Laporan kasus

Kanker Paru di
Ruang asoka
RSMS

NOVITA JANUAR SETIYANI

1911040001
A. Deskripsi kasus

Pasien terdiagnosa ca paru sejak 1 tahun yang lalu karena kebiasaannya yang ssuka merokok
dan hidup kurang sehat dan sering begadang. Pasien merokok sejak usia 15 tahun karena di
ajari oleh pamannya. Pasien sudah melakukan kemoterapi sebanyaak 4 kali terakhir pada
tanggal 3 Januari 2020. Pasien ke RS karena merasa sesak nafas,batuk dan pusing. Pasien
mulai batuk sejak terdiagnosa ca paru, pasien batuk secara terus menerus. Nafsu makan
pasien juga menurun kadang tidak nafsu makan. Berat badan sebelum sakit 60 kg setelah
sakit 49 kg. tanda vital saat pengkajian: TD:109/68 mmHg, N: 90x / m, S: 36,3°c, RR: 24x/m
Pasien akan dilakukann rencana kemoterapi yang ke 5 dengan catatan jika HB sudah dalam
batas normal, hasil pemeriksaan darah terakhir pada tanggal 5 Februari 2020 dengan hasil
kadar hb masih rendah yaitu 9.8 g/dl nilai normal 13.2-17.3. pasien sudah diberikan
transfusi 3 kolf darah dengan golongan O+
B. Pathways

Ms. Word
C. Diagnosis

– Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d meningkatnya produksi sputum

– Ketidakefektifan pola nafas b.d keletihan otot pernapasan
– Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d kegagalan
mengabsorbsi nutrient
– Resiko infeksi b.d proses penyakit
Pemeriksaan penunjang
d. Intervensi dan
implementasi
Ms word
e. Komplikasi

1) Efusi pleura
2) Sindroma vena superior
3) Sindroma penekanan tulang belakang
f. prognosis

Prognosis pasien baik hasil pemeriksaan darah pasien kadar HB (L) 12.3 g/dl
Dengan nilai normal 13.2-17.3 pemeriksaan pada tgl 8-2-2020
Hari ini pasien dilakukan rencana kemoterapi yang ke 5 jam 07.30 diberkan injeksi
premed yaitu berupa ondansentron 1 amp dan premedompin hcl1 amp