Trauma kepala
Ns. Lina Indrawati, M.Kep
TERJADI TIAP 15 DETIK
MATI TIAP 12 MENIT
CEDERA KEPALA
P
R
I
A AIRWAY & C-SPINE CONTROL
M
A
R
Y
B BREATHING
S
U
R
C CIRCULATION
V
E
Y
KONSEPNYA
RESPONSIBILITAS TERPENTING
MANAJEMEN ABC :
CEGAH
HIPOVENTILASI DAN HIPOVOLEMIA
POTENSIAL TERJADINYA
SECONDARY BRAIN DAMAGE
SECONDARY SURVEY
Whole Examination
ANAMNESIS
ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN FISIK
PENUNJANG
PENUNJANG
• Secondary Survey
– Anamnesa :
• kejadian, lucid interval, mabuk, penyakit lain
– Pemeriksaan fisik
• Inspeksi visual dan palpasi kepala : tanda-tanda trauma,
jejas, hematom, vulnus pada kepala atau regio
maksilofasial
• Inspeksi tanda fraktur basis kranii
– Racoon’s eyes : periorbital ecchymoses
– Battle’s sign : postauricular ecchymoses
– CSF rhinorrhea/otorrhea
– Hemotympanum atau laserasi kanalis auditorius eksternus
INFORMASI PENTING
PUPIL ANISOKOR
LATERALISASI MOTORIK
LUKA TERBUKA DGN PROLAPS CEREBRI
DAN KEBOCORAN LCS
FRAKTUR DEPRESI TULANG TENGKORAK
SAKIT KEPALA HEBAT
PERBURUKAN NEUROLOGIS
KOMPONEN GLASGOW COMA SCALE
E :: BUKA
E BUKA MATA:
MATA: 11 –– 44
V
V :: SUARA
SUARA :: 11 –– 55
M
M :: GERAKAN
GERAKAN :: 11 -- 66
KLASIFIKASI KLINIS CEDERA KEPALA
BERDASAR GCS
RINGAN
RINGAN :: GCS
GCS 14
14 -- 15
15
SEDANG
SEDANG :: GCS
GCS 99 -- 13
13
BERAT
BERAT :: GCS
GCS 33 -- 88
KLASIFIKASI TRAUMA KEPALA
TUMPUL KLL
KDRT
KECELAKAAN KERJA
MEKANISME
MEKANISME
FRAKTUR KRANIUM
linear
terbuka/tertutup
depresi
MORFOLOGI
MORFOLOGI basis cranii
LESI INTRAKRANIAL
Fokal : EDH,SDH,ICH,IVH
Difus : kontusio
Pemeriksaan Penunjang
• Radiologis
– Foto polos kepala AP/Lateral
– Foto servikal lateral
– CT Scan kepala polos
PRINSIP
Terkumpulnya darah/bekuan darah dalam ruang
antara tulang kepala dan duramater
Kausa : trauma
Klinis :
Lusid
Lusid interval
interval
Lateralisasi
Lateralisasi
Rontgen :
Fraktur
Fraktur linear
linear
Gambaran
Gambaran hematom
hematom (+)
(+)
Subdural Hematom (SDH)