Cild & Adolescent Consept

Child & Adolescent Of Psychiatric ~
By: Tri Anjaswarni 1

CHILD & ADOLESCENT
PSYCHIATRIC NURSING
By :
Dr. TRI ANJASWARNI HARSONO, SK.p. M.Kep.
Introduction
CHILD
 Penentu masa depan bangsa

 Bukan miniatur orang dewasa
 Individu yang unik

Introduction
 CHILD
 mempunyai kebutuhan BIOPSIKO –SOSIO -

SPIRITUAL
Perlu tumbuh & kembang optimal
 Mempengaruhi proses pendewasaan
Optimal Development or Problems????

Proses Tumbuh Kembang Anak /
Proses Pendewasaan
Hasil interaksi faktor Biologik dan

Lingkungan.
 Hasil maturasi / pematangan dan belajar
 Dipengaruhi oleh : Kultur (budaya), sosial ,

interpersonal, termasuk bermain
Mempengaruhi :
mekanisme koping, adaptasi dan integrasi,
Tugas-tugas Perkembangan Anak
1. Evolusi / perkembangan identitas (diri,
sex, huubungan keluarga dan lingk.
Sosial ).
2. Bersifat individu dan tidak tergantung
dari kontrol orang lain.
3. Klarifikasi dan memprioritaskan nilai,
kepercayaan dan peminatan.
4. Menentukan / membuat arti hubungan
dengan individu-individu yang sejenis
dan lain jenis.
5. Keberhasilan / sukses dalam membina
keintiman / kerukunan.
Tugas-tugas Perkembangan Anak
6. Pengertian dan ekspresi emosi yang
wajar.
7. Perkembangan dalam mengerti tujuan
hidup
8. Membentuk dalam kompetensi /
kemampuan dan kejujuran
9. Ketetapan hati terhadap tujuan karir,
pola hidup.
HAMBATAN PERKEMBANGAN ANAK
o kurang stimulus, baik fisik, emosi,
intelektual dan sosial
 tidak mendapat rasa aman dan
percaya
 tidak mendapat otonomi diri.
 tidak memiliki kemampuan untuk
bersikap terbuka.
 kurang mendapatkan contoh yang
baik dan wajar.
Masalah psikiatri / gangguan mental anak &
remaja (Menurut : Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorder IV (DSM-IV))
 Gejala gangguan jiwa pada anak

diestimasi sekitar 14 % - 20 %
 terjadi mulai lahir sampai usia 18 tahun
 sekitar 3 % - 5 % kelompok ini
menderita tipe gangguan psikiatri yang
serius

Masalah (Cont’d)
Secara teori penyebab terjadinya
masalah psikiatri pada anak adalah:
 faktor genetik dan pengalaman
kehidupan anak berperan
sebagai faktor predisposisi dan
presipitasi
 Kejadian traumatik (Post traumatic
stress disorder / PTSD)
Penentu kesehatan mental anak

Faktor-faktor yg Mempengaruhi Jiwa
Anak
 Internal Factors
(Sifat pembawaan & organobiologik )
 External Factors
(Faktor psikoedukatif & sosiokultural)
DSM-IV Disorders of Infancy,
Childhood And Adolescence
Disorder Essential Features Kinds of disorder
Mental Gangguan fungsi intelektual Mild retardation (55 – 70)

Retardation secara signifikan di bawah Moderate Retardation (40 –
rata-rata dengan IQ 55)
mendekati 70 atau di Severe Retardation (25 –
bawahnya. 40)
Profound Retardation
(below 25)
Learning Kemampuan fungsi di Reading disorders
Disorder bawah harapan, tidak Mathematics disorders
sesuai dengan usia, Disorder of written
intelegensi, pendidikan yg expression
sesuai dg usia
Motor skills disorder Koordinasi motorik Developmental
dibawah harapan yang coordination disorder
tidak sesuai dengan usia
atau intelegensi.
Pervasive Distorsi perkembangan Autistic disorder

developmental psikologi dasar termasuk
Childhood
disorders interaksi sosial dan
berbahasa (komunikasi),
disintegrative disorder
restrictive, repetitive,
stereotyped.
Attention-deficit and Perilaku yang Attention deficit /

disruptive behavior berhubungan dg hyperactivity disorder
disorder inattention sbg perilaku Conduct disorder
maladaptif dan (violation)
inkonsisten dengan Oppositional defiant
tingkat perkembangan disorder (negativism,
anak. hostility, defiance)

Communication Gangguan menerima Expressive language
disorders dan mengekspresikan disorder
bahasa atau artikulasi Mixed receptive-
pembicaraan expressive language
disorder
Feeding and eating Perilaku yang Pica
disorders of infancy and berhubungan dengan Rumination disorder
early makan yang tidak bergizi (regurgitation & rechewing

(nonnutritive substance) of food)
/ PICA, Feeding disorder of infancy
or early childhood (Failure
to eat adequately)
Tic Disorders Gerakan tidak disadari  Tourette’s disorder

yang tidak wajar, tidak (melibatkan banyak
beraturan, tiba-tiba, kelompok otot, kejadian
lebih dari 2 tahun)
cepat, berulang atau
 Chronic motor or vocal
pada vokal.
TIC disorder (terjadi
beberapa menit sampai
beberapa jam, lamanya
lebih dari 1 tahun).
Transient TIC disorder /
sepintas (terjadi beberapa
menit sampai beberapa jam,
lamanya lenih dari 1 bulan
By: Tri Anjaswarni dan kurang dari 1 tahun) 14
Elimination disorders BAB tidak pada Encopresis
tempatnya setelah usia Enuresis (not due to a

4 tahun (enkopresis) general medical condition)
atau ngompol sampai : nocturnal, diurnal or
setelah usia 5 tahun nocturnal and diurnal
(enuresis).
Other Disorders of Gangguan yang sering Separation anxiety

Infancy, Childhood or dijumpai selain pada disorder
Adolescence kelompok di atas Selective mutism
Reactive attachment
disorder of infancy or
early childhood
Stereotypic movement
disorder
Sleep disorder
(somnabulism, teror)
Identity disorder

ADOLESCENT

Adolescent psychiatric in Nursing
Introduction
 Adolescence is a time of transition – an
age when the person is not yet an adult
but is no longer a child  Difficult
periode for adolescence
 Terjadi berbagai perubahan perilaku

terkait dengan perkembangan yang
terjadi pada diri remaja
adolescence
 Penekanan bidang garap pada masa

remaja adalah berfokus pada
perkembangan personal (person
development).

Tugas Perkembanga Remaja
Havighurst  identified 7 tasks that
should be accomplished during
adolescence :
1. Achieving new and more mature
relations with age mates of both sexes
2. Achieving masculine or feminine social
roles
3. Accepting physical build and using the
body effectively

Tugas Perkembangan Remaja
4. Achieving emotional independence from

parents and other adults
5. Preparing for marriage and family life
6. Praparing for career
7. Acquiring a set of values and an ethical
system as a guide to behavior and
developing an ideology

Profile of the high-risk adolescent

tipe perilaku anak remaja yang
harus diperhatikan
 Body Image
 Identity
 Independence
 Social Role
 Sexual Behavior

Adolescent Maladaptive
Responses
 Aktivitas sexual yang tidak tepat (Inappropriate
Sexual Activity)
 Menjadi ibu diluar nikah (Unwed Motherhood)
 Bunuh diri (Suicide)
 Pelarian / melarikan diri (Runaways)
 Gangguan tingkah laku (Conduct Disorders)
 Perilaku kekerasan (Violence)
 Penggunaan Obat (Drug Use)
 Merasa tidak nyaman dengan tubuhnya /
preokupasi dengan tubuhnya (Hypochondrias )
 Masalah berat badan (Weight Problems)
 Keterlibatan dengan hal gaib / berhubungan
dengan ide-ide aneh (Occult Involvement)
 Perceraian orang tua (Parental Divorce)

Scope Praktek Psikiari Anak
1. Primary Prevention Setting

2. Secondary Prevention
Setting
3. Tertiary Prevention
Setting
Primary Prevention Setting
 Tujuannya  Mencegah
terjadinya masalah2 emosi.
 Health Education dan konseling
terhadap stress kehidupan.

Secondary Prevention Setting
 Merupakan intervensi awal dalam
memperkecil gangguan mental
 Menggunakan terapi modalitas untuk
membantu koping anak-anak dan
keluarga.
 Konsultasi dan koordinasi dengan sekolah
 utk mengatasi kesulitan belajar dan
kesulitan mengekspresikan emosi bagi
anak

Tertiary Prevention Setting
 Memberikan rehabilitasi untuk
mengurangi dampak ( berat )
pada gangguan mental.

Nursing Care
 Assessment
 Nursing Diagnoses
 Planning
 Implementation
 Evaluation

Assessment
Child
 Fokus pengkajian : pada

ketrampilan spesifik yang
diperlukan untuk menjadi orang
dewasa yang kompeten
 Identifikasi ketrampilan pada

masing-masing area
perkembangan yang harus
diselesaikan Sesuai fase
perkembangan

Adolescent
 Appearance
 Growth and development
 Biophysical status (illness, accidents, disabilities)
 Emotional status (relatedness, affect, and mental status : mood and
thought disorder, and suicidal).
 Cultural, religious and socioeconomic background
 Performance of activities of activity of daily living (home, school,
work)
 Patterns of coping (ego defenses such as denial, acting out,
withdrawal)
 Interaction patterns (family, peers, society)
 Sexual behaviors (nature, frequency, preference, sexuality
transmitted diseases)
 Use of drugs, alcohol and others addictive substances (tobacco,
caffeine)
 Adolescent’s perception and satisfaction with health.
 Adolescent’s health goals
 Environment (physical, emotional, ecological)
 Available human and material resources (friends and school and
community involvement)
Nursing Diagnoses (Child)
 Family coping : potential
 Altered family process for growth
 Altered growth and  Hopelessness
development  Impaired Social Interaction
 Altered sexuality  Impaired verbal
pattern communication
 Altered thought process  Ineffective individual
 Anticipatory grieving coping
 Anxiety  Personal identity
 Body image Disturbance
disturbance  Post trauma response
 Chronic low self esteem  Potential for violence
 Decisional conflict  Sleep pattern disturbance
 Social Isolation
Nursing Diagnoses (Adolescent)
 anxiety responses and  Social disorders,
anxiety disorders  Cognitive responses
 Psycho physiological and organic mental
responses, somatoform disorders
and sleep disorders,  Substance abuse
 Self Concept disorders Eating regulation
 Emotional responses and responses and eating
mood disorder disorder, (12) Sexual
 Self-protective responses and sexual
responses and suicidal disorders.
behavior

Planning & Implementing
 Spesifik  spesifik

Child Therapeutic Treatment
Modalities
 Therapeutic Play
 Art Therapy
 Children’s Games
 Bibliotherapy
 Storytelling
 Enacting play
 Milieu Therapy
 Medication Management
Child & Adolescent Of Psychiatric
~ By: Tri Anjaswarni 35
Adolescent
Therapeutic Treatment Modalities
 Health Education
 Family Therapy
 Group Therapy
 Individual Therapy
 Medication Management
 Talking with Adolescents
 Parents of the Adolescent
Evaluating (Child)
 Sesuai dengan masalah yang

terjadi
 Fokus pada kemampuan
spesifik yang harus dicapai
dalam tahap perkembangan

Evaluating (Adolescent)
 Fokus : monitoring terhadap respon remaja
 Perawat melihat keserasian/keselarasan Hub. orang
tua – anak atau anak dengan orang tua.
 Kembalinya remaja ke rumah menunjukkan
kembalinya hubungan orang tua / keluarga dengan
remaja.
 Penurunan masalah perilaku dan beralih menjadi
respon yang adaptive
 Hubungan remaja dengan orang lain harmonis
 Peningkatan kemampuan fungsi di sekolah atau
penampilan remaja.
 Kepuasan remaja dan keluarga terhadap hasil
treatment yang diberikan.


Cild &amp; Adolescent Consept

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Cild &amp; Adolescent Consept

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

By: Tri Anjaswarni 1

 Penentu masa depan bangsa

 Individu yang unik

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

 mempunyai kebutuhan BIOPSIKO –SOSIO -

Perlu tumbuh & kembang optimal

 Mempengaruhi proses pendewasaan

Optimal Development or Problems????

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

Hasil interaksi faktor Biologik dan

 Dipengaruhi oleh : Kultur (budaya), sosial ,

 Gejala gangguan jiwa pada anak

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

Penentu kesehatan mental anak

Mental Gangguan fungsi intelektual Mild retardation (55 – 70)

Pervasive Distorsi perkembangan Autistic disorder

Attention-deficit and Perilaku yang Attention deficit /

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

disorders of infancy and berhubungan dengan Rumination disorder

early makan yang tidak bergizi (regurgitation & rechewing

Tic Disorders Gerakan tidak disadari  Tourette’s disorder

tempatnya setelah usia Enuresis (not due to a

Other Disorders of Gangguan yang sering Separation anxiety

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

 Terjadi berbagai perubahan perilaku

 Penekanan bidang garap pada masa

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

4. Achieving emotional independence from

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

1. Primary Prevention Setting

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

 Fokus pengkajian : pada

 Identifikasi ketrampilan pada

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

 Sesuai dengan masalah yang

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

Child & Adolescent Of Psychiatric ~

Anda mungkin juga menyukai

Cild & Adolescent Consept

Cild & Adolescent Consept