Pengkajian

Pengkajian THT
THT
• Riwayat kesehatan
• Riwayat keperawatan
• Pemeriksaan fisik

Mardiyono, MNS
 Riwayat Kesehatan
Keluhan utama:
• Telinga bau, nyeri telinga, fertigo,
• Hidung bindeng, epistaksis, frakture tl.
septum, polip
• Nyeri telan

Riwayat penyakit:
• Penyakit ginjal,
 Riwayat Kesehatan
Kebiasaan :
• Bekerja di tempat bising,
 Riwayat Keperawatan
• Therapy ginjal
 Pemeriksaan Fisik
• Vital sign : T, N, R, S,
• Telinga : hipersekresi, pus, nyeri, nyeri
waktu membungkuk, perdarahan, tinitus,
membran tympani menonjol (Otitis media),
nodul putih di atas (gout, asam urat)
 Pemeriksaan Fisik
• Rine test : garputala normal 512 getaran/
detik
• Test rine + : getaran di depan > normal
• Test rine - : getaran di depan tidak
terdengar (tuli konduktif)
• Test weber : getaran di puncak telinga kiri >
keras (tuli konduktif kiri), kanan > keras
(tuli konduktif kanan)
 Pemeriksaan Fisik
• Test schwabach (test sensorineural)
• Garputala di tl. mastoideus sampai tidak
terdengar, pindah ke mastoideus pemeriksa
• Apabila masih terdengar oleh pemeriksa=tuli
sensorineural
 Pemeriksaan Fisik
• Hidung : anosmia bilateral (ggn
olfaktorius=sy kranial I), polip, ingus
(rhinitis, Ispa), epistaksis (trauma, HT),
stridor,
• Sinus : nyeri sinus maxilaris, frontalis,
sfenoidalis wakyu batuk, bungkuk, bersin
(sinusitis)
 Pemeriksaan Fisik
• Mulud/tenggorokan : mulud kering (radang
klj ludah ), sakit gigi, dispagia (faringitis,
cancer), sulit menelan cair (ggn syaraf
menelan), kejang otot trismus (awal sinusitis
ethmoidalis, sfenoidalis), nafas mulud
(xerostomia), serak (laringitis), parau
(paralisis pita suara),
• Lidah : hilang rasa pengecap (ggn syaraf
kranial 7)
 Pemeriksaan Fisik
• Tonsil membesar
• T0 : tonsil –
• T1 : tonsil normal
• T2 : tonsil membesar tidak sp garis tengah
• T3 : tonsil membesar sp garis tengah
• T4 : tonsil membesar > garis tengah
 Pemeriksaan Fisik
• Dada :
I : pigeon chest/funnel chest, sesak nafas,
batuk, retraksi pektoralis (sumbatan jalan
nafas atas)
P : Suara frenitus (99), resonansi meningkat
(sumbatan polip)
 Pemeriksaan Fisik
• Jantung :
I : kesan jantung
A : Detak jantung (irama, frekuensi, nada)
 Pemeriksaan Fisik
• Abdomen :
I : retraksi abdominal (sumbatan jalan nafas
atas)
 Pemeriksaan Fisik
• Extrimitas :
I : Cyanosis, akral keringat
P : Keringat dingin, denyut nadi (irama,
frekuensi, kualitas) di pergelangan tangan,
dorsalis pedis, femur
 Terima
Terima Kasih
Kasih
Gleadle, J. (2005). At a glance: Anamnesis dan
pemeriksaan fisik. Erlangga: Jakarta
Sutejo, AY (2009). Pedoman praktis: Menemukan
penyakit melalui pemeriksaan fisik. Amara Books:
Yogyakarta