Treatment Kanker Paru

TREATMENT
Kanker Paru jenis Kanker Paru jenis
Karsinoma Bukan Sel Karsinoma Sel Kecil
Kecil • Surgery
● Surgery • Radiation Therapy
● Radiation Therapy
• Chemotherapy
● Chemotherapy
• Immunotherapy
● Immunotherapy
● Cyrosurgery • Laser Therapy
● Laser Therapy • Endoscopic Stent
Placement
● Photodynamic
Therapy (PDT)
Kanker Paru jenis Karsinoma Bukan Sel Kecil

● Surgery: Terdapat 4 jenis pembedahan untuk mengobati kanker paru

Wedge Resection: Lobectomy: Pneumonectomy:

Pembedahan yang dilakukan Pembedahan yang Pembedahan yang
untuk mengangkat tumor dilakukan dimana seluruh dilakukan untuk
beserta beberapa jaringan Lobus paru diangkat / mengangkat satu paru
normal disekitarnya. diambil paru utuh
 Sleeve Resection:
Pembedahan yang dilakukan untuk
mengangkat bagian bronkus
 ● Radiation Therapy :
Terapi radiasi merupakan pengobatan kanker paru, yang menggunakan high-
energy x-rays atau jenis lain dari radiasi yang berguna untuk membunuh sel
kanker atau mencegah pertumbuhannya.
1. External radiation therapy: menggunakan mensin dari luar tubuh yang
berguna mengirim radiasi ke sel kanker
2. Internal radiation therapy: menggunakan zat radioaktif yang disegel dalam
jarum, seeds, wires, ataupun kateter. Yang ditempatkan langsung di dalam
atau dekat sel kanker. (Bracyhtherapy / endobrachial therapy)
1. Stereotactic body radiation therapy
Merupakan jenis terapi radiasi eksternal.
Menggunakan peralatan spesial yang di
tempatkan pada posisi yang sama di
setiap pengobatan radiasi. Setiap hari
dosis dinaikkan perlahan. Dengan
penempatan posisi yang sama, akan
mengurangi kerusakan pada jaringan
yang sehat didekat tumor itu
2. Stereotactic radiosurgery
Merupakan jenis terapi radiaksi
eksternal yang berguna untuk
mengobati sel kanker paru yang sudah
menyebar ke otak. Sebuah bingkai
kepala diletakkan di cranium untuk
menjaga agar kepala tetap diam selama
 ● Chemotherapy
Kemoterapi merupakan pengobatan kanker yang
menggunakan obat-obatan untuk menghentikan
pertumbuhan dari sel kanker, dengan cara membunuh sel
selnya atau dengan cara menghentikan mereka membelah.
1. Systemic chemotherapy: Ketika obat-obatan kemoterapi
diberikan secara oral dan diinjeksi secara IV atau IM,
obat masuk ke pembuluh darah dan dapat mencapai sel
kanker diseluruh tubuh
2. Regional chemotherapy: Ketika chemotherapy diberikan
langsung pada tempat yang spesifik; Cerebrospinal fluid,
organ, atau kavitas tubuh; abdomen, obat secara utama
hanya memberikan efek pada sel-sel kanker didaerah
 ● Immunotherapy:
Immunotherapy merupakan terapi yang menggunkan
system imun dari pasien itu sendiri untuk melawan kanker.

Immune checkpoint inhibitor therapy: PD-1 adalah protein

pada permukaan sel T yang membantu menjaga respons
kekebalan tubuh tetap terkendali. Ketika PD-1 menempel
pada protein lain yang disebut PDL-1 pada sel kanker, itu
menghentikan sel T dari membunuh sel kanker. Inhibitor
PD-1 menempel pada PDL-1 dan memungkinkan sel T untuk
membunuh sel kanker.

Pilihan Obat: Nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab,

dan durvalumab
 ● Cyrosurgery:
Cyrosurgery merupakan terapi yang menggunakan sebuah
instrumen yang dapat membekukan dan menghancurkan
jaringan yang abnormal, seperti jenis carsinoma in situ.
Untuk pengobatan tumor yang berada di airways,
cyrosurgery dilakukan melalui endoskopi
● Laser therapy:
Pengobatan kanker menggunakan sinar laser untuk
membunuh sel kanker
● Electroucautery:
Electrocautery merupakan terapi menggunakan probe atau
jarum yang telah dipanaskan oleh arus listrik untuk
menghancurkan jaringan yang abnormal.
Stage Pilihan Terapi
1 • Surgery
• External Radiation Therapy
2 • Surgery
• Chemotherapy diikuti dengan surgery
• External Radiation Therapy bagi pasien yang tidak bisa surgery
3A • Surgery diikuti dengan chemotherapy
• Surgery diikuti dengan radiation therapy
• Surgery diikuti dengan chemotherapy dan dikombinasikan dengan radiation therapy
3B dan • Chemotherapy diikuti dengan external radiation therapy
3C • Chemotherapy dan radiation therapy diberikan sebagai perawatan terpisah selama periode
waktu yang sama
• Chemotherapy dan radiation therapy diberikan sebagai perawatan terpisah selama periode
waktu yang sama dengan dosis radiation therapy dinaiikan seiring berjalan waktu
• Chemotherapy dan radiation therapy diikuti dengan immunotherapy dengan penggunaan
immune checkpoint inhibitor seperti; durvalumab
• External radiation therapy untuk pasien yang tidak bisa diobati dengan chemotherapy
• Laser ttherapy / internal radiation therapy untuk meredakan gejala dan meningkatkan
kualitas hidup.
 Kanker Paru jenis Karsinoma Sel Kecil

●Surgery:
Pembedahan dilakukan jika sel kanker
ditemukan di salah satu paru dan dekat
dengan lymph nodes saja. Selama proses
operasi, dokter juga akan mengangkat lymph
nodes untuk mengetahui apakah ada sel
kanker di dalamnya
●Chemotherapy
● Endoscopic stent placement:
Endoskop merupakan instrumen tipis seperti tabung
yang digunakan untuk melihat jaringan didalam
tubuh. Endoskop memiliki cahaya dan lensa untuk
dilihat dan dapat digunakan untuk meletakkan stent
pada struktur tubuh agar struktur tersebut dapat
terbuka. Stent endoskopi berguna untuk membuka
jalan napas yang tersumbat oleh jaringan abnormal
Stage Pilihan Terapi
Limited-Stage Small Cell Lung • Kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi ke dada.
Cancer Terapi radiasi ke otak nantinya dapat diberikan
kepada pasien dengan respons lengkap
• Pembedahan diikuti dengan kemoterapi
• Pembedahan diikuti oleh kemoterapi dan terapi
radiasi
• Terapi radiasi ke otak dapat diberikan kepada pasien
yang telah memiliki respons lengkap, untuk mencegah
penyebaran kanker ke otak.
Extensive-Stage Small Cell • Kemoterapi kombinasi
Lung Cancer • Terapi radiasi ke otak, tulang belakang, tulang, atau
bagian lain tubuh di mana kanker telah menyebar,
sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan
meningkatkan kualitas hidup.
• Terapi radiasi ke dada dapat diberikan kepada pasien
yang merespons kemoterapi
• Terapi radiasi ke otak dapat diberikan kepada pasien
yang telah memiliki respons lengkap, untuk mencegah
penyebaran kanker ke otak.