yang mengalami masalah
psikos osial dan gg jiwa,

Pencegahan tersier
pada pasien gg jiwa
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ dg proses pemulihan 43
 Pelayanan keperawatan
yang holistik

Biologis
Psikologis
Sosial
Kultural
Spiritual

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 44

Pelayanan Keperawatan
Paripurna
Pelayanan yang lengkap jenjang
pelayanannya yaitu dari pelayanan
kesehatan jiwa spesialistik,
pelayanan kesehatan jiwa
integratif dan pelayanan
kesehatan jiwa yang bersumber
daya masyarakat.
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 45
 RSJ Yan paripurna
RSU

Puskesmas

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 46

 PELAYANAN KEPERAWATAN
KOMPREHENSIF
PENCEGAHAN

PRIMER SEKUNDER TERSIER

Peningkatan Deteksi dini dan Peningkatan
kesehatan & intervensi masalah fungsi &
pencegahan psikososial & sosialisasi serta
terjadinya gangguan Jiwa pencegahan
gangguan jiwa kekambuhan

Mencegah ggn jiwa, Menurunkan dan Mengurangi

mempertahankan & mengatasi kecacatan/ketdk
meningkatkan kejadian ggn jiwa mampuan akibat
kes.jiwa
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/
ggn jiwa 47
Target pelayanan:
Anggota masyarakat yang belum mengalami
gangguan sesuai dengan kelompok umur yaitu
anak-anak, remaja, dewasa dan usia lanjut.
Aktivitas:
1. Program pendidikan kesehatan, progr.stimulasi
perkembangan, prog.sosialisasi, manajemen
stres, persiapan menjadi org tua.
2. Program dukungan sosial.
3. Program pencegahan penyalahgunaan obat.
4. Program pencegahan
19 Februari 2020
bunuh diri.
eyethidayat/konsepkeswamas/ 48
 Pencegahan Sekunder
Target pelayanan:

Anggota masyarakat yang beresiko /

memperlihatkan tanda-tanda masalah
psikososial & gangguan jiwa..
Aktivitas:
1. Menemukan kasus sedini mungkin
2. Melakukan skrining & langkah-langkah lanjut
3. Penanganan kasus bunuh diri
4. Terapi modalitas
5. Follow up dan
19 Februari 2020
rujukan kasus.
eyethidayat/konsepkeswamas/ 49
 Pencegahan Tersier
Target pelayanan:
Anggota masyarakat yang mengalami
gangguan jiwa pada tahap pemulihan

Aktivitas:
1. Program dukungan sosial dgn menggerakkan
sumber-sumber di masyarakat;
2. Program rehabilitasi dgn memberdayakan pasien
& keluarga hingga mandiri.
3. Program mencegah stigma

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 50

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 51
 Level Perawatan Kes Jiwa
Rendah Tinggi

MPKP
1
Rumah sakit
jiwal
Frekuensi UPIP Biaya
kebutuhan 2 Unit Psikiatri RSU CLP

3 Tim Kesehatan Jiwa di AC CMHN

(Kabupaten/Kota)
IC CMHN
4 Pelayanan Keswa di Puskesmas
BC CMHN
RWSSJ
KKJ 5 Formal dan Informal di Komunitan diluar sektor
REHAB
Kesehatan

SHG
6
Perawatan diri Individu dan Keluarga
UKSJ
Tinggi
Rendah
Kualitas Pelayanan yang dibutuhkan
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 52
(Maramis A, 2005; adapted from van Ommeren, 2005)
 Masalah Kesehatan Jiwa

Upaya
Kes Jiwa :
kerjasam
a
berbagai
pihak

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 53

 UPAYA KESEHATAN JIWA

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 54

 Gambaran masyarakat Kel / RW yang
sadar, mau dan mampu untuk
mencegah dan mengatasi berbagai
ancaman kesehatan masyarakat
termasuk gangguan jiwa, dengan
memanfaatkan potensi setempat secara
gotong royong menuju Kel / RW sehat
jiwa
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 55
 Meningkatkan derajat kesehatan jiwa
masyarakat

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 56

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 57
 1. Persiapan
2. Pelaksanaan
3. Evaluasi

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 58

 Tahap Persiapan Kel. / RW
Siaga Sehat Jiwa

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 59

SOSIALISASI KESEHATAN JIWA
Sasaran:
Aparat pemerintahan tingkat
RT sampai kecamatan,
sampai tokoh masyarakat,
tokoh agama, LSM
Penanggung Jawab :
Puskesmas
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 60
 Musyawarah Masyarakat Desa
 Tujuan :
Menyepakati dilaksanakannya
kegiatan pelayanan kesehatan jiwa di
tingkat RW
 Sasaran:
Pengurus RW, RT, tokoh masyarakat,
tokoh agama, dan kader kesehatan
 Penanggung Jawab :
PJ Keswa di Puskesmas
 RTL : penunjukkan calon kader kes Jiwa
( 1KKJ : 20 KK) » Pelatihan Kader Kes
Jiwa
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 61
 Pelatihan Kader

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 62

 TAHAP PELAKSANAAN

1. Kegiatan kader
2. Kegiatan Perawat
Kesehatan Jiwa
3. Kegiatan Kepala
Puskesmas
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 63
 Kegiatan Kader Kesehatan Jiwa
1. Melakukan pengkajian status kesehatan jiwa
masyarakat (deteksi dini)
2. Menggerakaan keluarga sehat untuk mengikuti
penyuluhan
3. Menggerakaan keluarga risiko untuk mengikuti
penyuluhan
4. Menggerakaan keluarga pasien gangguan jiwa
untuk mengikuti penyuluhan
5. Menggerakaan pasien untuk mengikuti TAK dan
Rehabilitasi
6. Melakukan kunjungan rumah pada pasien gangguan
jiwa yang sudah mandiri
7. Merujuk Kasus pada perawat kesehatan Jiwa di
Puskesmas
8. Mendokumentasikan kegiatan yang sudah dilakukan
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 64
 Kegiatan Perawat Kesehatan Jiwa di
puskesmas
1. Membina KKJ dalam melaksanakan 8 tugas
kader
2. Melakukan penyuluhan pada masyarakat
kelompok sehat, risiko, dan gangguan
3. Melakukan kunjungan rumah pada pasien
gangguan jiwa
4. Mengkoordinasikan pengobatan kesehatan
jiwa di puskesmas
5. Bersama dengan kader melaksanakan
program rehabilitasi bagi pasien gangguan
jiwa (kerja sama lntas program dan lintas
sektor)
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 65
 Kegiatan Kepala Puskesmas
1. Mengarahkan kegiatan KKJ dan
Perawat Puskesmas
2. Memfasilitasi pembentukan Kel /
RW siaga sehat jiwa
3. Melakukan kerja sama lintas
program dan lintas sektor
4. Menyelenggarkan pengobatan
pasien gangguan jiwa di
puskesmas
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 66
 Kegiatan Kel / RW Siaga Sehat Jiwa

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 67

TARGET PELAYANAN KESEHATAN JIWA

Kel / RW SIAGA SEHAT JIWA

1. Yang sehat jiwa tetap sehat

2.Yang risiko gangguan jiwa jadi sehat
3. Yang gangguan jadi mandiri dan
produktif
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 68
 HARAPAN

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 69

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 70
Tahapan Proses Keperawatan
Diagnosa
Pengkajian
keperawatan

Evaluasi Perencanaan

Tindakan
19 Februari 2020 keperawatan
eyethidayat/konsepkeswamas/ 71
 Pengkajian Awal:
Pengkajian 2 mnt
berdasarkan Tanda-tanda yang
keluhan pasien mendukung adanya
gangguan jiwa (+)

Pengkajian
Kesehatan Jiwa:
Menggunakan format •Keluhan utama
pengkajian •Riwayat kes.jiwa
Teknik pulta: wawancara, •Psikososial
pengamatan, pemeriksaan •Status mental
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 72
Masalah kesehatan
jiwa pada anak /
remaja : Masalah kesehatan
• Depresi jiwa pada usia
dewasa
• Perilaku
kekerasan • Harga diri rendah
• Perilaku
kekerasan
• Risiko bunuh diri
• Isolasi sosial
• Halusinasi Masalah
• Waham kesehatan jiwa
pada Lansia :
• Defisit perawatan •
diri Demensia
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ • Depresi73
Rencana Tindakan Standar Asuhan
Keperawatan Keperawatan Kes jiwa

Tindakan Psikoterapeutik:
•Komunikasi teurapeutik
•Penkes ttg prinsip-prinsip kes
jiwa & ggn jiwa
•Perawatan mandiri
•Terapi modalitas
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 74
 Ditujukan kepada individu,
keluarga, kelompok, &
masyarakat
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 75
 INDIVIDU: KELUARGA
Peningkatan Pemberdayaan
keterampilan dalam keluarga dalam
ADL & keterampilan merawat pasien &
koping adaptif dalam mensosialisasikan
mengatasi masalah pasien dengan
lingkungan
KELOMPOK
KOMUNITAS
Kegiatan kelompok
Peningkatan kesadaran masyarakat
dalam rangka sosialisasi
tentang kes jiwa & gangguan jiwa,
agar pasien mampu
menggerakkan sumber-sumber
beradaptasi dengan
yang ada di masyarakat yang dapat
lingkungan
dimanfaatkan oleh pasien &
keluarga
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 76
 Perawat bekerja Tindakan keperawatan
sama dengan dilakukan sesuai dengan
pasien, keluarga & kebutuhan & kondisi
tim kesehatan lain pasien saat ini

Tujuan:
Memberdayakan pasien & keluarga agar mampu
mandiri memenuhi kebutuhannya
Meningkatkan ketrampilan koping dalam
menyelesaikan
19 Februari 2020 masalah
eyethidayat/konsepkeswamas/ 77
19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 78
 KELUARGA : Keluarga mampu

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 79

 TIDAK ADA KESEHATAN
TANPA KESEHATAN JIWA

19 Februari 2020 eyethidayat/konsepkeswamas/ 80