PEN G K A J IA N

KEPER A W A T A N
EP ERA W ATAN D ASAR II
BY : TIM K
TUJUAN PEMBELAJARAN
1. Mengidentifikasi Rasional untuk Melaksanakan Pengkajian
Keperawatan
2. Membedakan antara Data Subjekti dan Objektif
3. Mengidentifikasi Sumber Observasi yang Digunakan
4. Membedakan antara Istilah Riwayat Keperawatan dan Riwayat Medis
5. Mengidentifikasi Metode Menyusun Data untuk Digunakan dalam
Rencana Asuhan Keperawatan
•APAKAH YANG DIMAKSUD
PENGKAJIAN
KEPERAWATAN???
 Proses
Keperawatan
PENGKAJIAN

DIANOSIS Dokumentasi

PERENCANAAN

IMPLEMENTASI

EVALUASI
PENGKAJIAN KEPERAWATAN

• Pengkajian Keperawatan merupakan

pengumpulan dan analisa informasi secara
sistematis dan berkelanjutan mengenai klien
PENGUMPULAN DATA

• Merupakan opini klien dan apa yang dirasakan

Data Subjektif
klien

• Merupakan bagian informasi yang dapat diukur

Data Objektif dan diobservasi mengenai klien dan kondisi
kesehatannya
 Metode Pengumpulan Data
Observasi
• Berstandar pada penggunaan lima indra

Wawancara Kesehatan
• Mengumpulkan informasi dari klien/keluarganya, biasa disebut riwayat keperawatan

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Laboratorium & Pemeriksaan Diagnostik

ANALISA DATA

• Melalui analisa data yang sistematis, dapat ditarik kesimpulan mengenai

masalah kesehatan klien.

• Diperlukan berfikir kritis untuk mempertimbangkan pertanyaan lain yang

mungkin penting.
TERIMA KASIH....