ANEMI

Kelompok : 8
Anggota:
Meilinda Setya 24041115025
Myta Tia Audina24041115027
Irfan Ahmad.R 24041115013
Intan Lilih.S2404110318
?
MUNGKIN KALIAN ANEMIA??
 • Anemia adalah sekelompok penyakit yang ditandai

DEFINIS
(Pharmacoth dengan penurunan hemoglobin (Hb) atau sel darah merah
erapy (RBC), yang mengakibatkan penurunan pengangkutan
Handbook 9th oksigen kapasitas darah.
edition)

(Robbins &
• Berkurangnya massa sel darah merah total yang beredar di
Cortan Dasar
Patologis
bawah batas normal.
Penyakit, Ed. 7
2010)

• Kondisi medis dimana kadar hemoglogin kurang dari

(JIMKESMAS
VOL.2/NO.6/M
normal.
EI 2017;ISSN)
Menurut (Robbins & Cortan Dasar Patologis

ANEMIA
Penyakit, Ed. 7 2010)

WHO, 2007
Rujukan Hasil
ANEMIA
ISO FARMAKOTERAPI Cetakan I 2008)

MORFOLOGI
Makrositik Mikrositik Normositik

ANEMIA
●
ANEMIA MEGALOBLASTIK ●
Anemia defisiensi Besi ●
Kehilangan darah parah
●
1. Defisiensi Vit B12 (Anemia ●
Hemolisis
Pernisiosa)
●
Anomali genetik
●
1. Anemia sel sabit
●
Kegagalan sumsum tulang
●
2. Defisiensi Asam Folat ●
Anemia penyakit kronis
(Anemia Megaloblastik) ●
2. Talasemia
●
3. Gangguan Sintesis DNA
●
Kelainan endokrin
●
3. Hemoglobinopati ●
Gangguan endokrin, ginjal
●
ANEMIA NON MEGALOBLASTIK
●
Eritropoiesis yang dipercepat dan hati
dan peningkatan luas
permukaan membran
 PREVALE
Anemia didunia :
40-88% RISKESDAS, 2013
Negara berkembang 30%

53,7% 25%
20%
15%
10%

WHO 5%
0%
5-14 tahun 15-24
tahun
PREVALE
(ISO FARMAKOTERAPI Cetakan I

ETIOLO
2008)

DEFISIENSI: PUSAT:
Fe, Vit.B12, Asam Anemia pada
Folat, Piridoksin lansia, kanker
sumsum tulang
belakang(anemia PERIFERAL:
Aplastik), Hemolisis
Anemia penyakit (anemia
kronis hemolitik),
Hemorrhage
(pendarahan)
(ISO FARMAKOTERAPI Cetakan I 2008)

PATOFISIOLO
Kehilangan darah berlebihan
Pendarahan kronis
Destruksi sel darah merah berlebihan
Farkor intrakorpuskular
Produksi SDM dewasa tidak cukup
(Pharmacotherapy Handbook 9th edition)

MANIFESTA
• Anemia onset akut:gejala kardiorespirasi

SI KLINIS
seperti takikardia, sakit kepala ringan,
dan sesak napas. • Anemia kekurangan vitamin
B12 dan folat : pucat, ikterus,
• Anemiakronis: kelemahan, kelelahan, dan atrofi mukosa lambung.
sakit kepala, vertigo, pingsan, sensitivitas
dingin, pucat, dan hilangnya warna kulit.
• Anemia defisiensi besi : nyeri glosal,
Anemia vitamin B12
lidah halus, Mengurangi aliran saliva, dibedakan oleh kelainan
pica (makan kompulsif untuk makanan neuropsikiatri (mis.mati rasa,
bukan makanan), dan pagophagia (makan parestesia, mudah marah),
es yang kompulsif). Gejala-gejala ini yang tidak ada pada pasien
biasanya tidak terlihat sampai konsentrasi dengan anemia defisiensi folat.
Hb kurang dari 9 g / dL.
SO FARMAKOTERAPI Cetakan I 2008)

Kekurangan
Vit.B12

FAKTOR
Kekurangan asupan
nutrisi
Kekurangan
Asam folat
•Obat-obat yang dapat mensupresi
sumsum tulang
•Obat-obat gol.AINS
•Pendarahan
Kondisi tertentu:
HAMIL

Genetik
(Kapita Selekta Kedokteran Edisi IV Cetakan II 2016)

DIAGNOSI
Parameter Laboratorium untuk Diagnosis

PARAMETER
DIAGNOSIS
Anemia
1. Hemoglobin (Hb)
2. Eritrosit
3. Hematokrit
4. Retikulosit
5. Fe (besi)
6. Ferritin
7. Transferin
8. TIBC (Total Iron Binding Capacity)
 (Pharmacotherapy Handbook 9th edition)

GUIDLINE
Oral, garam besi
200mg

Oral Cobalamin Epoetin alfa 50-100 unit / 3xseminggu. Jika Hb tidak

1-2 Mg/day selama1- meningkat setelah 6-8 minggu, dosisnya bisa meningkat
2 minggu menjadi 150 unit / kg 3xseminggu.
(ISO FARMAKOTERAPI Cetakan I

FARMAKOLOG
2008)

Vitamin B12

TERAPI
& Asam Folat

Besi
dekstran

Epoetin
Alfa

Besi
sukrosa
(ISO FARMAKOTERAPI Cetakan I

FARMAKOLOG
2008)
1. Produk yang mengandung besi

TERAPI
Suplemen ini sebaiknya tidak diberikan kepada penderita zat
besi berlebih, anemia karena pemecahan sel darah merah ,
kelainan sel darah merah, luka pada lambung dan usus besar
(kolitis ulseratif) peminum alkohol, dan penerima transfusi darah
rutin.
(ISO FARMAKOTERAPI Cetakan I

FARMAKOLOG
2008)
4. Epoetin Alfa

TERAPI
(ISO FARMAKOTERAPI Cetakan I

FARMAKOLOG
2008)
5. Vitamin B12

TERAPI
6. Asam Folat
TERAPI NON
FARMAKOLOG
 Penyebab Anemia Wanita Hamil

KONDISIKHU
 Kekurangan zat besi
 Asam folat
 Perdarahan akut karena interaksi antara keduanya

Faktor Anemia Wanita Hamil

 Umur,paritas, tingkat pendidikan dan status ekonomi
 Kepatuhan konsumsi tablet Fe

Asuhan pelayanan kebidanan dalam mencegah komplikasi

pada masa kehamilan maupun persalinan dilakukan dengan
pemeriksaan darah yang dilakukan minimal dua kali selama
kehamilan, yaitu pada trimester 1 dan trimester 3

Copyright © 2017, Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan

ISSN 2502-4825 (print), ISSN 2502-9495
Ny. X (35 th) sedang hamil 1,5 bulan datang ke dokter dengan keluhan kecapean
dan sesak nafas. Setelah dilakukan pemeriksaan lab, didapatkan hasil :
RBC 3,3 x RBC 2.81-4.49 x

STUDI
106/mm3 106/mm3
HASIL Hb 8,9 g/dL PARAME HB < 12 g/dL
PEMERIKSA Hct 31% TER HCT < 36%
AN Ny.X TIBC 485 µg/dL RUJUKA TIBC > 200-400
Ferritin 9 µg/L N µg/dL
Folat 2 ng/mL Ferritin < 12-150
µg/L
Folatanamnesis
Oleh dokter, Ny.X didiagnosis anemia dan diketahui dari hasil 1.8-16 ng/mL
dokter,
Ny.X memiliki riwayat tukak lambung.
 Jelaskan tipe anemia yang dialami Ny.X dari hasil parameter laboratorium
yang ada!
Karena Hb, HCT rendah berarti zat besi yang berada didalam eritrosit (sel darah

STUDI
merah) rendah. Setelah dicek kadar protein besi dalam darah didapat hasil ferritin
rendah dan TIBC tinggi (Penyerapan besi tinggi) yang berarti pasien sedang
mengalami anemia defisiensi besi.

 Mengapa wanita hamil rentan untuk terkena anemia?

Anemia pada kehamilan tidak dapat dipisahkan dengan perubahan fisiologis yang
terjadi selama proses kehamilan, umur janin, dan kondisi ibu hamil sebelumnya.
Pada saat hamil, tubuh akan mengalami perubahan yang signifikan, jumlah darah
dalam tubuh meningkat sekitar 20 - 30 %, sehingga memerlukan peningkatan
kebutuhan pasokan besi dan vitamin untuk membuat hemoglobin (Hb). Ketika
hamil, tubuh ibu akan membuat lebih banyak darah untuk berbagi dengan bayinya.
Tubuh memerlukan darah hingga 30 % lebih banyak dari pada sebelum hamil
 Sebutkan jenis preparasi besi yang beredar di pasaran, apa regimen
terapi yang tepat untuk Ny.X?
 Tablet besi atau Suplemen makanan besi

STUDI
 Besi dekstran (Injeksi besi destran scr intravena atau intramuskular)
 Besi sukrosa (Terapi suplemen Eritropoietin)
Terapi untuk ny,X adalah terapi besi dekstran yang diberikan secara
intravena langsung masuk kedalam darah. Karena jika diberikan dalam
bentuk tablet atau suplemen yang harus dimakan 1 jam sebelum makan
maka obat akan berinteraksi dengan obat tukak lambung dan obat tidak
bekerja dengan baik . Serta memiliki efek samping sembelit dan mual .
 Saat menebus resep, Ny.X menanyakan kepada apoteker mengenai
sumber makanan yang mengandung zat besi yang pernah ditemukan
saat Ny.X searching di internet, yaitu besi heme dan nonheme.

STUDI
Apakah itu?
 HEME (Hewani)
Hati, seperti hati ayam, hati sapi, Daging Ayam, Ikan, Udang, Kerang.
 NON-HEME (Non-hewani)
Kacang-kacangan: kacang merah, kacang hijau, kacang pinto,
kacang kedelai Nuts: almond, walnut, kacang mente
Biji-bijian utuh: beras merah
Sayuran hijau: bayam, kale, brokoli, sawi
• Sukandar EY, Andrajati R, Sigit JI, dkk. 2008. ISO

PUSTAKA
Farmakoterapi Cetakan I. Jakarta. PT ISFI Penerbitan

DAFTAR
• Tanto C, Liwang F, Hanifati S, Pradipta EA. 2016. Kapita
Selekta Kedokteran. Jakarta. PT ISFI Penerbitan
• Wells BG, Dipiro JT, Schwinghammer TL, Dipiro CV. 2015.
Pharmacotherapy Handbook 9th edition. Mc Grow Hill
Education.
• (Robbins & Cortan Dasar Patologis Penyakit, Ed. 7 2010)
• Kumar, Abbas, Fausto. 2010.Dasar Patofisiologis Penyakit
Edisi 7. Penerbit EGC
VIDEO TIME
VIDEO TIME