Non Steroidal

Anti‐inflammatory Drugs
(NSAIDS)
 
•  NSAIDs ialah satu kelas ubat yang mempunyai kesan
anti-radang dan penurunan suhu badan selain kesan
analgesik (melegakan kesakitan).
• Ibuprofen, indomethacin, naproxen, diclofenac,
aspirin, ketorolac, mefenamic acid, ketoprofen,
meloxicam, celecoxib and etoricoxib
• Kelegaan pada kesakitan bermula tidak lama selepas
pengambilan dos pertama dan kesan analgesik penuh
biasanya diperolehi dalam masa seminggu, manakala
kesan anti-radang mungkin tidak dapat dirasai
sehingga 3 minggu.
 TUGASAN KUMPULAN
• BUAT DLM BENTUK PPT
• SENARAIKAN
– INDIKASI
– DOS
– MEKANISMA TINDAKAN
– KESAN SAMPINGAN
– KONTRAINDIKASI
– NASIHAT/CATATAN/PENDIDIKAN KESIHATAN
Contoh Analgesik lemah (non-narcotic):
 1. Asid salisilik ( Aspirin) -NSAIDs
Tindakan: Menghilang rasa sakit , Panas
badan , bengkak dan sengal di sendi tulang eg.
arthritis, tendonitis
 Kesan sampingan: Pendarahan gaster ,
Memudaratkan ulser , Mengurangkan
prothrombin
Dos: Tablet 500mg
1 gm – 8 gm DDD Oral
2. Paracetamol -NSAIDs
( Acetaminophen)
Tindakan: rawatan sakit ringan eg. headache,
dysmenorrhea, menurun suhu,
Kesan sampingan: Merosakkan buah
pinggang , hepa
Dos: Tab. 500mg
0.5 gm – 1gm & maksimum 4 gm DDD
 Kaedah: Oral/suntikan/suppositories
• PCMbersifat analgesic & antipyretic tetapi tidak
anti inflammatory atau anti-thrombotic.

Metabolisma acetaminophen dalam sel hepa

menghasil metabolite bertoksik. Dalam dose
rendah metabolite ini bergabung dgn
glutathione menjadi non-toxic. Overdose
menyebab kehabisan bekalan glutathione dan
metabolite beracun menyebab kematian sel.
Implikasinya kerosakan hepa. Menjadi ‘fatal’
dalam 24-48 jam. Biasanya berlaku liver
necrosis kerana pengambilan dose tinggi pada
satu masa eg. 10G(20biji tablet) atau kurang.
3. Indomethacin - NSAIDs
Kegunaan: sakit ringan & RA,
OA, spondylitis, tendinitis, Gouty-arthritis,
Mengurangkan panas badan
Dose: Caps
25mg oral
adult 25-50mg bd/qid max. 400mg d/y
Paed 1.5-2.5mg/kg. bdw/day
ddd
Kesan sampingan: gangguan GIT,
headache, vertigo, depression, fatigue,
Contra-Indikasi : ac.
3. Naproxen -derivative asid propionik
Kegunaaan: sakit
ringan - disorder musculoskletal & joints,
RA, OA, dysmenorrhoea, gout, migraine
Dose: Tab. 25mg oral
Adult 500mg-1G single/divided
Kesan sampingan : gangguan GIT,
gangguan saraf, hipersensitif,
C/I: ulcer GIT , allergic to aspirins &
NSAIDs renal & hepatic insufficiency
Penggunaan berpanjangan campuran
analgesik non-narcotic mengujud
analgesic-nephropathy ie. ‘irreversible
renal damage’.
Kajian terkini menunjukkan
penggunaan berterusan membawa
risiko tinggi myocardial infarct.
4.Ponstan/mefenamic acid – derivative
anthranilic acid
Kegunaan: sakit ringan & sederhana
muskular, trauma & dental, post-op & post-
partum, RA,OA
Dose: cap. 250mg
adult 500mg tds
paed >6/12 6.5mg/kg.bdw/dose
tds Side effect:
diarrhoea, rash, g’guan darah,
bronchospasm, allergic, Haem. anemia
Contraindication:
ii. ANALGESIK NARKOTIK(opiates):
 3 jenis narcotic 1).agonist 2).mixed
agonist-antagonist 3).antagonist terlibat
secara langsung mempengaruhi -
  Bertindak pada receptor (tertentu CNS untuk
mengurang persepsi rasa sakit . Bukan
menghilang nya.
Dgn menjadikan pesakit tidak kisah
kepada rangsang sakit .
Morfina(morphine) - agonist
Kesan langsung keatas otak
(medulla) memberi implikasi keatas
banyak sistem organ , sesetengahnya
teraputik , sebahagian pula kesan
sampingan/adverse.
Kesan Penggunaan
1.Menghilangkan rasa sakit (analgesia),
2.Meromokkan pusat batuk &
otak,pernafasan , (depress hypoxic drive)
3.Mengurangkan lelehan kelenjar
kelenjar, 4.Menambah
ketegangan otot otot cengkaman di saluran
makanan – mencegah cirit –birit.
5.Menghilangkan rasa risau.
6.menimbul rasa mengantuk (sedate)
b) Kesan sampingan
Ketagih & khayal , respiratori failure, spasm otot
licin GIT (constipation, abd. pain), GU(retensi),
biliary , pin-point pupil, ambulatory nausea, dry
Persediaan :
oral
ER tabs. 10,14,20mg
CR
tabs.15,30,60,100,200mg
SR caps. 20,30,50,60,100mg
Solution 10,20,100mg/ml
Injection : sc,im,iv - 2,4,5,8,10,15 mg/ml
Dos:
adult 10-30mg 4hly PRN
iv/im 2.5-15mg 2-6hly
paed 0.1-0.2
ii. Diamorfin ( Heroin)
 a. Tindakan/Kegunaan:
Sama seperti morfin tetapi lebih kuat .
 
b. Kesan sampingan
Ketagihan
 
c. Dos & Kaedah - 10 mgm Oral & suntikan
iii.Pethidine.
Tindakan/Kegunaan:
1.Melegakan kesakitan yang sederhana &
kuat terutama selepas pembedahan ,
2.Mententeramkan -
diguna bersama dengan bius Nitrus oksid &
oksigen
Kesan sampingan : Ketagih , Khayal, Pening,
Mual & muntah , Meromok pernafasan bayi

Dos & Kaedah:50 mgm – 100 mgm

Oral/subkutan/intra otot
iv. Methadone
Kegunaan: therapy alternatif penagihan
heroin
a. Tindakan
- Meromok pusat batuk & pernafasan
b. Kesan sampingan
-         Ketagih , Mual , muntah , Pening kepala
  Dos - 4 mgm setiap 4 jam Oral
C. NASIHAT SEMASA PENGGUNAAN
UBAT ANALGESIK NARKOTIk:
1.Elak penggunaan ubat
narkotik dalam jangka masa yang lama –
Elak ketagihan 2.Usaha untuk
mengurangkan keperluan narkotik di
dalam rawatan .
3.Pilihan alternatif untuk mengurang
kesakitan contohnya penggunaan
splinting di dalam kes fraktur daripada
mengambil ubat narkotik. -        
4.Untuk elak ketagihan & penyalahan
penggunaan narkotik – tekan kepada
kepentingan mengikut dos & regim
5.Elak
mengendalikan alat alat
merbahaya/memandu semasa di dalam
kesan buruk narkotik.
6.Elak mengambil alkohol &
ubat CNS depressant bersama
penggunaan narkotik