Ns.WINDA NURMAYANI M,S.Kep.

MPH
 Metode KB efektif
merupakan metode
kontrasepsi dgn cara
menggnkn obat,
suntikan, serta alat yg
mengakibatkan
pencegahan efektif thd
kemungkinan trjdinya
kehamilan
1. Pengertian
adl suatu cara kontrasepso utk wanita yg berbntk pil/tablet di
dlm strip yg berisi gabungan hormon estrogen dan hormon
progesteron atau hanya terdiri hormon progesteron
2. Macam-macam pil KB
Pil Kombinasi
Progesteron
KB darurat hormonal
3. Kapan Pil KB Mulai diminum
Pada post Partum
Post Abortus
Ganti cara pemakaian

4. Keuntungan
Mudah menggunakan
Mengurangi rasa sakit pd saat menstruasi
Mencegah anemia defesiensi zat besi
Tidak mempengaruhi produksi Asi
Mengurangi resiko kanker ovarium
5. Kerugian
 Memerlkn disiplin dr pemakai
 Dpt mengurangi asi pd pil yg mengandung estrogen
 Kembalinya kesuburn agak lambat
 Tdk dianjurkan pd wanita yg berusia diatas 30 th

6. Kontra indikasi
 Menyusui
 Pernah skt jantung
 Tumor/keganasan
 Perdaraham pervagina
 Migran
7. Efek samping
 Perdarahan
 Tekanan darh meninggi
 Perubahan berat badan
 Kloasma
 Tromboemboli
 Asi berkurang
 Rambut rontok
 Varises
 Perubahan libido
 Depresi
 Pusing dan sakit kepala
a. Cara kerja
• Mencegah ovulasi
• Mengentalkan lendir mulut rahim
• Menipiskan endometrium

b. Efektifitas
Efektifitas sangat tinggi, kegagalan krng dr 1 %
d. Kontra indikasi
Tersangka hamil
Perdarahan akibat kelainan ginekologi
Tumor
Keganasan
penyakit jantung, hati, kencing manis

e. Keuntungan
◦ Pemberian sederhana setiap 8 sampai 12 minggu
◦ Tingkat efektifitas tinggi
◦ Hubungan sek dg suntikan KB bebas
◦ pengawasan medis yg ringan
 Dpt diberikan pasca persalinan, pasca keguguran atau
menstruasi
Tdk menggananggu pengeluaran dan tmbh kembang bayi
Suntkan KB Cyclofen diberikan stp bulan dan peserta KB akan
mendapatkan menstruasi

f. Cara menggunakan
Depo provera, depo progestin & depo geston ⇒tiap 12 mgg IM
Noriterat ⇒ tiap 8 mgg utk pertama pakai, suntkn ke 5
selanjutx tiap 12 mgg
 Cyclofen ⇒ Tiap 4 mgg IM

G. Kapan suntikan diberikan

◦ Pasca Persalinan
◦ Pasca abortus
◦ Interval

h. Efek samping
◦ Gangguan Haid
◦ Depresi
◦ Keputihan
◦ Jerawat
◦ Perubahan libido
Perubahan berat badan
Pusing dan sakit kepala
Hematoma
a. Cara Kerja
Lendir servik menjadi kental
Mengganggu pembentukan endometrium
Mengurangi trasport sperma
Menekan ovulasi
Menipiskan lapisan endometrium/selaput lendir

b. Efektifitas
Sangat efektif (0,2-1 kehamilan per 100 perempuan)
c. Cara penggunaan
Pemasangan pd saat haid/1-2 hari stlh menstruasi

d. Cara pemsangan
Tentukan tempat pemsangan dgn tepat spt kipas
Anestesi dgn lidocain 2%
Buat insisi kecil
Trokar dimasukkn SC smpai batasny
Kapsul dimasukkn ke dlm trokar & di dorong dgn alat
pendorong smp terasa tertahan
Untk menempatkan kapsul, trokar ditarik keluar
Yakinkan kapsul tlh masuk dgn cara alat pendorong
dimasukkan sampai ada tahan
 Insisi dimasukkn dgn tensoplas

d. Keuntungan
◦ Daya guna tinggi
◦ Perlindungan jangka panjang
◦ Tdk harus mengingat-ingat
◦ Bebas dr pengaruh estrogen
◦ Tdk mengganggu kegiatan senggama
◦ Tdk mengganggu asi
◦ Klien hanya perlu kembali ke klinik bila ada keluhan
◦ Dpt dicabut stp saat sesuai kebutuhan
f. Kerugian
Susuk KB hrs diangkat olh org yg terlatih
Dpt menyebabkn pola haid berubah
Berat badan bertambah
Menimbulkan akne, ketegangan payudara

g. Kontra indikasi
Hami/diduga hamil
Perdarahan pervagina yg tdk diketahui penyebabnya
Penyakit jantung, varises, kencing manis, darah tinggi dan
kanker
h. Efek samping
Gannguan siklus haid
Spoting/perdarahan lbih byk saat menstruasi
Hematoma
Pusing, mual (jarang terjadi)
Perubahan berat badan
 adlh alat kontrasepsi yg
dibuat dr plastik halus
yg dipasang dlm rahim
dgn memakai alat
khusus.
a. Pengertian
adlh alat kontrasepsi yg dibuat dr plastik halus yg dipasang dlm rahim
dgn memakai alat khusus.
b. Cara kerja
Menghbt kemampuan sperma unt msk ke tuba falofi
Mempengaruhi fertilisasi sblm ovum mencapai kavum uteri
AKDR bkrj mencegah sperma dan ovum bertemu
AKDR membuat sperma sulit msk ke dlm alat reproduksi wnt dan
mengurangi kemampuan sperma untk fertilisasi
Kemungkinn untk mencegh implementasi telur dlm uterus
c. Cara pemasangan
 Sterilisasi dgn iodium
 Inspekulo
 Jepit bibir servik dgn cunam
 Sondase uterus, tentukan arah sumbu, panjang dan posisi
 Jk sondase <5 cm atau cavum uteri tll sempit jgn lakukan insersi
 Masukkan AKDR beserta insertonya
 Tali tinggalkan 2-3 cm
d. Cara mengeluarkan
Lbh mdh waktu haid
Inspekulo
Tali ditarik perlahan, jgn sampai putus
Jk AKDR sulit keluar, sondase uterus, OUI terbuak, sondase di
putar 90 perlahan. AKDR ditarik perlahan
Tali tak tampak, mikrokuret

e. Keuntungan
Efektifitas tinggi
Efektis stlh pemasangan
Metode jangka panjang
 Tdk perlu mengingat-ingat
Tdk mempengrhhi hub seksual
Tdk ada efek samping hormon
Tdk pengrh asi
Dpt dipsng sgr stlh melhirkn atau abortus

f. Kerugian
Tdk mencgh IMS(HIV/AIDS)
Nyeri pd saat pemasangn
Tdk bisa buka sendiri
Rutin pemeriksaan benang
g. Pengawasan
1 mgg &1 bln stlh pemasangan, slnjtnya 3 bln skl

h. Efek samping
 Kmgknn hami

 Expulsi, 3 6 bln pertama

 Nyri wkt pemasangan

 Kejang rahim, bln2 pertama

 Nyeri pelvis

 Sekret vagina lbh banyak

 Endometritis
a. Indikasi
 Pasngan tdk membthkan anak lg
 Istrei tergolong kelompok beresiko tgg untk hamil lagi
 Pasangan yg tdk ingin dorepotkan dgn penggunaan metode yg
lain

b. Keuntungan
 Efek samping minimal
 Sangat efektif
 adalah prosedur medis
untuk menghentikan aliran
sperma pria dengan jalan
melakukan okulasi
(penutupan) vasa deferensia
atau saluran sperma
sehingga alur transportasi
sperma terputus. Dengan
tidak adanya sperma yang
dikelaurkan, maka proses
fertilisasi (penyatuan
sperma dengan ovum) tidak
dapat terjadi
Keuntungan
 Sgt fektif
 Permanen
 Teknik sederhn
 < ringan dari tubektomi
 Tdk membthkan biaya lain untk kontrasepsi lanjut
 Tdk ada efek samping jangka panjang
 Tdk menganggu aktifitas seksual
 Tdk mempengaruhi fungsi seksual
Kerugian
 Permanen
 Tdk langsng efektif
 Ada resiko komplikasi bedah
 Tdk ada perlindungan penularan penyakit

Penilaian calon
 Jmlh anak hidup & usia terkecil
 Rwyt penyakit dahulu
 Rwyt alergi
 Pengbtn yg sedang dijalani
Keuntungan
 Sgt efektif
 Permanen
 Teknik sedrhana
 Tdk membthkan biaya lain untk kontrasepsi lanjut
 Tdk ada efek samping jangka panjang
 Tdk mengganggu aktifitas seksual
 Tdk mempengaruhi fungsi seksual
 Lgsng efektif
 Nilai pengthn ibu ttg kontrasepsi
 Komitmen pasangan thd metode ttt
 Frekuensi senggama
 Sejauh mana keinginan utk melakkn hub badan
 Mitos,keyakinan & faktor budaya yg ada
 Respon verbal & non verbal mendengr penjelsasn ttg
berbagai metode
a. Resti konflik pengambilan keputusn b/d alternatif kontrasepsi
b. Ras takut b/d efek samping kontrasepsi
c. Resti infeksi b/d kondisi yg aktif scr seksual, penggunaan metode
kontrasepsi
d. Resti perubahan pola seksual b/d takut hamil
e. Resti infeksi b/d kulit membran mukosa rusak akibat
oeprasi,pemasangan spiral, implan hormonal
f. Nyeri b/d pemulihan pasca operasi stlh sterilisasi
g. Distress spritrual b/d ketidakcocokkan keyakinan agama/budaya dgn
pilihan kontrasepsi
a. Ibu akan menyatakan pemahamannya ttg metode kontrasepsi
b. Ibu akan mengatakan bahwa ia merasa cocok dan puas dgn metode yg
dipilih
c. Apabila kehamilan diinginkan lagi ,ibu dpt hami lagi sesuai rencana
d. Ibu dan pasangan tdk akan mengalami hal-hal yg tdk diinginkan akibat
metode kontrasepsi yg dipilh
e. Ibu akan menerima & memahami semua informasi yg diperlukan untk
menetapkan surat persetujuan