Anda di halaman 1dari 3

STATUS PASIEN

I. IDENTITAS PASIEN
Nama : H.W.G
Jenis Kelamin : Laki -laki
Umur : 55 tahun
Alamat : Bandar Lampung
Status Pernikahan : Menikah
Agama : Islam
MRS : 01 Maret 2021

II. ANAMNESIS :
Anamnesis dilakukan secara Autoanamnesis pada hari Senin, 1 Maret 2021 pukul 12.00 WIB.

Keluhan Utama :
Pasien datang dengan keluhan muncul kutil di daerah bokong sejak > 1 tahun yang lalu.

Keluhan Tambahan :
Os merasakan nyeri saat kelamaan duduk.

Riwayat Penyakit Sekarang :


Os datang dengan keluhan muncul kutil di daerah bokong sejak > 1 tahun yang lalu. Os
merasakan nyeri saat kelamaan duduk.

Riwayat Pengobatan Yang Didapat :


Pasien belum pernah melakukan pengobatan sebelumnya

Riwayat Penyakit Keluarga :


Pada keluarga pasien tidak ada yang memiliki keluhan serupa seperti pasien.
III. PEMERIKSAAN FISIK
KU : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda Vital : DBN
Tekanan darah : DBN
Nadi : DBN
Suhu : DBN
RR : DBN
Status Generalis :
Kepala : Tidak terdapat kelainan
Rambut : Tidak terdapat kelainan
Mata : Tidak terdapat kelainan
Hidung : Tidak terdapat kelainan
Telinga : Tidak terdapat kelainan
Mulut : Tidak terdapat kelainan
Kelenjar getah bening : DBN
Thoraks: DBN
Paru : DBN
Jantung : DBN
Abdomen: DBN

IV. STATUS DERMATOLOGIKUS


Regio : regio glutea
Efloresensi : papul bertangkai
Warna : hiperpigmentasi
Jumlah : multipel
Ukuran : < 1cm
Konfigurasi :-

V. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak di lakukan
VI. RESUME
Os datang pada hari sabtu, 1 Maret 2021 pukul 12.00 WIB di poli kulit Rumah sakit
Pertamina Bintang Amin, dengan keluhan muncul kutil di daerah bokong sejak > 1 tahun
yang lalu. Os merasakan nyeri saat kelamaan duduk.

Status Generalis : DBN


Status Dermatologis : Pada region glutea

VII. DIAGNOSIS
Diagnosis Banding :
Fibroma Mole
Veruka Vulgaris

Diagnosis Kerja :
Papilloma Cutis

IX. PEMERIKSAAN ANJURAN


-

X. PENATALAKSANAAN
Non farmakologik
Kauterisasi dengan lidokain

XI. PROGNOSIS
Quo ad vitam : dubia at bonam
Quo ad sanitionam : dubia at bonam
Quo ad fungsionam : dubia at bonam
Quo ad kosmetika : dubia at bonam

Anda mungkin juga menyukai