ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN PENDERITA

HIV-AIDS

Disusun Oleh:
Ulia Ulfa 20186123047
Eka Ardilah 20186123015
Maylan Azimah 20186121028
Siti Khafizatun Nisa 20186121040
HIV (Humanmm
Iunodeficienci Virus) yaitu
virus yg menurunkan
kekebalan pada tubuh
manusia.

AIDS (Acquired
Immunodeficiency syndrome)
yaitu sekumpulan gejala dan
infeksi yg timbul karena
rusaknya system kekebalan
tubuh manusia akibat infeksi Contoso
virus HIV.
Pharmaceuticals
 ETIOLOGI
• Penyebab kelainan imun
pada AIDS adalah suatu agen
viral yg disebut Virus
limfotrofik sel T manusia tife
III (HTLV III) dan virus yg
dikenal dengan Retrovirus.
• Yg mana ditularkan oleh
darah melalui kontak intim
(seksual) dan afinitas yg kuat
terhadap Limposit T yg
menjadi penyebab utama
AIDS diseluruh dunia. Contoso
Pharmaceuticals
 HIV menular melalui

Pengunaan
Hubungan Peralatan
jarum Transfusi Ibu HIV +
sex tanpa medis non
suntik darah ke bayi
kondom steril
bergantian

Contoso
Pharmaceuticals
 HIV tidak menular melalui

Di kolam Melalui Melalui Melalui Melalui Melalui

renang batuk gigitan alat berjabat ciuman
umum, dan nyamuk makan tangan
wc bersin atau bersama
seranga
lainnya
Contoso
Pharmaceuticals
Pengakajian Identitas Klien
Agama:
Inisial klien: Usia: Jenis Kelamin: Pendidikan:
Kristen katholik
Tn A 37 tahun Laki-laki SMA

Pekerjaan: Suku: Tanggal MRS: Jam MRS: Tgl pengkajian:

Swasta Jawa 24 oktober 2019 09.00 WIB 25 oktober 2019

Alamat: Dx medis:
Jl Garuda Hiv Inisial klien:
Ny B

Identitas penangung jawab

Umur: Alamat: Contoso
Pharmaceuticals

36 tahun Jl Garuda
 Riwayat kesehatan

Riwayat kesehatan Riwayat Penyakit Riwayat Penyakit

Keluhan utama
sekarang Dahulu Keluarga

• Diare tak • Sejak umur 12 • Pasien sebelumnya • Tidak ada anggota

terkontrol tanpa tahun tidak pernah sakit keluarga yang
merasakan sakit mengkonsumsi kecuali batuk dan menderita penyakit
perut penyebab obat putaw dengan pilek yang sama.
tidak diketaui cara suntik.
• Sejak 1 bulan yang
lalu klien mencret-
mencret 3-5 kali
sehari. makin keras
dan tak terkontrol.

Contoso
Pharmaceuticals
 Pengkajian kasus kelolaan
Aktifitas sehari- hari Pre masuk rumah sakit
Makan dan minum Pola makan tidak teratur
1. nutrisi tidak ada napsu makan stlh memakai
obat
2. minum Minum air putih dengan jumlah
tidak tentu kadang minuman keras.
Eliminasi Mencret 5 kali/ hari, seperti lendir,
tidak bercampur darah dan berbau.
BAK 2 kali sehari dan tidak ada
kelainan
Istirahat dan tidur tidak bisa istirahat dan tidur karen
aterus keluar mencret serta perasaan
tidak menentu akibat tidak dapat
putaw sejak 20 hari
Aktifitas Pasien adlh guide freelance sejak
sebulan tidak bekerja
kebersihan diri Jarang dilakukan
Rekreasi Tidak ada, hanya memakai putaw
Di rumah sakit
Pola makan 3 kali/ hari
Bubur, tdk ada nafsu makan. mkan hanya
½ porsi dan nyeri saat menelan.
Minum air putih 2-3 gelas dan teh hangat
2-3 gelas.
Mencret dengan frekuensi 5-7 kali/hari,
encer, tidak ada isi tanpa diikuti sakit
perut dan BAK 2 kali/ hari serta tidak ada
kelainan
istirahat di tempat tidur saja. Pasien tidak
bisa istirahat dan tidur karena terus keluar
mencret serta perasaan tidak menentu
akibat tidak dapat putaw sejak 20 hari
merasa tidak berdaya dan cepat lelah
Mandi dibantu petugas, dan menggosok Contoso
gigi dilakukan di tempat tidur Pharmaceuticals
Hanya ingin berserit dengan petugas
 Psikologis
pasien belum tahu penyakit yang dialaminya, klien hanya merasa
ditelantarkan oleh teman dan keluarganya. Klien tidak percaya dengan
kondisin sekarang. Mekanisme koping pasrah. Klien ingin dilakukan
manusiawi.
Psikosial

Sosial
sejak 12 tahun sudah berkomunikasi dengan keluarga sejak ayah dan
ibunya meninggal. Temannya sebagian pemakai putaw yang
sekarang entah dimana.

Spiritual
pada waktu sehat sangat jarang ke gereja. Klien minta didampingi
pastur jelanti dari menara kathedral surabaya.
Contoso
Pharmaceuticals
Pemeriksaan fisik
Keadaan umum :pasien tampak lemah, kurus,
dan pucat. kesadaran : composmentis.
TTV : Td : 110/70 mmhg,N : 120x/menit, R :
22x/menit, S:37,8 c, dan Bb : 40kg
Kepala
Inspeksi : bentuk dan ukuran normal , kulit kepala
tampak kotor dan berbau,rambut ikal
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Mata
Inspeksi : Ketajaman penglihatan dapat menglihat,
konjungtiva anemis, refleks cahaya mata baik, tidak
menggunakan alat bantu kacamata.
Hidung
Inspeksi : bentuk dan posisi normal, tidak ada
deviasi septum, epistaksis, rhinoroe, peradangan
mukosa dan polip, fungsi penciuman normal.
Telinga
Inspeksi :Serumen dan cairan, perdarahan dan
otorhoe, peradangan, pemakaian alat bantu, semuanya
tidak ditemukan pada pasien. Ketajaman pendengaran
dan fungsi pendengaran normal.
Mulut dan gigi
Inspeksi: ada bau mulut, perdarahan dan peradangan tidak
ada, ada karang gigi/ karies. Lidah bercak-bercak putih dan
tidak hiperemik serta tidak ada peradngan pada faring.
Leher
Inspeksi : bentuk leher simetris. Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Thoraks
Inspeksi : bentuk dada simetris. Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Auskultasi : Auskultasi bunyi paru normal. Bunyi jantung S1
dan S2 tunggal. Tidak ada murmur
Abdomen
Inspeksi : tidak ada asites. Palpasi : limpa tidak membesar,ada
nyeri tekan. Perkusi : bunyi redup,bising usus 14x/menit
Ekstermitas
atas kanan terdapat tatoo dan pada tangan kiri tampak tanda
bekas suntik.
Integumen
Inspeksi : Kulit tampak keriput, pucat Contoso
Palpasi : akral hangat Pharmaceuticals
Pemeriksaan penunjang
Laboraturium
tanggal :24-11-2019
hb : 8,7
leukosit : 8,8
trombosit : 208
PCV : 0,25

Terapi
tanggal 24-11-2019
Diet TKTP
RL 14x/menit
Cotimoxazol : 2 X IIN tab
Corosorb : 3 X I tab Contoso
Pharmaceuticals
Valium : 3 X I tab
Klasifikasi data

Data subjektif Data objektif

lemah, cepat lelah, bisa Pasien tampak lemah, kurus dan

melakukan aktivitas, terbatas pucat

Pasien mengatakan kadang Kesadaran : compos mentis . Td : 110/70mmhg

demam N : 120x/menit. R : 22x/menit SB : 37,8 c

tidak ada nafsu makan, saat BB : 40 kg turgor masih baik, inkontinensia alvi, BAB
menelan sakit, dan tdk bisa encer, membran mukosa kering, bising usus meningkat
menghabiskan makanan 20x/menit

sejak 1 bulan yang lalu, Lemah, 4 hari tidak makan, mulut kotor, lemah,
mengatakan mencret 5-7 holitosis, lidah ada bercak-bercak keputihan, hb 8,7g/dl,
kali/hari, pucat, konjungtiva anemis

diasingkan oleh keluarga dan

teman-temannya Contoso
Pharmaceuticals
 Analisis data
Data:
Ds: Pasien mengatakan kadang demam
Do: Keadaan umum ; pasien tampak lemah ,kurus,dan pucat.
Kesadaran ; compos mentis TD; 120/70 mmHg, N; 120x/menit, R; 22x/menit, SB :38,C

Penyebab:
Immunocompromised

Masalah:
Resiko infeksi
Contoso
Pharmaceuticals
 Data:
Ds: Pasien mengatakan diare sejak 1 bulan yang lalu, menceret 5-7
kali/hari,kadang demam dan keringat pada malam hari,minum 2-3 gelas/hari.
Do: Turgor masih baik,inkontinensia alvi,BAB encer,membrane mukosa
kering,bising usus meningkat 20 x/menit.

Penyebab:
Diare intake cairan

Masalah:
Resiko tinggi terhadap kekurangan volume cairan
Contoso
Pharmaceuticals
 Data:
DS : Pasien mengatakan tidak ada nafsu makan,saat menelan sakit,mengatakan
tidak bisa menghabiskan porsi yang disiapkan
Do : Lemah,4 hari tidak makan,mulut kotor,halitosis,lidah ada bercak-bercak
keputihan,Hb 8,7g/dl pucat,konjungtiva anemis

Penyebab:
Intake yang tidak adekuat

Masalah:
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Contoso
Pharmaceuticals
Diangnosa keperawatan berdasarkan prioritas

Resiko tinggi
terhadap
Resiko infeksi kekurangan
b/d volume cairan
immunocompro b/d kehilangan
mised yang
berlebihan,diare
berat
Perubahan
nutrisi kurang
dari kebutuhan
tubuh b/d intake
yang tidak
adekuat Contoso
Pharmaceuticals
Thank You
Contoso
Pharmaceuticals