NURSING PROCESS

Nurlaila, M.Kep
NURSING PROCESS

Metode yang sistematik mengarahkan

kerjasama antara perawat dan pasien
dalam melakukan
• Pengkajian pada pasien untuk mengetahui
kebutuhan akan perawatan
• Menggambarkan diagnosa keperawatan aktual dan
potensial
• Mengidentifikasi hasil yang diharapkan dan rencana
keperawatan
• Mengimplementasikan tindakan keperawatan
• Mengevaluasi hasil tindakan keperawatn
Kerangka kerja dalam proses
keperawatan

Pengumpulan data pasien yang sistematik (pengkajian)

Identifikais secara jelas kekuatan pasien dan aktual serta

potensial masalah (diagnosis)

Mengembangkan rencana yang holistik (menyeluruh) sesuai

dengan tujuan dan kriteria hasil yang diinginkan (planning)

Melakukan rencana keperawatan

Mengevaluasi efektivitas rencana tindakan sesuai dengan

tujuan pasien (evaluasi)
TUJUAN

• Mempertahankan kesehatan klien

• Mencegah sakit yang lebih parah/penyebaran
penyakit/komplikasi akibat penyakit
• Membantu pemulihan kondisi klien setelah sakit
• Mengembalikan fungsi maksimal tubuh
• Membantu klien terminal untuk meninggal dengan
tenang
PENDEKATAN PROSKEP

Pendekatan sistem dalam pelaksanaan

asuhan keperawatan mempunyai komponen
antara lain:
• Pasien
• Perawat
• Komponen proses keperawatan (yg saling berkaitan
dan terintegrasi dlm mencapai hasil askep)
NURSING PROCESS TRENDS

Perawat difasilitasi
Trend dalam proses oelh computer untuk
keperawatan saat ini mengakses database
adalah adanya yang berisi rencana
standarisasi dan dan dokumentasi
komputerisasi. keperawatan
menjadi lebih mudah
KOMPONEN PROSES
KEPERAWATAN

DIAGNOSA INTERVENSI
PENGKAJIAN
KEPERAWATAN KEPERAWATAN

IMPLEMENTASI
EVALUASI
KEPERAWATAN
PENGKAJIAN

Mengumpulkan, memvalidasi dan mengkomunikasikan data

pasien

Tujuan: membuat keputusan tentang status kesehatan pasien,

kemampuan mengatur kesehatan secara mandiri, dan kebutuhan
perawatan

Aktivitas:

• Menyusun data (riwayat keperawatan, pemeriksaan fisik, ringkasan laporan

medis pasien, hasil konsultasi pasien dengan tenaga kesehatan professional)
• Kelanjutan data pasien terbaru
• Validasi data
• Komunikasi data
DIAGNOSIS

Analisis data pasien untuk mengidentifikasi kekuatan

pasien dan masalah kesehatan yang merupakan intervensi
keperawatan mandiri

Tujuan: Menyusun prioritas diagnose keperawatan

Aktivitas:

• Interpretasi dan analisis data pasien

• Identifikasi kekuatan pasien dan masalah kesehatan,
• menyusun dan validasi diagnosa keperawatan
• Menyusun prioritas diagnosa keperawatan
PERENCANAAN/INTERVENSI

Menyusun hasil yang diharapkan dari pasien yaitu

mencegah, mengurangi atau menyelesaikan masalah
yang diidentifikasi pada diagnose keperawatan dan
tindakan keperawatan yang relevan.

Aktivitas:

• Menyusun prioritas
• Menulis hasil yang diharapkan (outcomes) dan menyusun strategi
evaluasi
• Memilih intervensi keperawatan
• Mengkomunikasikan rencana keperawatan.
IMPLEMENTASI

Pelaksanaan rencana asuhan keperawatan

oleh klien dan perawat

Tujuan:
• Membantu pasien mencapai hasil yang diharapkan
• Mendukung kesehatan
• Mencegah penyakit dan sakit
• Mengembalikan kesehatan
• Memfasilitasi koping
IMPLEMENTASI

Aktivitas:
• Melakukan rencana tindakan
keperawatan
• Melanjutkan pengumpulan data dan
memodifikasi rencana tindakan jika
diperlukan
• Mendokumentasikan perawatan
EVALUASI

Mengukur sejauh mana pasien dapat mencapai hasil yang diharapkan

dalam rencana tindakan, mengidentifikaasi faktor positif dan negatif
yang mempengaruhi pencapaian tujuan dan merubah rencana tindakan
jika diperlukan

Tujuan: melanjutkan, memodifikasi atau mengakiri rencana tindakan

keperawatan

Aktivitas; ukur ketercapaian tujuan

•Identifikasi faktor yang berkontribusi kesuksesan dan kegagalan pasien

•Modifikasi rencana tindakan jika diperlukan.
REFERENSI

• Asmadi. (2008). Konsep Dasar Keperawatan.

Jakarta: EGC
• Berman, A., Snyder, S., Kozier, B., Erb, G.
2008. Fundamental of Nursing; Concepts,
Process and Practice. 8th Ed. New Jersey:
Pearson education
• Taylor, C., Lillis,C., LeMone, P., Lynn, P. 2008.
Fundamental of Nursing: The art and science
of nursing care. 6th ed. Philadelpia: Lippincott
Williams & Wilkins