Klasifikasi

Preeclampsia Hipertensi
and Eclampsia Kronis

Hipertensi Superimposed
Gestasional Preeclampsia
Diagnosis
Diagnosis
Tatalaksa
na
 Tatalaksa
na

Kriteria terminasi kehamilan pada preeklampsia berat

Terapi Antihipertensi
• Tidak direkomendasikan pada tekanan darah sistolik < 160 mmHg atau
diastolik < 110 mmHg.
• Tidak mengurangi risiko progresi ke preeklamsia, eklamsia, luaran janin.
• Potensi menurunkan aliran darah uteroplasenta

• Direkomendasikan pada tekanan darah sistolik ≥ 160 mmHg atau diastolik

≥ 110 mmHg.
• Hidralazin, labetalol, nifedipin
 Nifedipin Nicardipine Metildopa
• 10 mg per oral • IV • 250 - 500 mg
• Diulang tiap • 5 mg/jam per oral
15 – 30 menit • titrasi 2,5 • 2-3x/hari
• Dosis mg/jam tiap 5 • Dosis
maksimum 30 menit, max 10 maksimum
mg mg/jam 3g/hari
Magnesium Sulfat
• MgSO4 tidak diberikan secara universal pada pasien dengan TD < 160/110 mmHg
tanpa gejala maternal / gejala berat.

• Pengawasan ketat intrapartum terhadap tanda-tanda perburukan.

• Dosis:
• Loading dose: 4-6 g intravena
• Maintenance dose: 1-2 g/jam setidaknya selama 24 jam post partum atau setelah kejang
terakhir

• Dianjurkan untuk tetap diberikan selama persalinan (baik per vaginam maupun SC)
Indikasi Persalinan pada Tatalaksana Ekspektatif

• Maternal • Fetal
• Hipertensi berat berulang – Usia kehamilan 34 0/7 minggu
• Tanda-tanda berat yang – PJT berat (TBJ USG < persentil
berulang 5)
• Insufisiensi renal yang progresif – Oligohidramnion persisten
• Trombositopenia persisten atau (maximum vertical pocket < 2
sindrom HELLP cm)
• Edema paru – BPP ≤ 4/10 pada setidaknya 2
• Eklamsia kali pengukuran berjarak 6 jam.
• Dugaan solusio plasenta – Reversed-end diastolic flow
• Persalinan yang progresif atau pada Doppler a. umbilikus
ketuban pecah – Deselerasi lambat atau variabel
berulang pada NST
– Kematian janin
Tatalaksana Pascasalin

• Tekanan darah harus dipantau setidaknya dalam 72 jam

postpartum dan 7-10 hari setelah persalinan, atau lebih
awal bila ada gejala.

• Saat pasien pulang, harus berikan edukasi tanda-tanda

bahaya dan gejala preeklamsia.

• Obat antihipertensi
• Diberikan pada hipertensi postpartum > 150/100 mmHg
• SEGERA diberikan dalam 1 jam bila TD > 160/100 mmHg