BANTUAN HIDUP DASAR

Haizah Nurdin
 Jika pada suatu keadaan ditemukan
korban dengan penilaian dini terdapat
gangguan tersumbatnya jalan nafas,
tidak ditemukan adanya nafas dan atau
tidak ada nadi, maka penolong harus
segera melakukan tindakan yang
dinamakan dengan istilah BANTUAN
HIDUP DASAR (BLS).
 Hal ini dapat diberikan oleh tenaga
medis terlatih, termasuk teknisi darurat
medis, paramedis, dan oleh awam yang
telah menerima pelatihan BLS.
 BLS umumnya digunakan dalam
pengaturan pra-rumah sakit, dan dapat
diberikan tanpa peralatan medis.
 Bila usaha bantuan hidup ini tanpa memakai
cairan intravena atau obat maka dikenal
sebagai Bantuan Hidup Dasar (Basic Life
Support).
 Usaha tersebut adalah membebaskan dan
menguasai jalan nafas, memberikan bantuan
penafasan dan membantu mengalirkan darah ke
tempat yang penting dalam tubuh korban,
sehingga pasokan oksigen ke otak terjaga untuk
mencegah matinya sel otak.
 Indikasi BHD
1.  Henti Nafas

Henti napas ditandai dengan tidak adanya gerakan dada dan aliran udara
pernapasan dari korban / pasien. Henti napas dapat terjadi pada keadaan :

 Tenggelam
 Stroke
 Obstruksi jalan napas
 Epiglotitis
 Overdosis obat-obatan
 Tersengat listrik
 Infark miokard
 Tersambar petir
 Koma akibat berbagai macam kasus      
 Indikasi BHD

2. Henti Jantung

Pada saat terjadi henti jantung secara

langsung akan terjadi henti sirkulasi. Henti
sirkulasi ini akan dengan cepat menyebabkan
otak dan organ vital kekurangan oksigen.
 Tujuan BHD

a. Mencegah berhentinya sirkulasi atau

berhentinya respirasi.

b. Memberikan bantuan eksternal terhadap

sirkulasi dan ventilasi dari korban yang
mengalami henti jantung atau henti napas
melalui Resusitasi Jantung Paru (RJP)
 Chain of Survival
Penderita yg mengalami henti napas dan henti jantung
mempunyai harapan hidup lebih baik jika semua langkah
dalam rantai penyelamatan dilakukan bersamaan.
Rantai ini diperkenalkan oleh American Heart
Association (AHA) yang mempunyai empat rantai
sebagai berikut:

1. Kecepatan dalam permintaan bantuan.

2. Resusitasi Jantung Paru.
3. Defibrilasi (dilakukan oleh tenaga medis terlatih
dengan peralatan khusus).
4. Pertolongan hidup lanjut (di RS : Advance Cardiac Life
Support).
Chain of Survival (rantai
penyelamatan)
 CPR was developed in 1950 and
defibrillation was added in 1958
 00
20
Early Early Early Early
Access CPR Defibrillation Advanced
Care

05
20

10
20
Call for help Chest Defibrillation Advanced LifePost-Cardiac arrest
Compression Support Care
 New Sequence for 2010

 “Chest compressions, Airway, Breathing”

(CAB) is the new order of operations
from American Heart Association.
 This applies for adults, pediatrics and
infants, excluding newborns. Newborn
arrest are most likely respiratory and
should use the ABC sequence.
Rescuer Proficiency
2015 AHA Guidelines for CPR

2015 Chain of Survival :

Telah direkomendasikan untuk

mengidentifikasi jalur perawatan yang
berbeda untuk pasien yang mengalami
serangan jantung di rumah sakit
(IHCA) berbeda dengan penanganan
serangan jantung di luar rumah sakit
(OHCA)
 Pasien dgn OHCA bergantung pada komunitas
mereka untuk mendapatkan pertolongan.
 Penyelamat awam harus mengenali cardiac arrest,
meminta bantuan, dan memulai CPR dan
memberikan defibrilasi (yaitu, defibrilasi akses
public/PAD) sampai tim penyedia layanan medis
darurat terlatih (EMS=Emergency Medical Services)
yang profesional mengambil tanggung jawab dan
kemudian membawa pasien ke gawat darurat dan /
atau lab kateterisasi jantung.
 Pasien akhirnya dipindahkan ke ICU untuk
perawatan lanjutan.
Sebaliknya, pasien IHCA bergantung pada
sistem pengawasan (surveillance) yang
sesuai (misalnya, rapid response atau early
warning system) dalam mencegah cardiac
arrest.
 Jika henti jantung terjadi, pasien
bergantung pada interaksi yang lancar dari
berbagai departemen dan layanan lembaga
dan pada tim multidisiplin penyedia
profesional, termasuk dokter, perawat,
terapis pernapasan, dan lainnya.
2015 AHA Guidelines for CPR
Team Resuscitation: Early Warning Sign
Systems, Rapid Response Teams, and
Medical Emergency Team Systems
 For adult patients, rapid response team
(RRT) or medical emergency team (MET)
systems can be effective in reducing the
incidence of cardiac arrest, particularly in
the general care wards.
 The use of early warning sign systems may
be considered for adults and children.
 2015 Adult Basic Life Support

Summary of Key Issues and Major Changes

 The crucial links in the out-of-hospital adult

Chain of Survival are unchanged from 2010
 The Adult BLS Algorithm has been modified
to reflect the fact that rescuers can activate
an emergency response (ie, through use of
a mobile telephone) without leaving the
victim’s side.
 2015 Adult Basic Life Support

 The recommended sequence for a single

rescuer has been confirmed: the single
rescuer is to initiate chest compressions
before giving rescue breaths (C-A-B rather
than A-B-C) to reduce delay to first
compression.
 The single rescuer should begin CPR with
30 chest compressions followed by 2
breaths.
 2015 Adult Basic Life Support
 There is continued emphasis on the characteristics
of high-quality CPR,
 The recommended chest compression rate is 100
to 120/min (updated from at least 100/min in
2010).
 The clarified recommendation for chest
compression depth for adults is at least 2 inches (5
cm) but not greater than 2.4 inches (6 cm).
 For patients with ongoing CPR and an advanced
airway in place, a simplified ventilation rate of 1
breath every 6 seconds (10 breaths per minute) is
recommended.
 BLS Adult Algorithm

High Quality CPR !

1. Chest compressions of adequate rate and depth,

2. Allowing complete chest recoil after each compression,
3. Minimizing interruptions in compressions,
4. Avoiding excessive ventilation.
CHEST COMPRESSIONS

• Place the heel of one hand in

the centre of the chest
• Place other hand on top
• Interlock fingers
• Compress the chest
– Rate 100-120 x/ min-1
– Depth at least -5 cm
– Equal compression : relaxation
• When possible change CPR
operator every 2 min
 External Cardiac Compression

1. vertically downward 5 cm
2. Push hard push fast
3. Rate 100-120 x/min.
4. Ratio Comp : Vent  30 : 2
Cardiac Compression
RESCUE BREATHS

 Pinch the nose

 Take a normal breath
 Place lips over mouth
 Blow until the chest
rises
 Take about 1 second
 Allow chest to fall
 Repeat
 RESCUE BREATHS

RECOMMENDATIONS:
- Tidal volume
not excessive

- Respiratory rate
give each breaths over about 1s with enough
volume to make the victim’s chest rise

- Chest-compression-only
continuously at a rate of 100-120 x/min
 CONTINUE CPR

30 2
 DEFIBRILLATION

Minimizing intervals between

chest compressions and delivering
a shock, improves chances of shock
success and improved patient
survival.
AUTOMATED EXTERNAL
DEFIBRILLATOR (AED)

 Some AEDs will

automatically switch
themselves on when
the lid is opened
ATTACH PADS TO
CASUALTY’S BARE CHEST
Paddle Positions – Defibrillation or
Cardioversion
Electrode Position
ANALYSING RHYTHM
DO NOT TOUCH VICTIM
SHOCK INDICATED

 Stand clear
 Deliver shock
 SHOCK DELIVERED
FOLLOW AED INSTRUCTIONS

30 2
 NO SHOCK ADVISED
FOLLOW AED INSTRUCTIONS

30 2
IF VICTIM STARTS TO
BREATHE NORMALLY PLACE
IN RECOVERY POSITION
When Can I Stop CPR?
 The victim starts breathing
normally
 Trained help arrives
 Too exhausted to continue
 Unsafe scene
 Physician directed (do not
resuscitate orders)
 Cardiac arrest of longer than 30
minutes
 Why CPR May Fail
 Delay in starting
 Improper procedures (ex. Forget
to pinch nose)
 No ACLS follow-up and delay in
defibrillation
 Only 15% who receive CPR live to go
home
 Improper techniques
 Terminal disease or
unmanageable disease (massive
heart attack)
 Injuries Related to
CPR
 Rib fractures

 Laceration related to the tip of

the sternum
 Liver, lung, spleen
Terima
Kasih