ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KELUARGA TN K
DENGAN MASALAH Eva Holifah

Nia Rosita
KEPERAWATAN
KONSTIPASI
 DATA UMUM

 Nama KK : Tn. K
 Usia : 65 tahun
 Pendidikan : SLTP
 Pekerjaan : Wirausaha
 Alamat : Kp. Kebon Dalem Ds. Buaran bambu
 KOMPOSISI KELUARGA

No Nama JK Hub. KK TTL/Umur Pnddkn Pkrjaan Imunisa

si
1 Ibu M P Istri 60thn SD IRT -
2 Nn M P Anak 26thn S1 Wiraswasta -
Tipe keluarga
 T i p e ke l u a rga B a p a k K a d a l a h ke l u a rga i nti ( n u c l e a r fa m i l y ) d i m a n a t e rd i r i a ta s aya h , i b u
d a n a n a k- a n a k .

Ri wayat dan tahap perkembangan kel uarga

Ta h a p p e r ke m b a n ga n ke l u a rga s a a t i n i :
 Ta h a p p e r ke m b a n ga n ke l u a rga d e n ga n a n a k d e wa s a .
 Tu ga s p e r ke m b a n ga n ke l u a rga ya n g s u d a h t e r p e n u h i :
 M e m p e r l u a s ke l u a rga i nti m e n j a d i ke l u a rga b e s a r
 M e m p e r t a h a n ka n ke i nti m a n p a s a n ga n
 M e m b a nt u o ra n g t u a s u a m i at a u i st r i ya n g s e d a n g s a k i t d a n m e m a s u k i m a s a t u a
 M e m p e rs i a p ka n a n a k u nt u k h i d u p m a n d i r i d a n m e n e r i m a ke p e rg i a n a n a k
 
Ta h a p p e r ke m b a n ga n ke l u a rga ya n g b e l u m te r p e n u h i
 Tu ga s p e r ke m b a n ga n ke l u a rga ya n g b e l u m t e r p e n u h i a d a l a h :
 M e m b e r i ka n ke b e b a s a n ya n g s e i m b a n g d e n ga n t a n g g u n g j awa b
 Pe r u b a h a n syst e m p e ra n d a n p e ra n d a n p e rat u ra n u nt u k t u m b u h ke m b a n g ke l u a rga
 RIWAYAT KELUARGA

 Bapak K mengatakan sering mengalami sakit kepala, pusing dan

terkadang penglihatan nya buram dan keti ka dilakukan
pemeriksaan tekanan darah menunjukkan hasil bahwa tekanan
darah nya 140/90. Bapak K mengatakan hipertensi adalah
penyakit darah ti nggi namun ti dak mengetahui penyebab dari
hipertensi tersebut, tanda dan gejala serta akibat yang
diti mbulkan. Bapak K mengatakan bahwa ia sering mengkonsumsi
ikan asin, dan soto atau membuat mie instan diluar jam makan.
Bapak K mengatakan jika kepalanya masih terasa pusing atau
bahkan hingga berhari-hari Bapak K selalu berobat ke klinik
terdekat di antar oleh anaknya

 Ibu M mengatakan bahwa sudah 2 hari ia mengeluh BAB nya
terasa keras dan susah untuk dikeluarkan. Ibu M mengatakan
kepalanya terasa pusing karena mengejan terlalu keras, Ibu M
juga mengatakan bahwa perutnya kembung dan sesekali merasa
sakit. Ibu M mengatakan ti dak mengetahui apa itu konsti pasi,
penyebab serta tanda dan gejala yang diti mbulkan Ibu M
mengatakan bahwa ia jarang minum air puti h dan juga
mengkonsumsi sayur-sayuran hanya beberapa jenis sayuran yang
ia suka dan itupun jarang ia konsumsi. Ibu M mengatakan jika
BAB nya terasa keras dan susah untuk dikeluarkan anak nya
sering membelikan nya obat di apoti k dan jarang untuk diperiksa
ke dokter.
 Nn. M mengatakan perutnya terasa perih terutama dibagian ulu
hati , dan terkadang mual sehingga menimbulkan untuk ti dak
nafsu makan. Ny M mengatakan bahwa ia memang memiliki
pola makan yang ti dak teratur dan jarang untuk sarapan suka
mengkonsumsi makanan pedas dan es. Nn M juga mengatakan
bahwa ia menderita sakit mah (gastriti s) sejak lama jika
perutnya terasa sakit dan ti dak kunjung reda anti sipasi yang ia
lakukan adalah meminum obat promag yang ia beli di apoti k
dekat rumah nya atau bila sakit nya ti dak kunjung maka ia akan
berobat ke klinik untuk ditangani lebih lanjut. Nn, M
mengatakan bahwa sakit mah adalah sakit dibagian lambung
biasa terjadi karena suka makan makanan peds dan pola makan
yang ti dak teratur, tanda dan gejalanya adalah perut terasa
sakit dan keras dan perih di daerah ulu hati , akibatnya jika
ti dak diatasi bisa menyebabkan muntah darah.
 ANALISA DATA

Data Penunjang Masalah Keperawatan

Ds: Bapak K mengatakan sering mengalami sakit kepala, Risiko Perfusi Perifer Tidak Efektif
pusing dan terkadang penglihatan nya buram Bapak K
mengatakan hipertensi adalah penyakit darah tinggi
namun tidak mengetahui penyebab dari hipertensi
tersebut, tanda dan gejala serta akibat yang
ditimbulkan. Bapak K mengatakan bahwa ia sering
mengkonsumsi ikan asin dan soto atau membuat mie
instan diluar jam makan. Bapak K mengatakan jika
kepalanya masih terasa pusing atau bahkan hingga
berhari-hari Bapak K selalu berobat ke klinik terdekat di
antar oleh anaknya
 
Do: klien tampak lemas, tekanan darah 140/90, Nadi :
92 X/mnt, RR : 24X/mnt. Suhu 36,80C.
Ds: Ibu M mengatakan bahwa sudah 2 hari ia Konstipasi
mengeluh BAB nya terasa keras dan susah untuk
dikeluarkan. Ibu M mengatakan kepalanya terasa
pusing karena mengejan terlalu keras, Ibu M juga
mengatakan bahwa perutnya kembung dan
sesekali merasa sakit. Ibu M mengatakan tidak
mengetahui apa itu konstipasi, penyebab serta
tanda dan gejala yang ditimbulkan Ibu M
mengatakan bahwa ia jarang minum air putih dan
juga mengkonsumsi sayur-sayuran hanya
beberapa jenis sayuran yang ia suka dan itupun
jarang ia konsumsi. Ibu M mengatakan jika BAB
nya terasa keras dan susah untuk dikeluarkan
anak nya sering membelikan nya obat di apotik
dan jarang untuk diperiksa ke dokter.
 
Do: pasien tampak sesekali memegang perut
Ds: Nn. M mengatakan perutnya terasa perih terutama dibagian Defisit nutrisi
ulu hati, dan terkadang mual sehingga menimbulkan untuk tidak
nafsu makan. Ny M mengatakan bahwa ia memang memiliki
pola makan yang tidak teratur dan jarang untuk sarapan suka
mengkonsumsi makanan pedas dan es. Nn M juga mengatakan
bahwa ia menderita sakit mah (gastritis) sejak lama jika perutnya
terasa sakit dan tidak kunjung reda antisipasi yang ia lakukan
adalah meminum obat promag yang ia beli di apotik dekat
rumah nya atau bila sakit nya tidak kunjung maka ia akan
berobat ke klinik untuk ditangani lebih lanjut. Nn, M mengatakan
bahwa sakit mah adalah sakit dibagian lambung biasa terjadi
karena suka makan makanan peds dan pola makan yang tidak
teratur, tanda dan gejalanya adalah perut terasa sakit dan keras
dan perih di daerah ulu hati, akibatnya jika tidak diatasi bisa
menyebabkan muntah darah.
 
Do: Mukosa bibir kering, BB: 48 kg Lila: 16 cm

 
 SKORING
Kriteria Nilai Skor Pembenaran
Sifat Masalah : 2/3 x 1 2/3 Masalah kesehatan yang
Risiko dialami oleh keluarga
merupakan masalah risko,
belum terjadi gangguan pada
fungsi perfusi serebralnya
namun jika tidak diatasi
tekanan darah yang tinggi
akan berdampak pada perfusi
serebral.
Kemungkinan Masalah dapat ½x2 1 Peningkatan tekanan darah
diubah : terjadi karena gaya hidup
Sebagian terutama kebiasaan makan,
Bapak K memiliki kebiasaan
makan seperti ikan asin dan
soto, aktivitas fisik yang
kurang. Faktor lain yang
mendukung pemecahan
masalah adalah tersedianya
fasilitas pelayanan kesehatan
seperti puskesmas, bidan
praktik, RS swasta maupun
pemerintah serta adanya
jaminan kesehatan (BPJS)
yang dimiliki oleh keluarga
Potensi masalah untuk
dicegah :
Cukup
Menonjolnya masalah :
Dirasakan dan segera diatasi
Total skor
2/3 x 1 2/3 Potensi masalah untuk di
cegah cukup karena masalah
dirasakan oleh keluarga,
keluarga memiliki motivasi
untuk mengatasinya, serta
tersedianya fasilitas
pelayanan kesehatan di
lingkungan tempat tinggal
dan memiliki jaminan
kesehatan.
2/2 x 1 1 Keluarga menyadari
peningkatan tekanan darah
pada Bapak K perlu segera
diatasi dan keluarga khawatir
dengan dampak yang
ditimbulkan serta merasa
tidak nyaman dengan tanda
dan gejala yang dirasakan.
3 1/3
Konstipasi
DIGANOSA KEPERAWATAN
BERDASARKAN PRIORITAS
 PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Noc Nic

1 Konstipasi Keluarga mampu mengenal
masalah konstipasi:
1. Tingkat pengetahuan :
Meningkatnya kemampuan
menjelaskan pengetahuan
tentang suatu topik
Keluarga mampu mengambil
keputusan :
dukungan keluarga:
1. meningkatnya kerjasama
dengan anggota keluarga
yang sakit dalam
menentukan perawatan