Kegawadaruratan

Keseimbangan Asam Basa

By
Agustika Antoni, S.Kp, M.Biomed
Dalam keadaan normal tubuh manusia memproduksi asam
dari hasil metabolisme sel (protein, karbohidrat, lemak)
dalam bentuk :
 asam volatile (asam karbonat) dan,
nonvolatile (metabolic acids, laktat, keton, sulfat, fosfat, dll).

tujuan
Untuk mempertahankan keseimbangan asambasa
(homeostasis)

 kelebihan asam karbonat akan dikeluarkan melalui paru-paru

dalam bentuk karbondioksida (CO2 dan,
 kelebihan asam non volatile akan dinetralisasikan oleh
sistem dapar (buffer).
Sistem Buffer
Meningkatkan pengeluaran CO2 (hiperventilasi) 
peningkatan PH hipoventilasi  penurunan PH
Ginjal mengeksresi H+ dan mereabsorpsi HCO3-
SISTEM BUFFER

H O + CO H2CO3
2 2
air CO2 (msk ke SDM) as. bikarbonat

H CO H+ + HCO3-
2 3
as. Bikarbonat ion hidrogen ion bikarbonat

Hb.O + H+ Hb.H + O2
2
oksihemoglobin ion hidrogen reduced oksigen
(dlm SDM) (dr as. Karbonat) hemoglobin dilepas
ke jar.
 TABEL
Kondisi Definisi penyebab Kompensasi
Asidosis pH <7,35 Hipoventilasi: edam HCO3 diserap
respiratorik P CO2 >45 paru, obstruksi jln H+ di buang
nafas,

Alkalosis pH >7,45 Hiperventilasi: H+ diserap

Respiratorik P CO2 <35 overdosis aspirin, HCO3 dibuang
stroke, cemas

Asidosis pH <7,35 Kehilangan HCO3: Hyperventilasi,

Metabolik HCO3 <26 diare, disfungsi Membuang CO2
ginjal

Alkalosis pH >7,45 Kehilangan asam Hipoventilasi

Metabolik HCO2 >26 (H): muntah, Menahan CO2
diuretik,
 Tata Laksana Gangguan Keseimbangan
Asam-Basa
Gangguan
keseimbangan Prinsipnya
asam-basa
bukanlah
penyakit • kelainan paru,
melainkan
• keracunan narkotik,
kelainan • keracunan salisilat
akibat
penyakit
• Gangguan ginjal
primer • DM

tatalaksana
ditujukan
kepada
penyakit
primer
 Gangguan Respiratorik
Penatalaksanaan perbaiki ventilasi paru

ventilasi mekanik.
Prinsip kerja Ventilasi Mekanik
Check Secara Berkala (Nurse Duty)