Safe Pasien Handling

Ns.Sapri,S.Kep
Stikes Citra Delima
 PENTINGNYA KESELAMATAN PASIEN

 Isu kesehatan global yang serius

 Patient Centeredness
 Tidak boleh ada pasien yang menderita cidera yang dapat dicegah
 Medical error  Meningkatkan biaya atas kesehatan
 Tuntutan kasus malpraktek meningkat
 meningkatkan kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan
 Mencegah Konflik antra pemberi pelayanan dengan pasien
KESELAMATAN PASIEN?????
• Bebasnya pasien dari
cidera yang tidak
seharusnya terjadi atau
cidera yang potensial
terjadi terkait dengan
pelayanan kesehatan.
TUJUAN KESELAMATAN PASIEN
1. Terciptanya budaya keselamatan di RS.
2. Meningkatkan akuntabilitas RS terhadap
pasien dan masyarakat.
3. Menurunkan tingkat KTD di RS.
4. Terlaksananya program-program pencegahan
 tidak trjadinya pengulangan KTD.
 7 LANGKAH MENUJU KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT
• Bangun kesadran akan nilai keselamatan pasien.
• Pimpin & dkung staff anda  Bangunlah komitmen
& fokus yang kuat, jelas tentang KP di RS.
• Kembangkan sistem pelaporan.
• Libatkan & berkomunikasi dengan pasien.
• Belajar dan berbagi pengalaman tentang KP.
• Integritas aktivitas pengelolaan risiko.
• Cegah cidera melalui implementasi sistem KP.
6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN
• SASARAN I  KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN
• SASARAN II  PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF
• SASARAN III  PENINGKATAN KEAMANAN OBAT
YANG PERLU DI WASPDAI (HIGT ALERT)
• SASARAN IV  KEPASTIAN TEPAT LOKASI, TEPAT
PROSEDUR, TEPAT PASIEN OPERASI
• PENGURANGAN RESIKO INFEKSI TEKAIT
PELAYANAN KESEHATAN
• PENGURANGAN RESIKO JATUH
 SASARAN I
KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN
• Gunakan paling sedikit 2 cara utk melakukan
identifikasi  Visual & verbal.
• Nama (Karakter) & No rekam medis, Tanggal
lahir.
• NIK  EDISI SNAR 1.1
• Gelang nama  biru, pink, ungu, kuning,
merah.
• Pertanyaan terbuka.
KAPAN MELAKUKAN IDENTIFIKASI PASIEN

• MEMBERI OBAT
• PEMERIKSAAN LABORATORIUM
• PEMERIKSAAN RADIOLOGI
• TINDAKAN
• TRANSFUSI
• OPERASI
 SASARAN II
PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF
• Serah terima pasien di RS
– Antar perawat antar shift.
– Pengalihan tanggung jawab dari dokter kepada
perawat.
– Pengalihan tanggung jawab dokter oncall.
– Antar ruangan.
 1. S  SITUATION
2. B  BAGROUND
SBAR 3.
4.
A  ASSESMENT
R  REKOMENDASI

SEBAGAI STRATEGI UNTUK MENINGKATKAN KOMUNIKASI

EFEKTIF SAAT SERAH TERIMA INFORMASI PASIEN

MENINGKATKAN
KESELAMATAN
PASIEN
 SASARAN III
PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YANG PERLU DIWASPADAI

• MENGHINDARI KESALAHAN PEMBERIAN OBAT.

• PRINSIP :
– BENAR OBAT
– BENAR DOSIS
– BENAR CARA
– BENAR WAKTU
– BENAR PASIEN
– CEK ALERGI OBAT
– JELASKAN TUJUAN
– DOKUMENTASI
– SESUAI SOP
• Cek reaksi obat
• Cek skin integrity untuk injeksi
• Monitor pasien
• Pisahkan 
– Nama obat yang mirip
LASA
– Kemasan obat yang mirip
DIDIK PASIEN / KELUARGA
1. KENALILAH OBAT ANDA
2. SUDAHKAH ANDA TAHU :
- KEGUNAAN OBAT ANDA
- CARA PAKAI OBAT ANDA
- WAKTU PENGGUNAAN OBAT ANDA
 SASARAN IV
MENCEGAH SALAH ORANG, SALAH TEMPAT, SALAH ORANG, SALAH
PROSEDUR  TINDAKAN PEMBEDAHAN

• MASALAH PEMBEDAHAN
• SALAH PASIEN
• SALAH LOKASI OPERASI
• SALAH PROSEDUR
• TERTINGGALNYA BENDA ASING DALAM
TUBUH PASIEN
 PROTOKOL PENCEGAHAN
• PENANDAAN
• PROSES VERIFIKASI PRE OP
• TIME OUT PRACTICE
 FAKTOR PENYEBAB TERTINGGALNYA BENDA
ASING DI TUBUH PASIEN
• PROSEDUR DARURAT
• JENIS PROSEDUR
• PERUBAHAN RENCANA OPERASI SEMULA
• KEGAGALAN PENGHITUNGAN SELAMA
PEMBEDAHAN.
 SASARAN V
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI  INOS
 SASARAN VI
PENCEGAHAN RESIKO JATUH
 FAKTOR INTERNAL PENYEBAB JATUH

• Previous Fall  Riwayat jatuh sebelumnya.

• Reduced vision
• Unsteady gait  Perlu memperhatikan
perilaku
• Muscuskeletal system
• Mental status
• Acute illnes
• Cronic Illnes
 INFEKSI
NOSOKOMIAL
Pendahuluan
• Infeksi Nosokomial  masalah kesehatan
masyarakat yang sangat penting.
– Peningkatan angka kematian dan kesakitan.
– Peningkatan lama perawatan
– Peningkatan biaya perawatan
– Citra buruk rumah sakit
– Dampak hukum  Tuntutan pasien dan keluarga
 DEFINISI INFEKSI NOSOKOMIAL
• INFEKSI YANG DIDAPAT KETIKA PENDERITA DI
RAWAT DI RS :
– Saat mulai di rawat  Tanda-tanda klinis (-)
– Saat mulai di rawat  Tdk dalam masa inkubasi
– Tanda-tanda klinis  Timbul sekurang2nya 2 x 24
jam sejak mulai perawatan
 JENIS-JENIS INOS
• IADP
• IDO
• ISK NOSOKOMIAL
• Hospital associated pneumonia (HAV) DAN
Vap
BUNDLES IADP
• Meminimalkan Penggunaan
• Teknis asepsis
• Pemakaian sesingkat mungkin
• Persiapan cairan infus secara
aseptik, sesaat sebelum
pemakaian.
• Terlatih
• Tanda-tanda infeksi  Periksa
setiap hari
BUNDLES IDO
• PRE OPERATIVE
– PENCUKURAN RAMBUT
– ANTIBIOTIKA
– TEMPERATURE
– GULA DARAH
– MANDIKAN PASIEN DENGAN CAIRAN ANTISEPTIK
• INTRA OPERATIVE
– PETUGAS  Kebersihan dan pembatasan orang
– CUCI TANGAN
– GUNAKAN TEKNIK ASEPTIK & SURGICAL SELAMA PROSEDUR OPERASI
– GUNAKAN ANTISEPTIK SEBELUM PREPARASI KULIT
– APD
– LINGKUNGAN KAMAR BEDAH
• POST OPERASI
– PERAWATAN LUKA
– MEMBERIKAN PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN KEPADA PETUGAS RS
– MEMBERIKAN NUTRISI SESUAI
KEBUTUHAN
– MEMBERIKAN MOTIVASI
KEPADA PETUGAS
BUNDLES ISK
• INDIKASI PEMASANGAN KATETER
• INSERSI DENGAN PRINSIP STERIL
• DILAKUKAN OLEH TENAGA YANG TERLATIH
• KEBERSIHAN TANGAN
 TUJUAN PPI
• Melindungi pasien dari penulran infeksi
• Melindungi tenaga kesehatan dari tertular infeksi
• Melindungi pengunjung RS DAN MASYARAKAT
SEKITAR DALAM LINGKUNGAN RS.
• MELINDUNGI LINGKUNGAN DIDALAM DAN
SEKITAR RS.
• MELAKUKAN PROGRAM PPI SECARA COST
EFEKTIVE TEPAT GUNA DAN HEMAT BIAYA.