MENINGITIS

(VIRAL & BACTERIAL)

M.SABIR
FAK KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TADULAKO
MENINGES
SAWAR DARAH OTAK
BAKTERI PATOGEN
MENINGITIS DAN MENINGISMUS
INFLAMASI MENINGS
SEKUMPULAN SIMPTOM DAN SIGN
AKIBAT INFLAMASI
SAKIT KEPALA
MIGRAIN DAN TENSION HEAD
KAKU KUDUK
MUAL
MUNTAH
PTOPOBIA
 Bakterial meningitidis
• GRAM NEGATIF
• DIPLOKOKUS
• DITEMUKAN DIDALAM LEUKOSIT POLIMORF
• 20% DITEMUKAN PADA OROFARING
• MEMILIKI KAPSUL POLISAKARIDA, DENGAN 13
ANTIGEN BERBEDA
 S.pneumoniae
• GRAM POSITIF
• DIPLOKOKUS
• MEMILIKI KAPSUL POLISAKARIDA
• MEMILIKI ANTIGEN ALAMI, LEBIH DARI 90 TIPE
YANG BERBEDA
• DAPAT MENYEBABKAN SEVERE INVASIVE
DISEASES
 H.influenzae
• GRAM NEGATIF PLEOMORFIK (coccus, basil
atau coco-basil)
• BERKAPSUL
• MEMILIKI 6 TIPE SEROLOGIS
 MEKANISME
• Sitokin memediasi resPon inflamasi ---- TNf-alfa
dan IL-1, IL-6, IL-8, Nitrik okside, PGE2 dan Paf
• Barrier blood-brain ----- menjadi permeabel ---
otak menjadi bengkak ---- tekanan intrakranial
meningkat, metabolik toksik dan produk
metabolisme bakteri terakumulasi di otak dan CSF
• Kerusakan otak (NVIII, hidrosefalus, hipoksia
(anoksia))
 VIRAL MENINGITIS

ETIOLOGI
ECHOVIRUS – SEROTIPE 6,9,11,19,30
COXSACKIE VIRUS-SEROTIPE A9,B4,B5
(POLIOVIRUS)ENTEROVIRUS –SEROTIPE
70 & 71
EPIDEMIOLOGI
REMAJA 5-14 TAHUN
KONTAMINASI
HIGIENE PRIBADI
KADANG2 DIAWALI DARI INFEKSI SALURAN
NAPAS
 GAMBARAN KLINIK

-SAKIT TENGGOROKAN 5-7 HARI

-SAKIT KEPALA 12-36 JAM
-MUAL DAN MUNTAH
-MENINGISMUS RINGAN –BERAT
-KADANG LIMFADENOPATI SERVIKAL
-PARINGITIS
- HITUNG JUMLAH DAN DIFERENSIAL
LEUKOSIT NORMAL
 RABIES ENCEPALTIS
• FAMILY RHABDOVIRIDAE
• MORFOLOGI SEPERTI PELURU
• PARTIKEL VIRUS DISELUBUNGI OLEH
ENVELOPE DAN GLIKOPROTEIN ---- PEPLOMER
• TRANSMISI ---- GIGITAN, MEMBRAN MUKOSA
(MATA, HIDUNG, MULUT), AEROSOL,
TRANSPLANTASI KORNEAL
• VIRUS MEMASUKI MASA LATEN ---- BEBERAPA HARI
ATAU BULAN
• VIRUS DAPAT SECARA LANGSUNG SARAF TEPI --- SARAF
SENSORIS ATAU SARAF MOTORIS ---- CNS
• PERIODE INKUBASI----1-3 BULAN --- MENYEBAR CEPAT
CNS--- REPLIKASI SEL – PROGENI VIRUS --- INFEKSI
OTAK (ENSEPALITIS ATAU MIELITIS)
• INKLUSION BODI --- SITOPLASMIK EOSINOFIL --- PADA
SEL PIRAMIDAL HIPOKAMPUS DAN SEL PURKINJE
SEREBELLUM
MIKROSKOPIS
KARAKTERISTIK CSF MENINGITIS
 DIAGNOSIS CEPAT CSF
1. GRAM STAIN – DEPOSIT
2. STRAIN KHUSUS
- ZIEHL-NIELSEN (ORGANISME TAHAN ASAM)
- INDIA INK (KAPSUL JAMUR)
3. TES AGLUTINASI
- N.MENINGITIDIS A,C,W135,Y
- S.PNEUMONIAE
- H.INFLUENZAE
4. TES ANTIGEN
- CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS
5. AMPLIFIKASI DNA PCR
- M.TUBERCULOSIS
- HERPES SIMPLEKS
- VARICELLA ZOSTER VIRUS
- ENTEROVIRUS
- N.MENGITIDIS
- S.PNEUMONIAE
SKEMA PENELUSURAN INFEKSI BAKTERI
SKEMA PENELUSURAN INFEKSI CNS
TERIMA KASIH
DISKUSI KASUS
DISKUSI KASUS
DISKUSI KASUS
DISKUSIS KASUS