PENGKAJIAN

KEPERAWATAN PALIATIF

Dedi Kurniawan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Kepanjen
Perawatan Holistik

Evaluation Asesment
(biopsycho (biopsychososio
Sosio Spiritual)
Spiitual)

DX
(biopsychososio
Implementation Spiritual)
(biopsychososio NCP
Spiritual) (biopsychososio
Spiritual)
4 FOKUS DOMAIN

Domain 1 : Kondisi Kesehatan Fisik

Domain 2 : Kondisi Sosial dan Pekerjaan
Domain 3 : Kondisi Psikologis
Domain 4 : Kondisi Spiritual
Domain 1 : Kondisi Kesehatan Fisik

Nyeri : termasuk pengkajian PQRST

Kelelahan : kelelahan tidak seimbang dengan
aktivitas (deskripsikan saat aktivitas apa), dan
tidak berkurang dengan istirahat
Pernapasan : adakah sesak nafas, batuk, adakah
sputum atau sekresi lain?
Pencernaan : adakah anoreksia, mual, muntah,
konstipasi
Tingkat kesadaran : insomnia, kebingungan,
delirium, kecemasan, depresi
Data lain : balance cairan, edema, adanya luka,
dan lain-lain
Domain 2 : Kondisi Sosial dan Pekerjaan

Dukungan keluarga
siapa yang tinggal bersama anda? Adakah anak/orang lain yang masih
tergantung pada anda? Adakah pikiran lain mengenai hubungan dalam
keluarga?
Dukungan emosional dan sosial
apakah anda memiliki dukungan dari pihak lain? Keluarga besar, teman,
tetangga? Apakah anda memerlukan dukungan dari pihak lain?
Kondisi praktikal
apakah ada kesulitan dalam bergerak, melakukan pekerjaan? Apakah ada
pikiran lain mengenai siapa yang merawat untuk hari kedepan, finansial?
Harapan pasien
apa harapan anda mengenai tujuan perawatan? Tempat untuk
perawatan? Rumah sakit, rumah, atau tempat lain? Gali alasannya.
Apakah harapan pasien sesuai dengan keluarga? Bagaimana
mengatasinya?
 Domain 3 : Kondisi Psikologis
Kondisi pikiran dan suasana hati (mood)
Apakah dalam bulan terakhir anda merasakan: merasa putus asa atau
merasa tidak berdaya? Kehilangan minat? Apakah anda merasa depresi?
Apakah anda merasa tegang atau cemas? Apakah ada hal spesifik yang
anda harapkan?
Penyesuaian terhadap sakit
Apa pemahaman anda terhadap sakkit saat ini?
Gali dengan hati-hati ekspektasi pasien
Sumber-sumber dan hal yang menguatkan ,
apakah ada sumber dukungan anda? Misal, orang-orang, hobi, iman, dan
kepercayaan.
Total pain (nyeri multidimensi yang tidak terkontrol). Adakah
masalah psikologis, social, spiritual yang dialami yang berkontribusi
terhadap gejala yang dialami?
Sakit sebelumnya (dapat dikaji langsung atau pada keluarga)
: adakah risiko stress psikologikal dan riwayat masalah kesehatan
mental ?
 Domain 4 : Kondisi Spiritual
H (Sources of hope/sumber dari harapan)
apa yang memberi anda harapan (atau kekuatan, nyaman, dan damai) pada
saat sakit?
O (Organised religion/Organisasi agama)
Apakah anda bagian dari organisasi agama atau kepercayaan? dalam hal
apa dan bagaimana hal tersebut mendukung anda?
P (Personal Spirituality & practices/tindakan
spiritualitas pribadi)
Bagian apa dalam kepercayaan spiritual anda yang palig bermakna secara
pribadi? Misal : berdoa, mendengarkan musik, meditasi, bercerita dengan
orang lain, dll
E (Effect on medical care and end of life issues
/ efek dari perawat dan isu akhir kehidupan)
Dari hal yang anda sebutkan tadi, apa yang anda harapkan dari kami
sebagai tim kesehatan untuk memfasilitasi kebutuhan anda dalam beberapa
hari ke depan ini? Bahkan minggu atau bulan ke depan?