Konsep Diet Orang Sakit
Konsep Diet Orang Sakit
HDY-D3
TUJUAN PEMBELAJARAN
Mahasiswa akan mampu memahami
Konsep standar pelayanan gizi pasen rumah
sakit
Masalah Gizi Orang Sakit
• Kesulitan
Kebutuhan dalam
meningkat
mencukupi
3
Prevalensi malnutrisi di RS
• Callagher 1966, USA 40-55%
• Hill 1977 , Inggris 25-40%
• Willcuts 1978, USA 65%
• Smith 1991, Belanda 40%
• Indonesia 1996-2000,:Insiden 25-50%
Selama rawat inap 25-30%
4
Efek pengamatan tunggal dan kombinasi
terhadap morbiditas dan mortalitas
5
Data
Pasien cedera abdomen, komplikasi sepsis berkurang
pada pasien dengan early feeding
(<18 jam).
Moore dan Jones. J Trauma, 1986
Early jejunal feeding (< 36 jam) menurunkan
lama tinggal di RS.
Graham (1989)
Menunjukan bahwa early nutrisi secara nyata
menurunkan komplikasi sepsis.
6
7
Tujuan terapi gizi
• Memperbaiki status gizi
• Mengantisipasi perubahan metabolik untuk
mencegah memburuknya prognosis penyakit
• Membantu suksesnya terapi farmakologi dan
terapi bedah
8
Undernutrition
• Increased risk of infection
• Immune compromise
• Delayed wound healing
• Increased metabolic complication
• Poor surgical recovery
• Longer hospitalizations
ASPEN 2003
9
Over-nutrition
• Hepatic steatoses
• Increased CO2 production
• Immune compromise
• Hyperglycemia
ASPEN 2003
10
PROSES ASUHAN GIZI DI RUMAH SAKIT
TERAPI
beresiko perubahan DIHENTIKAN
Status
ASPEN, 2005
Bila diduga perlu dukungan Zat Gizi:
12
Russel 1980 : If the gut works use it
• Industri makanan buatan dg osmolaritas
rendah, resopsi mudah, tidak diare
• Penemuan zonde poliuretan
• Penelitian bahwa kapasitas penyerapan usus
halus sangat besar
• Konsep ileus pascabedah yang berubah
13
DOMAIN DOMAIN NST RSHS
BEHAVIORAL-
ENVIRONMENTAL NUTRIEN
INTAKE OKSIGEN
SAL. NAFAS
SAL. CERNA
CO2
DOMAIN HATI
CLINICAL
SAL. KARDIOVASKULER
KULIT GINJAL
SEL-SEL TUBUH
METABOLISME:
AIR & PANAS KATABOLISME UREA N
ANABOLISME KREATININ
AIR & ELEKTROLIT
14
PEMBERIAN ASUHAN GIZI YANG
BERKUALITAS BERARTI …….
PELAYANAN
MEDIS
Proses asuhan medis
PASIEN
Proses asuhan
perawatan
PERAWAT
Cara yg ideal dalam pemberian terapi gizi adalah
melalui NST
PROSES
DOKTER YANG ASUHAN GIZI
MERAWAT TERSTANDAR
Diagnosis &
pengobatan
(Proses asuhan
medis/klinis)
PASIEN DIETISIEN
Proses asuhan
perawatan
PERAWAT
If a NST is not established, nutrition support should be managed by an
interdisciplinary approach and should include the patient’s physician,
nurse, dietitian, and pharmacist
NUTRITION SUPPORT TEAM
TUJUAN
1. Identifikasi pasien yang mengalami gangguan gizi
2. Lakukan Nutritional Assessment yang lengkap sehingga dapat
membuat terapi gizi yang adekuat
3. Beri dukungan gizi yang aman dan efektif
Memerlukan …..
SDM MEMADAI
MEMPUNYAI SUATU METODE
NUTRITION CARE PROCESS YANG BAIK
FASILITAS PENDUKUNG NUTRITION
SUPPORT YANG BAIK
TERIMA KASIH