Katarak Senilis Stadium Imatur

Ocular Dextra
Pembimbing :
dr.Michael IndraLesmana, Sp. M

Disusun oleh:
Fina Agustiani Liaw
NIM: 112016268
 IDENTITAS
Nama
• Tn. MP
Umur
• 68tahun
Jenis Kelamin
• Laki-laki
Agama
• Islam
Bangsa
• Indonesia
Pekerjaan
• Wiraswasta
Alamat
• Cijujung RT 003/010
 ANAMNESIS
Keluhan Utama :
Pasien datang dengan
keluhan buram pada
kedua mata sejak 1
minggu SMRS.

Keluhan Tambahan:
Mata terasa gatal, pegal
dan mengganjal di
kedua bola mata
 Riwayat Perjalan Penyakit
1 tahun yang lalu  penglihatan kedua mata semakin buram

Pasien juga mengeluhkan mata terasa gatak dan mengganjal

Mata nyeri (-), berair (-), merah (-)

1 bulan yang lalu keluhan mata semakin buram sehingga mengganggu

aktivitas disertai pandangan double

23 juni 2018 operasi katarak pada mata kiri

1 minggu yang lalu  mata kanan bertambah tidak nyaman. Semakin

buram, mengganjal dan pegal

Mata terasa gatal, perih, berair dan pusing jika kaca mata dilepas.

Riwayat trauma (-)

 Riwayat Penyakit Dahulu
Umum :
• Hipertensi : Tidak Ada
• Diabetes mellitus : Tidak ada
• Asma : Tidak ada
• Alergi : Tidak ada

Mata :
• Riwayat penggunaan kacamata : Tidak Ada
• Riwayat operasi mata : Operasi katarak mata kiri
pada tanggal 23/6/18.
• Riwayat trauma mata : Tidak ada
 Riwayat Penyakit Keluarga
• Hipertensi : Ada (Istri)
• Diabetes mellitus : Tidak ada
• Asma : Tidak ada
• Alergi : Tidak ada
 Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
• Keadaan Umum : Baik
• Kesadaran : Compos Mentis
• Tanda Vital
– Suhu tubuh : 36,5 0C
– Tekanan Darah : 130/80 mmHg
– Pernapasan : 20x/menit
– Nadi : 90x/menit
 Status Oftalmologi
OD PEMERIKSAAN OS

O,63 dengan pinhole VISUS 0,5 dengan pinhole

membaik ke 0,8 membaik ke 0,63

RCL (+), RCTL (+) PUPIL RCL (-), RCTL (-)  IOL

Keruh, shadow test (+) LENSA Jernih, shadow test tidak

dilakukan (IOL)

Reflek fundus sulit dinilai FUNDUS OKULI Reflek fundus (+)

 RESUME
1 Tahun yang lalu  penglihatan kedua mata semakin buram

1 bulan  semakin buram dan mengganggu aktivitas

23 Juni 2018 dialkukan operasi katarak pada mata kiri

1 minggu SMRS  mata kanan semakin buram, mengganjal, dan pegal

Mata gatal, perih, berair dan pusing jika kacamata dilepas

Pemeriksaan oftalmologis  visus OD 0,63 ph 0,8. visus OS 0,5 ph 0,63.

lensa OD keruh dan shadow test (+)
DIAGNOSA KERJA
• Katarak Senilis Imatur OD
• Pseudofakia OS
DIAGNOSA BANDING
• Katarak Senilis Stadium Matur
OD
• Kelainan refraksi ODS
ANJURAN PEMERIKSAAN
• Pemeriksaan slit lamp
• Pemeriksaan biometri
• Pemeriksaan USG
PENATALAKSANAAN
Beri obat tetes mata
• R/ Sanbe tears ED Fl No I
S4 ddgtt II ODS
• Penanganan kelainan
refraksi/pemberian
kacamata
• Menganjurkan operasi
katarak
phacoemulsification
• Rujuk ke spesialis mata
untuk tatalaksana
seterusnya.
PROGNOSIS
OD OS
• Ad vitam : Bonam Bonam
• Ad fungsionam :Dubia ad Bonam Dubia ad Bonam
• Ad sanationam :DubiaadBonam Dubia ad Bonam
TINJAUAN
PUSTAKA
• Menurut WHO adalah kekeruhan yang
terjadi pada lensa mata, yang
menghalangi sinar masuk ke dalam
mata.

• Katarak senilis adalah semua

kekeruhan lensa yang terdapat pada
usia lanjut, yaitu usia diatas 50 tahun.
EPIDEMIOLOGI

>70 thn (70%)

65-70 thn Katarak 0,78 %

(50%)
Kelainan kornea 0,13 %

Penyakit glaukoma 0,20 %

Kelainan refraksi 0,14 %

Kelainan retina 0,03 %

Kelainan nutrisi 0,02 %

 ETIOLOGI
• Cacat keturunan, trauma parah pada mata,
operasi mata, atau peradangan intraokular,
infeksi intrauterin, gangguan metabolisme.
Usia dini :
• paparan berlebihan cahaya ultraviolet, diabetes,
merokok, atau penggunaan obat-obatan tertentu,
seperti steroid oral, topikal, atau inhalasi.
Katarak Senilis :
• terkait usia lensa mata yang membuat berat dan
ketebalannya bertambah, sementara
kekuatannya menurun.
 KLASIFIKASI
Menurut Usia Menurut Lokasi Menurut Derajat Menurut Etiologi
Kekeruhan Lensa

•Katarak kongenital •Nuklear •Insipien •Primer

•Katarak juvenil •Kortikal •Imatur •sekunder
•Katarak senile •subkapsular •Matur
•Hipermatur
 Gejala Klinis
Penglihatan berawan, kabur atau berkabut

Lebih nyaman saat melihat jarak dekat

Perubahan persepsi warna

Fotosensitif baik pada malam hari maupun siang hari

Penglihatan ganda (double vision)

Perubahan ukuran kacamata yang signifikan

 Penatalaksanaan
Metode Indikasi Keuntungan Kerugian
ICCE Zonula lemah  Tidak ada resiko katarak  Resiko tinggi kebocoran
sekunder vitreus
 Peralatan yang dibutuhkan  Astigmatisme
sedikit  Rehabilitasi visual
terhambat
 IOL di COA atau dijahit
posterior

ECCE  Lensa sangat  Peralatan yang  Astigmatisme

keras dibutuhkanpaling sedikit  Rehabilitasi visul terhambat
 Endotel kornea  Baik untuk endotel kornea
kurang bagus  IOL di COP

Phacoemulsification Sebagian besar katarak Rehabilitasi visual cepat  Peralatan/instrumental

kecuali katarak mahal
morgagni dan trauma  Pelatihan lama
 Ultrasound dapat
mempengaruhi endotel
kornea
 Prognosis
• Pada katarak senilis jika katarak dapat dengan
cepat terdeteksi serta mendapatkan
pengobatan dan pembedahan katarak yang
tepat maka 95 % penderita dapat melihat
kembali dengan normal.
THANK YOU