Tatalaksana

1. Eliminasi kuman dalam bentuk vegetatif  membersihkan situs luka

 debridement
2. Pemberian Antibiotik  membunuh kuman bukan untuk netralisasi
toksin
• Penicillin G (100.000 U/kg/24 jam IV dibagi menjadi 4-6 kali pemberian
selama 10-14 hari)  salah satu antibiotik pilihan, namun studi
terbaru menemukan bahwa penicillin merupakan suatu antagonis
GABA sehingga dapat meningkatkan efek dari tetanospasmin
• Metronidazole IV (30 mg/kg/hari, dengan dosis maksimal 4 g/hari
selama 10-14 hari) antibiotik pilihan
3. Pemberian Human Tetanus Immunoglobulin 500 U IM atau Anti
Tetanus Serum 5000 U IM
*pemberian ATS sebelumnya dilakukan tes kulit 0,5ml IM di tempat
berbeda dengan pemberian ATS
Terapi suportif
1. Penanganan jalan napas
2. mengurangi spasme otot (kejang)  diazepam 10 mg/kg/hari
secara IV, atau dengan bolus IV setiap 3-6 jam dengan dosis 0,1-0,2
mg/kg/kali pemberian.
3. Pemberian cairan harus diberikan untuk menggantikan cairan dan
elektrolit
4. Ditempatkan pada ruangan yang tenang dan gelap
Pencegahan
• Proses persalinan yang steril yang didukung tenaga medis dan
peralatan medis yang mendukung
• Pendidikan dan pengarahan tentang pentingnya persalinan yang steril
dan sosialisasi vaksinasi tetanus pada ibu hamil khususnya yang
belum mendapat vaksinasi atau dengan riwayat vaksinasi yang belum
jelas.
• Imunisasi pada ibu hamil merupakan fokus primer dalam pencegahan
tetanus neonatorum
 Prognosis
Tabel . Sistem skor untuk menentukan prognosis Tetanus

Nomor Faktor Prognosis 1 point 0 point

1 Masa Inkubasi < 7 hari >7 hari

2 Masa Onset < 2 hari >2hari

Umbilikus, uterus, luka Situs lain atau tidak

3 Situs masuk kuman (port of entry) bakar, fraktur terbuka,
diketahui
injeksi intramuskular

Spasme yang muncul mendadak, dan bertambah

4 ya Tidak
buruk (paroxysm)

5 Suhu (diukur melalui rectal) >38,4o C ≤38,4o C

Nadi : pada dewasa : > 120x/menit <120x/menit
6 pada neonatus : > 150x/ menit <150x/menit
Semakin tinggi nilai yang didapat, semakin buruk
prognosisnya