BASIC MATERNAL NEONATAL

LIFE SUPPORT (BMNLS)

 DIAGRAM ALUR
LAHIR

Perawatan Rutin
• Cukup bulan? Ya • Berikan kehangatan
• Air ketuban jernih?
• Bersihkan jalan napas
• Bernapas atau menangis? • Keringkan
• Tonus otot baik? • Nilai warna kulit
Tidak
30 detik • Berikan kehangatan?
• Posisikan, bersihkan
jalan napas* (bila perlu)
• Keringkan, rangsang,
posisikan lagi

● Evaluasi pernapasan,
FJ, dan warna kulit
 DIAGRAM ALUR
● Evaluasi pernapasan, Bernapas
FJ, dan warna kulit Perawatan
FJ > 100, Observasi
Sianosis Kemerahan
Apnu
atau Beri tambahan O2
30 detik FJ < 100 Kemerahan
Sianosis menetap
Ventilasi efektif
Berikan VTP* Perawatan
FJ > 100, Pasca Resusitasi
Kemerahan
FJ < 60 FJ > 60
Berikan VTP
Lakukan kompresi dada*
30 detik

FJ < 60
* Intubasi ET dapat dipertimbangkan
● Berikan epinefrin *
pada beberapa langkah
30 DETIK I
PERSIAPAN
1. Paling sedikit 1 orang berkemampuan dalam resusitasi
neonatus
2. Bila diperkirakan ada kebutuhan resusitasi, tenaga
terlatih tambahan harus hadir sebelum persalinan
a. Siapkan peralatan:
b. Nyalakan pemancar panas
3. Cek peralatan resusitasi lengkap dan siap pakai
PERSIAPAN
Peralatan lengkap dan steril
1. Laringoskop dgn baterei & lampu
cadangan
2. Daun laringoskop (no. 1, no. 0)
3. Pipa ET no. 2.5, 3.0, 3.5, & 4.0
4. Stilet (pilihan)
5. Pendeteksi CO2 (bila ada)
6. Kateter penghisap 10F / >
7. Plester
8. Gunting
9. Gudel
10. Aspirator mekonium
11. Stetoskop
12. Balon resusitasi & sungkup, dan
manometer
 30 DETIK I
LAHIR
4 Pertanyaan
• Cukup bulan?
• Air ketuban jernih?
• Bernapas atau menangis?
• Tonus otot baik?
Jikalau didapatkan 1 jawaban TIDAK  Masuk Ketahap
Perawatan Rutin
• Berikan kehangatan
Ya
• Bersihkan jalan napas
• Keringkan
• Nilai warna kulit
Awal
30 DETIK I
Langkah Awal:
1. Berikan kehangatan
2. Posisikan, bersihkan jalan nafas bila perlu
Bila ada MEKONIUM
1) Bayi Bugar  hisap dimulut dan hidung
2) Bayi tidak bugar  hisap trachea sebelum
langkah berikutnya
3. Keringkan, rangsang, posisikan lagi
30 DETIK I
BERIKAN KEHANGATAN DAN KERINGKAN
30 DETIK I
MEMBUKA JALAN NAFAS
Posisi agak tengadah
(Sniffing Potition)

 
10
30 DETIK I

Terdapat mekonium

YA
TIDAK
Bila:
Bayi bugar?*  Usaha napas baik
TIDAK  Tonus otot baik
YA  FJ > 100 X/menit

Lakukan penghisapan mulut

dan trakea

Lakukan tindakan langkah awal:

• Bersihkan sekresi dari mulut & hidung
• Keringkan, rangsang pernapasan, posisikan lagi
30 DETIK I
BAYI BUGAR DENGAN ATAU TANPA MEKONIUM
30 DETIK I
BAYI TIDAK BUGAR DENGAN ATAU TANPA
MEKONIUM
30 DETIK I
RANGSANGAN TAKTIL
30 DETIK I
EVALUASI
Keputusan resusitasi dilanjutkan berdasarkan 3 keadaan:
1. Pernapasan
2. Frekuensi Jantung (FJ)
3. Warna kulit
30 DETIK II
 30 DETIK II
Evaluasi pernapasan, Bernapas
FJ, dan warna kulit Perawatan
FJ > 100, Observasi
Apnu Kemerahan
atau Sianosis
30
detik FJ < 100
Kemerahan
Beri tambahan O2
Sianosis
menetap

Ventilasi efektif Perawatan

Berikan VTP*
FJ > 100, Pasca Resusitasi
Kemerahan
30 DETIK II
BAYI SIANOSIS UDARA BEBAS
Evaluasi pernapasan, Bernapas Perawatan
FJ, dan warna kulit FJ > 100, Observasi
Kemerahan

Sianosis

Beri tambahan O2
Kemerahan
Sianosis
menetap

Berikan VTP*
30 DETIK II
BAYI SIANOSIS UDARA BEBAS
30 DETIK II
Evaluasi
Evaluasi pernapasan,
1. Apnue
FJ, dan warna kulit
2. FJ<100 x/menit
Apnu 3. Sianosis menetap
atau Sianosis
FJ < 100

Beri tambahan O2

Sianosis
menetap

Ventilasi efektif Perawatan

Berikan VTP*
FJ > 100, Pasca Resusitasi
Kemerahan
30 DETIK II
SUNGKUP
Sungkup harus menutupi :
Ujung Dagu, Mulut dan Hidung

   21
 30 DETIK II

Balon Balon Tidak T-piece

Mengembang Mengembang resuscitator
Sendiri (BMS) Sendiri (BTMS)
30 DETIK II
VENTILASI TEKANAN POSITIF
30 DETIK II
VENTILASI TEKANAN POSITIF
30 DETIK II
EVALUASI
Tindakan menghitung frekuensi jantung
• Jika 60-100 x/menit  VTP
• Jika < 60 x/menit  VTP + kompresi dada
30 DETIK SELANJUTNYA
30 DETIK SELANJUTNYA
Ventilasi
efektif Perawatan
Berikan VTP*
FJ > 100, Pasca Resusitasi
Kemerahan

FJ < 60 FJ > 60

Berikan VTP
Lakukan kompresi dada*

*
Intubasi dipertimbangkan
Berikan epinefrin * Dosis epinefrine 0,1-0,3 ml/kgBB IV
tiap 3 - 5 menit
30 DETIK SELANJUTNYA
KOMPRESI DADA
BENAR SALAH
30 DETIK SELANJUTNYA
KOMPRESI DADA
lokasi
30 DETIK SELANJUTNYA
KOMPRESI 2 JARI
30 DETIK SELANJUTNYA
KOMPRESI IBU JARI
30 DETIK SELANJUTNYA
PEMBERIAN EPHINEPRINE
Dosis 0,1-0,3 ml/kgBB IV
tiap 3 - 5 menit

Intra Osseous

Intra Umbilicalis
Pipa ETT
 RESPON TIDAK MEMUASKAN
Nilai kembali efektifitas:
 Ventilasi
 Kompresi dada
 Intubasi endotrakeal
 Pemberian efinefrin

Pertimbangkan kemungkinan:
 Hipovolemia
FJ < 60 x/menit
Sianosis menetap
VTP tidak berhasil

Pertimbangkan: FJ = 0
 Malformasi jalan napas
 Gangguan pada napas, seperti:
 Pneumotoraks
 Hernia diafragmatika Pertimbangkan untuk
 Penyakit jantung bawaan menghentikan resusitasi