Pemberian deksametason intravena preoperatif mencegah sakit

tenggorokan terkait intubasi trakea pada pasien dewasa:

tinjauan sistematis dan meta-analisis

Disusun oleh :
Salman Alfarisi K (15430143)
Ulfa Kurniawati (19360153)
 LATAR BELAKANG
Sakit tenggorokan pasca operasi umum terjadi pada pasien yang telah
menjalani operasi di bawah anestesi umum / intubasi endotrakeal, dengan
insiden yang dilaporkan hingga 68%. Trauma mukosa, erosi, dan
peradangan akibat intubasi endotrakeal diusulkan sebagai etiologi. Uji coba
terkontrol secara acak menunjukkan bahwa terhirup atau topikal
kortikosteroid, benzidamin hidroklorida topikal,dan licorice topikal dapat
membantu mencegah sakit tenggorokan pasca operasi. Pemberian
deksametason intravena juga telah diusulkan sebagai tindakan profilaksis.
Metode Penelitian
Menggunakan metodologi Cochrane Collaboration dan pernyataan PRISMA untuk melakukan dan melaporkan
tinjauan sistematis.

KRITERIA KELAYAKAN :
1. Jenis studi
Menyertakan penelitian terkontrol acak yang membandingkan deksametason intravena pra operasi dengan non-
analgesik atau pengobatan kontrol aktif pada orang dewasa yang menjalani operasi elektif dengan anestesi umum.
2. Jenis peserta
Pasien dewasa berusia lebih dari 18 tahun yang menjalani operasi elektif dengan anestesi umum dan intubasi endotrakeal. Kami
mengecualikan pasien anestesi umum termasuk alat jalan nafas supraglottic atau mereka yang menjalani operasi kepala dan
3. Jenis intervensi leher yang dapat menyebabkan rasa sakit yang membingungkan pada laringofaring.

Intervensi termasuk deksametason yang diberikan secara intravena untuk mencegah sakit tenggorokan atau nyeri
pasca operasi di tempat lain. Kami tidak membatasi dosis atau jumlah dosis deksametason, asalkan diberikan
sebelum operasi. Kami mengecualikan penelitian yang memberikan deksametason pasca operasi.
4. Jenis ukuran hasil
Hasil utama termasuk 1) kejadian dan 2) keparahan sakit tenggorokan pasca operasi pada 24 jam setelah
operasi / ekstubasi dan 3) efek samping. Karena tidak ada definisi yang ditetapkan untuk sakit tenggorokan
pasca operasi. Studi tentang sakit tenggorokan pasca operasi sering menggunakan sistem klasifikasi empat
tingkat: tidak ada, ringan, sedang, dan berat. Ketika sebuah penelitian menggunakan sistem klasifikasi ini,
menghitung dari insiden sakit tenggorokan, jumlah kasus ringan, sedang, dan berat.

Hasil sekunder meliputi 1) kejadian sakit tenggorokan sedang atau berat, 2) batuk, dan 3) suara serak pada
24 jam setelah operasi / ekstubasi. Karena tidak ada definisi universal yang ditetapkan untuk batuk atau suara
serak pasca operasi, dan menerima definisi para peneliti lalu menghitung kejadian batuk atau suara serak
berdasarkan jumlah kasus ringan, sedang, dan berat, menurut sistem klasifikasi yang umum digunakan.
HASIL
Dengan memasukkan 15 percobaan terkontrol acak yang
melibatkan 1.849 pasien. Dibandingkan dengan metode non-
analgesik, deksametason intravena dikaitkan dengan penurunan
insiden (rasio risiko, 0,62; interval kepercayaan 95% [CI], 0,51
hingga 0,75) dan keparahan (perbedaan rata-rata standar, - 1,06;
95% CI, - 1,80 untuk 0,33)
 KESIMPULAN
• Penelitian ini menunjukkan bahwa pemberian
deksametason intravena pra operasi meringankan
sakit tenggorokan pasca operasi lebih efektif daripada
metode non-analgesik.