Gangguan Sistem Reproduktif Wanita

Fibroadenoma
Fibroadenosis
Mastatitis
Breast Abscess
CA Breast
 FIBROADENOMA

Fibroadenoma adalah sejenis benign

(non-cancerous) yang kerap berlaku
pada wanita muda. Ia melibatkan tisu
fibrous dan glandular.
 FIBROADENOMA

Ciri-ciri Klinikal
• Nodul terasa pada tisu buah dada
• Boleh bergerak (fluactuant)
• Ukuran lintang 2 – 3 cm Giant Fibroadenoma

• Ketumbuhan mungkin dirangsang

oleh kehamilan
• Belaku pada usia 15- 30 tahun
• Giant Fibroadenoma
• saiz > 5 cm
• Rapid growth
 FIBROADENOMA Mammography

Penyiasatan/Diagnosis
Ultrasound

• Sejarah Perubatan
• Mammography
• Ultrasound FNAC
• Fine Needle Aspiration
Cytology (FNAC)
• Biopsy
 FIBROADENOMA
Rawatan
• Pembedahan
• Surgikal eksisi
• Lumpectomy
• Alternative
• Pemakanan
• Low-Fat, High-fiber
• Kurangkan pengambilan caffein
• Pengambilan Vit C dan E
• Aplikasi Hot compress

Prognosis : Baik jika dikesan awal

 FIBROADENOSIS
• Fibrosdenosis(fibrocystic) sejenis benign payu dara
• merupakan‘overgrowth’(lumps) pada tisu buah
dada.
• Keadaan ini berlaku disebabkan perubahan
hormon antara menarche (permulaan haid) dan pada
wanita pre-menopause
 FIBROADENOSIS

Ciri-ciri Klinikal

• Biasa berlaku pada usia 30-50 tahun

• Sakit, Bengkak, Keras
• Peningkatan simptom pada pra-haid
• Cyst kebiasaanya muncul 5 tahun sebelum menopause
Rawatan

• Menggunakan mandian suam, pelindung pemanasan, atau pek ais untuk

membantu meredakan kesakitan.

• Memakai bra: sokongan yang sesuai untuk mengurangkan pergerakan, dan

melegakan ketidakselesaan payudara.

• Urut payudara anda dengan menggunakan minyak urut, atau minyak pati
yang dicairkan.

• Gel dan losyen penahan sakit dapat membantu mengurangkan sakit

payudara, tetapi boleh menyebabkan gatal-gatal, kemerahan, dan lecet
pada sesetengah orang. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh
digunakan jika anda hamil atau menyusu.

• Analgesik yang ditetapkan oleh kesihatan peribadi terlatih.

• Pembedahan untuk membuang ketulan yang tidak didiagnosis.

 MASTITIS
Definisi
Inflamasi pada buah dada

Agen Penyebab
Stafilokokus aureus – dari farinks bayi

Punca Jangkitan
• Infeksi silang
• Infeksi boleh masuk melalui puting yang luka
• Pembiakan mikroorganism sedia ada dalam payu
dara
 MASTITIS
TANDA DAN SIMPTOM

• Berlaku hari ke 8 puerperium

• Mulanya mengalami demam sejuk
• Kelihatan ‘wedge-shaped’ dan kemerahan pada
segmen buah dada terlibat
• Kesakitan dan tender
• Takikardia
 MASTITIS
PENYIASATAN
• Pengambilan sejarah lengkap – menyusu anak
• Pemeriksaan bakteria dalam air susu

RAWATAN
• Antibiotik
• Hentikan penyusuan buat seketika
• Air susu dipam/diperah keluar
• Ampu buah dada dengan pad atau kapas
• Demahan
 ABSCESS BUAH DADA
DEFINISI
Inflamasi buah dada boleh mengakibatkan
pembentukan abscess

CIRI-CIRI KLINIKAL
• Kesakitan dan tander
• Bengkak
• Kemerahan
• Nodus limfa aksilari bengkak
 ABSCESS BUAH DADA
PENYIASATAN
• Swab C&S
• Biopsi

PENCEGAHAN
• Kebersihan diri
• Pengasingan ibu dengan bayi
• Elakkkan infeksi silang (cross-infection)

RAWATAN
• Antibiotik- cloxacillins and cephalosporins
• Surgical drainage (I & D)
 KARSINOMA BUAH DADA
DEFINISI
Ketumbuhan buah dada yang malignant

FAKTOR RISIKO
• Sejarah keluarga
• Nulliparous
• Usia lanjut kehamilan pertama
• Menarke yang awal
• Menopause lewat
• Usia > 40 tahun
• Barah ovari atau endometrium
• Barah buah dada
 KARSINOMA BUAH DADA
CIRI KLINIKAL
• Bonjolan(lump) yang tidak sakit pada buah dada
• Dapat digerak-gerakkan
• Discaj puting berserous atau mengandungi darah
• Ketumbuhan prograsif – jadi melekat
• Retraksi berkedut serta tenggelam (dimpling)
• Retraksi putting
• Edema limfa
• Penebalan kulit
• Peau d’orange
 ESSENTIAL OF DIAGNOSIS(FINDINGS)

Early Single, Non tander, firm to hard mass

Findings Mammographic abnormalities
Later Skin or nipple retraction
Findings Axillary lymphadenopathy, Breast enlargement,
redness, edema, pain, fixation of mass to skin or
chest wall
Late Ulceration, supraclavicular lymphadenopathy.
Edema of arm, bone, lung, liver, brain or distant
Findings metastasis
 CLINICAL STAGES (American Joint Committee)

Stage I Tumor < 2 cm in diameter

Nodes, if present, not felt to contain metastasis
Without distant metastasis

Stage II Tumor < 5 cm in diameter

Nodes. If palpable, not fixed
Without distant metastasis
Stage III Tumor > 5 cm or any size with invasion of skin or
attached to chest wall
Nodes in supraclavicular area
Without distant metastasis

Stage IV With Distant Metastasis

KARSINOMA BUAH DADA

45% 15%
25%
10% 5% Kedudukan
Kanser
Buah Dada
KARSINOMA BUAH DADA
 KARSINOMA BUAH DADA
PENYIASATAN
• Pengambilan sejarah
• Pemeriksaan Fizikal
• Mammograms
• Chest X-Ray – pulmonary metastasis
• Ultrasound scanning
• Needles test (FNAC)
• Biopsy
• Laboratory Findings

Mammography is
basically an X-ray of the
breast.
 KARSINOMA BUAH DADA
RAWATAN
• Ubatan – Tamoxifen (anti-oestrogen)
• Radiasi
• Adjuvant therapy (Kemoterapi)
• CMF regime ( cyclophosphamide, methotrexate
and fluorouracil) x 6/12
• Pembedahan
• Breast Conservation – membuang tumor dan
tisu sekeliling
• Radical Mastectomy - Membuang keseluruhan
buah dada
 KARSINOMA BUAH DADA
DIAGNOSIS PERBEZAAN
• Fibrocystic
• Fibroadenoma
• Intraductal
 BREAST SELF EXAMINATION
Why do a Breast Self Examination?

Breast self examination has been universally accepted

by the experts as a very simple, significant and
effective method of early detection of Breast cancer. As
with all other types of cancer early detection and a high
index of suspicion are the keys to combating the
menace of cancer.

When to do a Breast Self Examination?

• Breast Self Examination is done monthly.
• The time is 7-10 days from the expected start of the
first day of your next period.
• It is to be done on the same day even when you are
not menstruating.
 BREAST SELF EXAMINATION
How to do it?

Gunakan tangan kiri untuk payudara kanan dan tangan kanan

untuk yang kiri. Apply firm pressure dan buat bulatan kecil (naik
atau turun, gaya bulat) dalam corak yang merangkumi seluruh
kawasan payudara termasuk nipple.
 BREAST SELF EXAMINATION

Step 1
Berdiri di depan cermin dan
perhatikan setiap payudara
secara berasingan.
Perhatikan ukuran, bentuk,
warna, dan arah payudara
dan nipple anda. Adakah
terdapat perubahan saiz?
Adakah nipple terbalik
atau ada pelepasan atau
perubahan tekstur kulit?
 BREAST SELF EXAMINATION

Step 2

Angkat tangan ke atas

kepala dan perhatikan
payudara anda, semasa
anda berpusing perlahan
dari sisi ke sisi. Adakah
bengkak atau kerutan pada
kulit?
 BREAST SELF EXAMINATION
Step 3

Seterusnya, berbaring,
menggunakan tiga hujung
jari tengah anda untuk
sebarang benjolan atau
kawasan ketulan keras.
Next, pemeriksaan ke tisu
payudara di axila. Terus
menggerakkan tangan
anda ke nipple hingga
anda merasakan anda
merasakan semua
bahagian payudara.
 BREAST SELF EXAMINATION

Step 4

Next, pemeriksaan ke
tisu payudara di axila.
Terus menggerakkan
tangan anda ke nipple
hingga anda merasakan
anda merasakan semua
bahagian payudara.
 BREAST SELF EXAMINATION

Step 5

Akhir sekali,
Rasa gumpalan di bawah
dan sepanjang bahagian
atas tulang clavicle. Tukar
tangan anda dan ulangi
pada payudara yang
bertentangan.
 BREAST SELF EXAMINATION

What are the warning signs of Breast cancer?

• Bengkak atau tebal (payudara, axilla)
• Pengecilan dan pengecutan kulit
• Darah keluar dari nipple
• Sakit pada payudara
• Rasa gatal atau ruam di kawasan nipple

Go to hospital