ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN Tn

R DENGAN DIAGNOSIS PERILAKU

KEKERASAN

Oleh
MUTTAQIN Hamzah
N201901174
 KONSEP MEDIS

DEFINISI
Risiko perilaku kekerasan adalah berisiko membahayakan
secara fisik, emosi dan atau seksual pada diri sendiri atau
orang lain (NANDA, 2018).
ETIOLOGI
Risiko perilaku kekerasan dapat disebabkan karena adanya
waham, curiga pada orang lain, halusinasi, berencana bunuh
diri, kerusakan kognitif, disorientasi atau konfusi, kerusakan
kontrol impuls, depresi, penyalahgunaan NAPZA, gangguan
konsep diri dan isolasi sosial.
MANIFESTASI KLINIS
1. Tanda Mayor
a. Subjektif
-Khawatir
-Mengatakan benci/kesal dengan orang lain
-Mengatakan tidak mampu mengontrol perilaku kekerasan
b. Objektif
-Bingung
-Mudah tersinggung
-Nada suara tinggi dan keras
-Berteriak
2. Tanda Minor
a. Subjektif
-Mengatakan tidak senang
-Selalu menyalahkan orang lain
-Ingin orang lain memenuhi keinginannya
b. Objektif
-Disorientasi
-Euphoria yang tidak wajar atau berlebihan
-Wajah merah
PSIKOPATOLOGI
1. Faktor Predisposisi
a. Faktor Psikologi
b. Faktor Sosial Budaya
c. Faktor Biologis
2. Faktor Presipitasi
Secara umum, sesorang akan berespon dengan marah apabila merasa
dirinya terancam
PENATALAKSANAAN MEDIS
1. Psikofarmakologi
Obat-obatan yang diberikan adalah antiaanxiety dan sedative-hipnotics.
Obat ini dapat mengendalikan agitasi yang akut. Benzodiazepines seperti
lorazepam dan clonazepam, sering digunakan dalam kedaruratan psikiatri
untuk menenangkan perlawanan pasien.
2. Terapi Kejang Listrik atau Elektro Compulsive Therapy (ECT)
ECT merupakan suatu tindakan terapi dengan menggunakan aliran listrik
dan menimbulkan kejang pada pasien baik tonik maupun klonik.
 ASUHAN KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN

keluarga mengatakan klien sering mondar mandir,

berteriak, sulit tidur, sering bicara dan tertawa
sendiri, nafsu makan kurang, BAK tidak pada
tempatnya dan klien sering mengancam dan
mengajak berkelahi kakaknya, mengamuk tanpa
sebab sejak kurang lebih 5 hari
B. MASALAH KEPERAWATAN
1. Perilaku Kekerasan
2. Halusinasi
3. Defisit Perawatan Diri