PENYAKIT HORMON

PENYAKIT HORMON

 DIABETES MELLITUS
 HIPOGLIKEMIA
 HIPERTIROID
 DISLIPIDEMIA
DIABETES MELLITUS

 DEFENISI
 Merupakan peny.kronik ditandai dg adax gangguan
metabolisme KH, protein & lemak akibatx t’jadi hiperglikemia
& glukosuria akibat kurangx hormon insulin endogen baik
absolut maupun relatif. Bila b’lgsg lama akan b’komplikasi pd
vaskuler.

 KLASIFIKASI
 DMTI
 DMTTI
 DM malnutrisi
 TGT
 Dm gestasi
 DMTI (TIPE 1)
 Destruksi sel ß pankreas. T’gantung insulin krn pankreas tdk
m’hasilx Insulin.pd umumx penedrita kurus. Umur < 40 thn.
 DMTTI (TIPE 2)
 Dewasa, obesitas, kurang gerak. BB normal, umur > 40 thn,
umur lanjut, resistensio insulin, defek sekresi insulin
 DM MANLNUTRISI
 Defesiensi protein & fibrocalculous pankreas
 TGT
 Pada pemeriksaa TGT, tidak normal ttp tdk memenuhi
kriteria DM ( 140 – 199 mg/dl).
 DM GESTASI
 Intoksikasi glukosa pd wanita hamil yg t’jd pd trimester II &
III
 DIABETES MELLITUS

 PATOGENESIS DMTI
 Pankreas yg normal m’punyai kesanggupan m’hasilx
insulin dlm jumlah normal. Bila 80 – 90% dari sel ß
pankreas mengalami kerusakan, ditemukan antibodi thd
sel ß pankreas yg menunjukkan adax proses auto imun.

 PATOGENESIS DMTTI
 Kerusakan sel ß pankreas mengakibatx kurangx
produksi insulin.
 Menurunx kepekaan jaringan perifer u/ menangkap
glukosa dari plasma.
 ETIOLOGI
 Gangguan fungsi endokrin pankreas o.k :
 Virus
 Zat kimia (racun tikus)
 Genetik

 KELOMPOK RESIKO TINGGI DM :

 Umur > 45 th
 Kegemukan > 120% BBI atau IMT > 27 kg/m2
 HT > 140/90 mmhg
 Riw.keluarga DM
 Pernah melahirx anak BBL bayi > 4 kg
 Riw. DMG
 Dislipidemia (HDL < 35 mg/dl ; trigliserida > 250 mg/dl
 Pernah TGT GPPT
 DIABETES MELLITUS

 GEJALA KLINIS
 3 P (poliuri, polidipsi, polifagi)
 Penglihatan kabur
 BB menurun, lemah pusing
 Luka sukar sembuh
 Pruritus
 G3. saraf (parstesi, impotensi, retensi urine)
 G3. GIT : diare kronik
 Pada wanita : g3 menstruasi, fluor albus, abortus, hidroamnion,
melahirkan anak > 4 kg,
 G3.Pembuluh darah : HT, gangren.
 Laboratorium/ diagnosis pasti
 GDS > 200 mg/dl
 GDP > 126 mg/dl
 GD2PP > 200 mg/dl
DIABETES MELLITUS

 Tujuan pengobatan :
 Menurunkan kadar glukosa darah
 Mencegah komplikasi akut &

kronik
 Menghilangx semua keluhan

 Mencegah komplikasi vaskuler.

DIABETES MELLITUS
 4 pilar utama pengelolaan DM :
 Penyuluhan

 Terapi nutrisi medik

 Latihan jasmani

 Obat b’khasiat hipoglikemik :

 OHO

 insulin
DIABETES MELLITUS
 Terapi nutrisi medik
 Diet DM 35 kkal/ kgbb/ hr.
 Antara 1100 – 2300 kkal

 OHO
 Sulfoniul urea - Biguanide
 Acarbose - Non SU secretagogue

 Insulin
 Insulin kerja singkat : Actrapid, humulin R
 Insulin kerja sedang : Monotard, insulitard, humulin N
 Insulin kerja lama : PZI
 DIABETES MELLITUS
 Indikasi OHO :
 DM tipe 2 - BB normal/ gemuk
 Umur > 40 thn - MenderitaDM < 5 thn
 Belum prnh mdpt R/ insulin
 Sdh pnh m’dpt R/ insulin < 40 unit

 Indikasi insulin :
 DM tipe 1
 DM hamil
 DM tipe 2 : ketoasidosis, infeksi berat, operasi besar/
darurat.
DIABETES MELLITUS
 Komplikasi
 Akut :
 Ketoasidosi metabolik
 Koma hiperglikemia
 Hipoglikemia
 Asidosis laktat
 infeksi
 Kronik :
 PJK, stroke
 Retinopati diabetik
 Nefropati diabetik
 Neuropati
 Kaki diabetik
 Furunkel, karbunkel, furunkolosis
HIPOGLIKEMIA
 DEFENISI
 T’jadi rx dimana GDS < 50 mg/ dl

 ETIOLOGI
 Insulin berlebihan, OHO berlebihan, GGK m’dpt
OHO

 GAMBARAN KLINIS
 Keringat dingin, takhikardi, rasa lapar, pusing,
penglihatan kabur, kesadaran menurun - koma
HIPOGLIKEMIA
 R/
 Segera hentikan insulin / OHO
 Bila masih sadar segera berikan teh gula
 Dalam keadaan tdk sadar IVFD dektrose 40% 50 ml
IV langsung.
 Dilanjutx infus dext 10% selama 48 jam.
HIPERTIROID
 DEFENISI
 Suatu keadaan dimana ditemukan peninggian kadar
hormon T4, T3 atau keduax dlm plasma sbg akibat
hiperfungsi kelenjar tiroid.

 ETIOLOGI
 Peny.graves autoimun
 Struma multinoduler
 Adenoma toksik
 HIPERTIROID

 GEJALA KLINIS
 Leher membesar - tremor
 Nerveus - takhikardia
 Tidak tahan panas - refleks APR/KPR tinggi
 Banyak keringat - eksoftalmus
 Lekas terkejut - tenaga berkurang
 Jantung berdebar2 - diare
 T3 & T4 meninggi, TSHs normal
HIPERTIROID
 R/
 Beta bloker : Propanolol

3x (20 – 40 mg/hr)
 PTU 3x 200 mg/hr

 Carbimazole 3x10mg/hr
 Vitamin.
DISLIPIDEMIA
 DEFENISI
 Meninggix kadar kolesterol dan/ atau trigliserida, dan
menurunx HDL-kolesterol.

 ETIOLOGI/ HIGH RISK

 Merokok
 HT
 Riw. Keluarga PJK dini
 DM
 Usia pria > 45 th, wanita > 55 thn
DISLIPIDEMIA
 R/
 Perencanaan makan
 Olahraga

 Obat penurun kolesterol