PENDAHULUAN

KESEHATAN

Lingkungan KEADAAN SEHAT,

BAIK SECARA FISIK,
Genetik MENTAL,
keturunan SPRITUAL MAUPUN
SOSIAL YANG
Pelayanan MEMUNGKINKAN
kesehatan SETIAP ORANG UNTUK
HIDUP PRODUKTIF
Perilaku Individu/ SECARA SOSIAL DAN
Keluarga/ EKONOMIS
Masyarakat (UU 36/THN 2009)
GAMBARAN MASALAH GIZI
 BONUS DEMOGRAFI

• Indonesia diperkirakan memiliki penduduk dengan usia produktif atau

yang disebut bonus demografi puncaknya pada tahun 2020.
• Mayoritas penduduk adalah usia produktif, sehingga kualitas generasi di
masa tersebut akan menentukan peluang Indonesia menjadi negara
maju.
• Perbaikan gizi pada anak usia dini menjadi penting untuk menciptakan
SDM yang berkualitas agar bonus demografi dapat dimanfaatkan secara
optimal.

4
 Dampak KURANG GIZI pada awal kehidupan
terhadap kualitas SDM

Gagal tumbuh; Berat Lahir Rendah, kecil, pendek,

kurus, daya tahan rendah.

Hambatan perkembangan kognitif, nilai sekolah dan

keberhasilan pendidikan

Menurunkan produktivitas pada usia dewasa

Gangguan metabolik, risiko PTM (diabetes type II,

MENINGGAL Stroke, Penyakit Jantung, dll) pada usia dewasa
www.GlobalNutritionSeries.org 5
 SITUASI GIZI DI INDONESIA

KEKURANGAN GIZI KELEBIHAN GIZI

Gemuk
KVA
controlled emerging 2,83%
GAKI ((Riskesdas
2018)

10,16% (Riskesdas 2018) PTM

Gizi Kurang
• Diabetes Melitus 2,1% • Stroke 12,1%
27,38%Stunting • Gagal Ginjal 0,2%
• Jantung Koroner 1,5%
• Hipertensi 25,8%
• Kanker 1,4%
((Riskesdas

37,1% bumil
2018
Anemia
(Riskesdas, 2018)

6
PENTINGNYA 1000 HPK
Mengapa 1000 HPK, Penting?

8
9
DAMPAK AKIBAT GANGGUAN GIZI PADA MASA JANIN
 APA ITU STUNTING ?

Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak balita akibat dari
kekurangan gizi kronis sehingga anak terlalu pendek untuk usianya.

Kekurangan gizi kronis terjadi sejak bayi dalam

kandungan dan pada masa awal setelah anak lahir tetapi
stunting baru nampak setelah anak berusia 2 tahun.

Balita pendek (stunting) ditandai dengan kondisi fisik

panjang badan atau tinggi badan anak lebih pendek dari
anak normal seusianya.
 STUNTING SULIT DIKENALI 105 cm 125 cm 100 cm
BARU DIKETAHUI SETELAH USIA 2 TAHUN
(DAN ITU SUDAH TERLAMBAT)…PERMANEN

Usia 2 tahun Usia 4 tahun

2 bulan 4 bulan

7 thn 7 thn 4 thn

Stunting:
• Dilihat berdasarkan Panjang Badan per Umur
(PB/U) atau Tinggi Badan per Umur (TB/U).
• Nilai Z-score <-2,0
 DAMPAK KURANG GIZI

Gizi kurang & Gizi cukup & sehat

infeksi

“Otak Kosong” bersifat permanen Anak cerdas

Tak terpulihkan dan produktif

MUTU RENDAH MUTU SDM TINGGI

BEBAN ASET 13
Sumber : Unicef, 2002
 DAMPAK STUNTING
PADA PERKEMBANGAN OTAK
Normal Stunting

Sel Otak Normal Sel Otak Rusak

Dengan Cabang-Cabang Panjang Cabang yang Terbatas/Terputus
Abnormal, Cabang terlihat Pendek 14 14
Source: Cordero E et al, 1993
 Stunting disebabkan oleh Faktor Multi Dimensi
Intervensi paling menentukan pada 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK)

1. Praktek pengasuhan yang tidak baik

• Kurang pengetahuan tentang kesehatan dan gizi sebelum dan pada masa kehamilan
• 60% dari anak usia 0-6 bulan tidak mendapatkan ASI ekslusif
• 2 dari 3 anak usia 0-24 bulan tidak menerima MP-ASI

2. Terbatasnya layanan kesehatan termasuk layanan ANC-Ante Natal Care,

Post Natal dan pembelajaran dini yang berkualitas
• 1 dari 3 anak usia 3-6 tahun tidak terdaftar di PAUD*
• 2 dari 3 ibu hamil belum mengkonsumsi suplemen zat besi yang memadai
• Menurunnya tingkat kehadiran anak di Posyandu (dari 79% di 2007 menjadi 64% di 2013)
• Tidak mendapat akses yang memadai ke layanan imunisasi

3. Kurangnya akses ke makanan begizi**

*PAUD = Pendidikan Anak Usia Dini
**Komoditas makanan di Jakarta 94% lebih
mahal dibanding dengan di New Delhi, India.
Buah dan sayuran di Indonesia lebih mahal
dari di Singapura.
Sumber: RISKESDAS 2013, SDKI 2012,
SUSENAS berbagai tahun
• 1 dari 3 ibu hamil anemia
• Makanan bergizi mahal
4. Kurangnya akses ke air bersih dan sanitasi
• 1 dari 5 rumah tangga masih BAB diruang terbuka
• 1 dari 3 rumah tangga belum memiliki akses
ke air minum bersih

Sumber: Kemenkes dan Bank Dunia (2017)

 CARA MENCEGAH STUNTING

• Memperbaiki kesehatan dan gizi ibu hamil merupakan cara terbaik dalam mengatasi
Saat stunting( gizi seimbang )
hamil • Setiap ibu hamil perlu mendapat tablet tambah darah, minimal 90 tablet selama kehamilan
• Kesehatan ibu harus tetap dijaga agar ibu tidak mengalami sakit

• Persalinan ditolong oleh bidan atau dokter terlatih

Saat bayi • begitu bayi lahir, segera melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD).
br lahir • Bayi sampai dengan usia 6 bulan diberi Air Susu Ibu saja ( ASI ekslusif)

• Mulai usia 6 bulan, selain ASI bayi diberi Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)
• Pemberian ASI terus dilakukan sampai bayi berumur 2 tahun
• Bayi dan anak memperoleh kapsul vitamin A dan imunisasi dasar lengkap
Bayi usia 6 • merupakan upaya yang sangat strategis untuk mendeteksi dini terjadinya gangguan pertumbuhan. Memantau
bln sd 2 pertumbuhan Balita di posyandu
tahun • Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) harus diupayakan oleh setiap rumah tangga termasuk meningkatkan
akses terhadap air bersih dan fasilitas sanitasi, serta menjaga kebersihan lingkungan
 PELAYANAN GIZI SESUAI SIKLUS KEHIDUPAN ~ TERINTEGRASI~ KOLABORASI

UKM:
Anak Usia SMP/A & remaja
UKK (Usaha Kesehatan Kerja): Deteksi dini
penyakit dan norma sehat dalam bekerja: wujud
UKS
Lansia • Kespro remaja
Germas di tempat kerja
PUS & WUS
• Konseling: Gizi HIV/AIDS, NAPZA
UKM Anak Usia Sekolah
UKS/ M (Usaha Kesehatan Sekolah/ LOGISTIK
dll
Madrasah)  Transformasi UKS/ M:
UKM: • Suplementasi Fe dan Folat
merupakan wujud Germas di
Posbindu Lansia: UKP: •
penanggulangan • Konseling dan • Konseling Upaya Kes Sekolah
institusi sekolah/madrasah/ Pesantren

PTM, senam bersama,

pelayanan gizi • Pelayanan
lansia
dll) • Lansia sehat, bugar, KB Anak Usia SD
 integrasi ke Rumah produktif • PKRT
Desa Sehat CONTINUUM OF
• UKK
•Penjaringan
•Bulan Imunisasi Anak Sekolah
•
•
P4K
Buku KIA •Upaya Kes Sekolah UKS
•
•
ANC terpadu
Kelas Ibu Hamil
CARE •PMT-AS
Ibu Hamil •Promosi MJAS di sekolah
ANC • Suplementasi besi folat • ASI eksklusif
• Imunisasi dasar lengkap
UKP: • PMT ibu hamil KEK • Pemantauan pertumbuhan Balita
LOGISTIK • IMD
• Vit K 1 inj
•
•
Suplementasi Kalsium
Penanggulangan kecacingan
dan perkembangan UKM: UKP:
•
UKM: • Imunisasi Hep B • TT ibu hamil PMT/MP-ASI Posyandu (Penimbangan, • Pemantauan pertumbuhan &
• Rumah tunggu kelahiran • Zink untuk manajemen POSYANDU
Kelas ibu • Kemitraan Bidan PMT, Imunisasi, perkembangan
diare
• PMT/MP-ASI
hamil,
•
Dukun
KB pasca persalinan
• Vit A Pendidikan gizi, dll)
PAUD (Pendidikan Anak • Fortifikasi besi dan kegiatan PAUD
Rumah • MTBS
Tunggu • PONED-PONEK Usia Dini)
•
suplementasi (Taburia) TAGB/MTBS
• Promosi ASI Eksklusif Bayi  Integrasi ke Rumah Vit A
Kelahiran • Konseling Menyusui Desa Sehat • MTBS LOGISTIK
PMT Bumil  • Pemberian obat cacing
integrasi ke • Zink untuk manajemen diare
Rumah Desa • Imunisasi
• PAUD
Sehat Ibu Bersalin, 1000 HPK
Nifas dan Neonatal

17
INTERVENSI DALAM 1000 HPK
BUKU KIA
 MULTI SEKTOR PENANGGULANGAN MASALAH GIZI
KETERKAITAN ANTAR POLA MAKAN-POLA ASUH- SANITASI DAN AIR BERSIH
Rendahnya akses Rendahnya akses
POLA ASUH
terhadap terhadap
yang kurang baik
MAKANAN terutama pada PELAYANAN
perilaku dan praktek
dari segi jumlah KESEHATAN
pemberian makan
dan kualitas gizi bayi dan anak termasuk akses
sanitasi dan air
bersih

AKAR MASALAH
Politik, sosial dan Kurangnya Degradasi
Kemiskinan
budaya pemberdayaan Lingkungan
perempuan 27
 Intervensi Gizi Spesifik
1. Ibu hamil 6. Lansia
• Konseling gizi
 Suplementasi besi folat • Pelayanan gizi
 PMT ibu hamil KEK Lansia
2.Ibu Menyusui 

Penanggulangan kecacingan
Suplemen kalsium
5. Remaja & Usia
Kepada ibu menyusui
 Promosi menyusui / ASI
produktif
Eksklusif
 Konseling Menyusui
• Kespro remaja
• Konseling: Gizi
• Suplementasi Fe
3.Bayi & Balita


Pemantauan pertumbuhan
Suplemen vitamin A
4. Usia sekolah
 Pemberian garam iodium
 PMT / MPASI • Penjaringan
 Fortifikasi besi dan kegiatan suplementasi • Bln Imunisasi Anak Sekolah
(Taburia)) • Upaya Kes Sekolah
 Zink untuk manajemen diare • PMT anak sekolah
 Pemberian obat cacing • Promosi MJAS di sekolah

28
 INTERVENSI GIZI SENSITIF:
Pengarusutamaan Pembangunan Gizi pada Lintas Sektor

BKP/PERTANIAN PU
Ketahanan Air Bersih
Pangan dan & Sanitasi
Gizi
PP DAN PA
BPJS Remaja
Jaminan Perempuan
Kesehatan
Nasional

SOSIAL
AGAMA
Pendidikan
Penanggulan
BKKBN Gizi
gan
Masyarakat
Kemiskinan
DIKBUD
Keluarga
Berencana 29
29
Terima Kasih