BEDSITE

TEACHING (BST)

PRESENTAN : LISMI AWLIYA RAHMAH –

12100118566

PEMBIMBING : Yani Dewi Suryani, dr., Sp. A

ILMU KESEHATAN ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA
RSUD AL – IHSAN BALENDAH KABUPATEN BANDUNG
 Identitas
Pasien
• Nama : An. An
• Jenis kelamin : Laki-laki
• Tempat, tanggal lahir : 6 januari 2005
• Usia : 14 tahun
• BB : 95 kg
• TB : 165 cm
• Alamat pasien : Arjasari
• Agama : Islam
• Anak ke :2
• Tanggal masuk : 24 Agustus 2019
• Tanggal pemeriksaan : 26 Agustus 2019
 Identitas Orang Tua Pasien

IBU
• Nama : Ny. IS
• Jenis kelamin : Perempuan
• Usia : 34 tahun
• Pekerjaan : Ibu rumah tangga
• Alamat : Arjasari, Bandung

AYAH
• Nama : Tn. AG
• Jenis kelamin : Laki-laki
• Usia : 44 tahun
• Pekerjaan : WIRASWASTA
• Alamat : Arjasari Bandung
ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA
Demam
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien datang dengan keluhan demam sejak 6 hari
SMRS, demam dirasakan tiba-tiba dan terjadi secara
terus-menerus sepanjang hari, diukur dengan
menggunakan termometer suhu tertinggi 39 derajat
celcius, demam turun apabila diberi obat penurun
panas, bila demam turun tidak sampai mencapai suhu
normal
 Keluhan disertai dengan lemah pada anggota badan, pegal di bagian otot
kaki, pusing kepala dan terdapat ruam kemerahan pada bagian wajah yang timbul
ketika pasien demam tinggi dan hilang pada saat demam mulai turun. Pasien juga
mengaku kesulitan tidur dan nafsu makan yang menurun sejak pasien mengalami
keluhan ini.
Pasien menyangkal adanya mual dan muntah, nyeri pada bagian perut.
Keluhan seperti mimisan, gusi berdarah dan BAB yang hitam juga disangkal.
Keluhan ini juga tidak disertai dengan adanya kejang, penurunan kesadaran.
Pasien juga tidak mengeluhkan sesak nafas, perut yang bengkak. BAB mencret
dengan lendir atau darah, serta pasien tidak mengeluhkan nyeri atau keluar darah
pada saat berkemih.
 Agenda Style
pasien mengaku keluarga pasien ada yang memiliki keluhan
yang sama dengan pasienyaitu ayah pasien juga menderita
keluhan yang sama dengan pasien satu minggu sebelum
01 Contents
pasien mengalami keluhan ini. keluhan ini baru pertama kali
Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully
designed. I hope and I believe that this Template will your Time.

di rasakan oleh pasien. Sebelumnya pasien memiliki

02 Contents
kebiasaan menggantungkan pakaian hingga menumpuk dan
Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully
designed. I hope and I believe that this Template will your Time.

banyak nyamuk, keluhan sudah pernah diobati namun

03 Contents
keluhannya tidak membaik. Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully
designed. I hope and I believe that this Template will your Time.

04 Contents
Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully
designed. I hope and I believe that this Template will your Time.
 Riwayat Penyakit
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien tidak memiliki riwayat
penyakit dahulu
Riwayat Penyakit Keluarga
ayah pasien mengalami
keluhan yang sama dengan pasien 1
minggu sebelum keluhan pasien ada.
 Riwayat kehamilan
v

Pasien lahir dari ibu P2A0. Bayi lahir menangis spontan,

gerakan aktif, tidak ada penyulit seperti terlilit tali pusar dan
kebiruan. Riwayat kuning pada bayi disangkal oleh ayah
pasien. Berat badan saat lahir adalah 3000 gr dengan
panjang badan saat lahir 48 cm. Selama kehamilan ibu tidak
mengalami penyakit kronis apapun
 Riwayat Imunisasi
Imunisasi dasar lengkap
PEMERIKSAAN Kesadaran :compos mentis
FISIK Keadaan umum : tampak sakit sedang
Tanda vital :
HR : 73 kali/menit, reguler
Respirasi : 24 kali/menit
Suhu : 36.2 O C
BP : 110/80

Riwayat Pertumbuhan & Perkembangan

Tumbuh dan Kembang Pasien sesuai dengan usianya, pasien dapat
mengikuti pelajaran dengan baik di sekolahnya
 Antopometri
Umur : 14 tahun
• BB : 95 kg
• TB : 165 cm
Status Gizi (kurva WHO)
BMI for age
Bmi : 35
Diatas +3

Kesimpulan : obese
Umur : 14 tahun
Bmi : 35
Diatas +3
Bentuk : normosefal
Wajah : simetris, edema (-), deformitas (-)
Rambut : hitam halus, tidak mudah rontok
Mata : konjungtiva anemis -/-, sclera icteric -/-
Telinga : simetris, bentuk normal, sekret (-)
Hidung : deviasi septum (-), sekret (-)
Mulut : Mukosa oral basah
 Pemeriksaan Fisik

Leher
KGB : tidak teraba pembesaran KGB
Thorax
Inspeksi : bentuk normal, pergerakan simetris
Palpasi : pergerakan nafas simetris
Perkusi : tidak dilakukan pemeriksaan
Auskultasi :
Bunyi paru anterior : VBS kanan=kiri, ronkhi (-/-),wheezing (-/-), slam (-/-)
Cor

Inspeksi : Ictus cordis tidak tampak

Palpasi : Ictus cordis terletak di ICS IV midclavicular line
Perkusi : tidak dilakukan pemeriksaan
Auskultasi :Bunyi jantung S1, S2 murni regular, murmur (-) gallop (-)
 Pemeriksaan Fisik
Abdomen
Auskultasi : bising usus (+) normal
Inspeksi : datar, lembut, nyeri tekan (-)
Palpasi : lembut, liver dan lien tidak terdapat pembesaran, turgor
normal
Perkusi : timpanik
AnoGenital : dalam batas normal
Ekstremitas
Bentuk normal, deformitas (-)
Akral hangat
CRT < 2 detik
 Resume
keluhan demam sejak 6 hari yang lalu, demam dirasakan tiba-tiba dan terjadi
secara terus-menerus sepanjang hari, Keluhan disertai dengan lemah pada
anggota badan, pegal di bagian otot kaki, pusing kepala dan terdapat kemerahan
pada bagian wajah, kesulitan tidur dan nafsu makan yang menurun.
Kesadaran :compos mentis
Keadaan umum : tampak sakit sedang
Tanda vital :
HR : 73 kali/menit, reguler
Respirasi : 24 kali/menit
Suhu : 36.2 O C
Mata : conjungtiva anemic -/- Abdomen : datar, lembut, tidak ada
pembesaran dari lien dan hepar
Sklera ikterik -/-
 Diagnosis Banding
1. Dengue Fever
2. DHF tanpa Syok
3. chikungunya
 Usulan Pemeriksaan Penunjang
•Pemeriksaan darah rutin
(hemoglobin, hematokrit, eritrosit, leukosit, dan trombosit)

Pemeriksaan Antigen NS1 (pada hari ke 1-3 demam)

•Pemeriksaan IgM-Anti Dengue, IgG-Anti Dengue hari ke-5 atau 6

dari mulai demam.
Diagnosis Kerja

Dengue fever
 Penatalaksanaan
Cairan
Oral + maintenace

Jika BB > 20kg  1500+ ((BB-20kg) x 20

1500 +(28x20)
1500 + 560
= 2060 ml/hari :
2060 :24 = 85ml/jam
85x20 = 1700 tetes per jam
1700: 60 = 28 tpm
Apabila pasien masih dapat minum, dianjurkan minum yang cukup

Nutrisi RDA
Kalori 55x48 = 2.640 kkal
Antipiretik
Parasetamol 10-15mg/kgBB/kali
Maximum dose 500mg PO q 4 hr
 Prognosis

Quo Ad Vitam : ad bonam

Quo Ad Functionam : ad bonam
Quo Ad Sanationam : ad bonam