Konsep Dasar Pemeriksaan Fisik

Oleh:
Ns. Hani Fauziah, M.Kep
 Tujuan Pembelajaran
Setelah mengikuti
Pembelajaran diharapkan
memahami:
 Definisi pemeriksaan fisik
 Tujuan pemeriksaan fisik
 Metode pemeriksaan fisik
 Pemeriksaan head to toe
 Definisi & Tujuan
Suatu pemeriksaan tubuh pasien secara
keseluruhan atau hanya pada beberapa bagian
tubuh saja yang disesuaikan dgn kondisi klien.
Mengkonfirmasi
dan
mengidentifikasi
Melengkapi, diagnosis Mengkaji
menginformasi/ keperawatan perubahan
menolak data yg status dan
diperoleh pada penanganan
anamnesa klien scr klinis

Mengumpulk Evalusi
an data dasar Tujuan hasil
ttg Status kes
klien PF perawatan
Metode Pemeriksaan Fisik
Inspeksi: Pemeriksaan yg melibatkan penglihatan dan pendengaran

Palpasi: Pemeriksaan yg melibatkan penggunaan tangan untuk

menyentuh bagian tubuh agar dpt dilakukan pemriksaan yg sensitif

Perkusi: pemeriksaan yg melibatkan pengetukan tubuh dgn ujung

jari untuk menghasilkan getaran yg berjalan melalui jaringan tubuh

Auskultasi: Pemeriksaan yg melibatkan pendengaran suara tubuh

untuk mendeteksi penyimpangan dari kondisi normal

Olfaksi: Pemeriksaan yg melibatkan indera penciuman untuk membantu

deteksi kelainan yg tdk dpt dilakukan dg metode pemeriksaan lainnya
 Inspeksi
 Inspeksi adalah kegiatan aktif dimana perawat harus mengetahui apa saja yg
dilihatnya dan dimana lokasinya.
 Inspeksi digunakan untuk mengkaji warna kulit, bentuk tubuh, ekspresi wajah,
dan struktur tubuh klien.

Prinsip
Inspeksi

Posisikan dn
Inspeksi tiap Gunakan
pajankan Jika mungkin cahaya Jangan
area untuk
Pastikan bagian tubuh bandingkan tambahan terburu-buru
ukuran, bentuk,
agar dpt
pencahayaan dilakukan
warna, temuan dg untuk perhatikan
cukup kesimetrisan, sisi tubuh menginspeks detail
pemeriksaan
posisi dan lainnya i rongga pemeriksaan
seluruh
kelainan
permukaan tubuh
 Palpasi
Hal-hal yg harus
dilakukan sebelum Teknik Palpasi
melakukan paplasi

Kondisikan klien dlm Palpasi ringan:

keadaan aman dn meletakan tangan pada
abdomen klien dgn jari-
nyaman shg tdk jari paralel thd
menimbulkan abdomen, lakukan
ketegangan otot penekanan sekitar 1 cm

Palpasi dalam: dilakukan

Mintalah klien untuk untuk menilai kondisi organ
menunjukan area yg tubuh pd empat kuadran
rongga abdomen.
sensitif dn perhatikan Penekanan dilakukan
adanya ketidak sedalam 4-5cm, atau
nyamanan nonverbal mendekati jaringan
subkutan.
 Perkusi
Perkusi dilakukan untuk mendengarkan/ mendeteksi adanya gas, cairan,
atau massa di dalam abdomen serta menentukan ukuran dan bentuk
organ-organ internal tubuh.
 Auskultasi
• Metode pemeriksaan
dengan menggunakan
stetoskop untuk
memperjelas pendengaran
area tubuh yang diperiksa
• Metode auskultasi
digunakan untuk
mendengarkan bunyi
jantung, paru, bising usus,
mengukur tekanan darah
dan nadi apikal
 Persiapan Pemeriksaan Fisik
• Lakukan hand hygiene sebelum dn sesudah
kontak dg klien
Kontrol Infeksi • Gunakan alat pelindung diri sesuai dg
kebutuhan dn kondisi klien
• Perhatikan privasi klien, pastikan ruang
periksaan aman dn nyaman
Lingkungan • Ruangan dilengkapi dg peralatan yg
dibutuhkan dn pencahayaan yg baik.
• Susun peralatan agar mudah
digunakansaat pemeriksaan fisik
Perlengkapan • Pastikan peralatan yg akan digunakan siap
pakai (bersih dn berfungsi dg baik)

Persiapan Klien fisik dan psikologis

Peralatan untuk Melakukan Pemeriksaan
Fisik Secara Umum
 General Survey
• Survey umum dilakukan saat klien datang ke pelayanan kesehatan.
• Hal-hal yg harus diperhatikan, yaitu:
Gender dan ras
Usia
Tanda stres
Postur tubuh
Gaya berjalan
Gerakan tubuh
Hygiene, dandanan dan pakaian
Bau badan
Afek dan mood
Gaya bicara
Tanda-tanda kekerasan
 Pemeriksaan Fisik Head to toe
• Pemeriksaan fisik yg dilakukan mulai dari
bagian kepala sampai bagian ujung jari kaki
• Lakukan pemeriksaan secara sistematis
• Perhatikan kondisi klien (verbal maupun
nonverbal)
 Pemeriksaan Kepala
1. Rambut
- Inspeksi: kuantitas, distribusi dan
tekstur
- Palpasi: kasar/ halus, mudah patah/
tidak, kering/ berminyak
2. Kulit Kepala
- inspeksi: ketombe, lesi, bekas luka,
tumor
- Palpasi: massa, fraktur, tekstur kulit
3. Mata
- Inspeksi: konjungtiva, sklera,
palpebra, pupil, bulu mata
- Palpasi: edema, bola mata
4. Hidung
- inspeksi: lesi, polip, peradangan,
kelainan bentuk
- Palpasi: fraktur nasal, massa, sinus
5. Mulut
- inspeksi: radang mukosa, gigi,
tonsil, lidah, palatum
- Palpasi: lidah, massa
- Olfaksi: halitosis (bau mulut)
6. Telinga
- inspeksi: pinna (daun telinga),
lubang telinga, membran tympani
- Palpasi: daun telinga, mastoid
 Pemriksaan Leher
• Inspeksi: bentuk
leher, massa
• Palpasi: kel. Tyroid
dan kel limfe
 Pemeriksaan Bagian Dada dan Punggung
• Inspeksi: bentuk dada,
postur tulang belakang, pola
pernafasan, kelainan bentuk,
usaha bernafas, retraksi dada
• Palpasi: taktil fremitus,
massa, krepitasi, payudara
(wanita)
• Perkusi: batasan area paru
dan jantung
• Auskultasi: suara nafas dan
bunyi jantung
Suara Paru Normal Saat Auskultasi
Suara Paru Abnormal saat Auskultasi
 Pemeriksaan Abdomen
Teknik Pemeriksaan Abdomen: IAPP (Inspeksi,
Auskultasi, Perkusi dan Palpasi)
Gunakan pembagian abdomen 4 kuadran atau 9
regio tuk memudahkan pemeriksaan
1. Inspeksi
- bentuk: datar, buncit, ascites, hamil
- Kondisi kulit: scar, striae, luka, vena, pulsasi
- Umbilikus: menonjol, hernia
2. Auskultasi
- Bunyi bising usus, arteri abdominalis
3. Perkusi
- Untuk mengetahui apakah ada penumpukan
cairan, gas atau udara dalam abdomen
4. Palpasi
- Untuk mengetahui adakah nyeri tekan,
distensi atau ketegangan, massa
- Mengetahui pembesaran hepar, ginjal
Pemeriksaan Abdomen
 Ekstremitas (Anggota Gerak)
• Pemeriksaan pada ekstremitas
meliputi:
1. Postur tubuh dan koordinasi
gerak
2. Penilaian kekuatan otot
3. Udema tungkai
4. Pemeriksaan refleks fisiologis
(patella, bisep, tricep, achiless)
5. Pemeriksaan refleks patologis
(babinski, bruzinski I dan II,
kernig, lasegue)—khusus
dipelajari pd M.A KMB
Penilaian kekuatan otot
 Kulit, Kuku dan Genitalia
Kuku Kulit Genitalia
 Inspeksi: warna  Inspeksi: warna  Inspeksi: warna,
kuku, permukaan, kulit (sianosis, permukaan,
kesimetrirasn, ikterik, perubahan kesimetrirasn,
kebersihan melanin),
kebersihan
kelembaban,
 Palpasi: tekstur, bulae, lesi,  Palpasi: Massa
CRT (capillary refill panyakit kulit
time)  Palpasi: turgor,
tekstur,
temperatur