Three cases of COVID-19 patient

s presenting with erythema

(terjemahan)

Nur Alfia Kusumaningsih / K1A115096

PEMBIMBING :
dr. Fauzan Azhari Marzuki, M.Kes., Sp.KK

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
ABSTRAK
Orang yang terinfeksi novel coronavirus (Severe Acute Respiratory Syndrome
Corona virus 2 [SARS-CoV-2]) yang mengidap penyakit coronavirus 2019 (COVID-
19) mengalami banyak gejala, namun, manifestasi kulit relatif jarang.

Rumah sakit penulis menerima 69 pasien COVID-19 antara 22 Februari 2020 dan
31 Mei 2020 dan, dari jumlah tersebut, tiga (4,3%) menunjukkan erupsi, dan semua
kasus menunjukkan eritema

Eritema pada tiga pasien menunjukkan banyak kemiripan dengan yang dilaporkan
sebelumnya pada pasien COVID-19, terutama dalam cara munculnya dan hilangnya
eritema.

Karena alasan ini, ketiga kasus ini dianggap sebagai contoh khas eritema pada pasien
COVID-19. Mempertimbangkan penelitian sebelumnya dan tiga kasus yang dilaporkan
di sini, ada kemungkinan besar SARS-CoV-2 dapat menyebabkan eritema
PENDAHULUAN
Infeksi virus corona baru (Severe Acute Respiratory Syndrome
Coronavirus 2 [SARS-CoV-2]) yang mengakibatkan penyakit
korona virus 2019 (COVID-19) telah menyebar luas di seluruh
dunia. Antara 22 Februari dan 31 Mei 2020, 69 pasien yang didi
agnosis dengan COVID-19 harus dirawat di rumah sakit kami.
COVID-19 memiliki berbagai gejala primer, termasuk demam,
batuk, malaise, dan gejala pencernaan, namun, frekuensi
manifestasi kulit relatif lebih rendah. Berbagai jenis manifestasi
kulit telah dilaporkan, termasuk eritema, urtikaria, purpura,
retikuler, dan radang dingin. Namun, ada beberapa laporan pa
sien COVID-19 dengan eritema yang informasinya dilaporkan le
bih detail seperti perkembangan gejala. Di sini, kami melaporka
n
tiga pasien dengan COVID-19 yang datang dengan eritema
yang dicurigai sebagai eksantema virus.
LAPORAN KASUS
Kasus 1

Seorang pria berusia 54 tahun yang mengalami batuk dan demam ringan (37 ° C)
dinyatakan positif SARS-CoV-2 RNA pada swab test nasofaring 4 hari setelah
timbulnya gejala, dan dirawat di rumah sakit penulis pada hari ke-5.

Tes laboratorium :
• sel darah putih dan jumlah trombosit yang normal (6000 dan 171 000 / mm 3),
•sedikit gangguan fungsi hati (aspartat aminotransferase [AST], 31IU / L; alanine
aminotransferase [ALT], 45 IU / L) dan
•peningkatan kadar protein C-reaktif (5,6 mg / L).

Radiografi dada menunjukkan pola yang menunjukkan pneumonia.

Komorbiditas pasien termasuk asma bronkial dan hipertensi, dimana dia

menggunakan obat antihipertensi dan bronkodilator.
 LAPORAN KASUS
KASUS 1

Insert Your Image Ciclesonide inhalasi dan penggunaan

sistemik hydroxychloroquine
& favipiravir dimulai pada hari ke-5.
 Pada hari ke 11, pasien melihat sedikit ruam yang terasa
gatal. Pada pemeriksaan, ditemukan beberapa papula
eritematosa kecil dengan sedikit infiltrat pada ekstremitas
dan badan Tidak ada erosi, lepuh, purpura atau lesi
mukosa yang diamati
 Dicurigai adanya ruam virus yang diinduksi COVID-19,
kemudian dimulai pemberian terapi steroid topikal dan
antihistamin oral.
 Pada hari ke-14, demamnya hilang dan eritema
menghilang tanpa pigmentasi, dan dua tes reaksi berantai
polimerase negatif (PCR) dikonfirmasi; pasien
dipulangkan 26 hari setelah onset.
LAPORAN KASUS
Kasus 2

Seorang pria berusia 24 tahun tanpa penyakit penyerta termasuk penyakit alergi,
muncul dengan demam (38 ° C) dan, pada hari ke 8, tes usap nasofaring positif untuk
SARS-CoV-2 RNA.

Dia dirawat di rumah sakit dan mulai menginhalasi ciclesonide.

Hasil laboratorium
• jumlah sel darah putih yang rendah (3100 / mm 3)
• jumlah trombosit normal (146.000 / mm 3)
• sedikit gangguan fungsi hati (AST, 40 IU / L; ALT, 32 IU / L)
• peningkatan C- tingkat protein reaktif (47.5mg / L).

Tomografi komputasi dada menunjukkan pola yang menunjukkan pneumonia.

LAPORAN KASUS
Kasus 2

Pada hari ke 10, pasien mengeluhkan adanya ruam yang terasa gatal.
Pemeriksaan fisik menunjukkan eritema papular multipel dengan infiltrasi ringan pada
ekstremitas dan badan, beberapa di antaranya disebabkan oleh lesi yang berdekatan, dan
wajahnya sedikit memerah karena edema.

Tidak ada erosi, lepuh, purpura atau lesi mukosa yang diamati.

Dicurigai adanya ruam virus yang diinduksi COVID-19, kemudian dimulai pemberian terapi
steroid topikal dan antihistamin oral.

Pemberian hidroksikloroquin per oral dimulai pada hari ke 10; setelah itu, demam hilang
pada hari ke-15 dan eritema menghilang tanpa pigmentasi pada hari ke-17. Setelah dua
tes PCR negatif berturut-turut dikonfirmasi, pasien dipulangkan pada hari ke-19.
LAPORAN KASUS
Kasus 3

Seorang wanita berusia 81 tahun tanpa penyakit penyerta termasuk penyakit

alergimengalami batuk dan demam ringan (37 ° C), dinyatakan positif SARS-CoV-2
RNA pada usap nasofaring pada hari ke-14, dan dirawat di rumah sakit penulis
pada hari ke-16.

Setelah masuk, terapi ciclesonide inhalasi dimulai.

Penemuan laboratorium menunjukkan
• jumlah sel darah putih yang tinggi (9700 / mm 3)
• jumlah trombosit normal (267.000 / mm 3)
• fungsi hati yang sedikit terganggu (AST, 44 IU / L; ALT, 31 IU / L)
• peningkatan Tingkat protein C-reaktif (87,3 mg / L).

Tomografi komputasi dada menunjukkan pola yang menunjukkan pneumonia.

 LAPORAN KASUS
KASUS 3

Insert Your Image

 Pada hari ke 22, pasien melihat adanya ruam yang gatal.
Pemeriksaan fisik menunjukkan eritema papular multipel
dengan infiltrasi ringan pada ekstremitas dan badan
Tidak ada erosi, lepuh, purpura atau lesi mukosa yang
diamati.
 Dicurigai adanya ruam virus yang diinduksi COVID-19,
kemudian dimulai pemberian terapi steroid topikal dan
antihistamin oral.
 Eritema hampir menghilang tanpa pigmentasi pada hari ke
26. Setelah dua tes PCR negatif berturut-turut dikonfirmasi,
pasien dipulangkan pada hari ke 28.
Your Picture Here

DISKUSI
 DISKUSI
Gejala utama dari COVID-19 termasuk demam dan batuk kering, namun, ruam kulit relatif jarang

penelitian oleh Recalcati Usia pasien rata-

rata adalah 47,1
Hedou et al.
ruam kulit ditemukan pada 20,8% tahun, dengan melaporkan bahwa manifestasi kulit
(18/88) pasien COVID-19. kisaran 6-67 tahun. COVID-19 terjadi pada 4,9% (5/103)
Jumlah hari sejak pasien.
timbulnya gejala
COVID-19 hingga
munculnya eritema
adalah antara 0
dan 30 hari, dan
semua kasus
menunjukkan
Sachdeva et al eritema setelah Galv an dkk.
munculnya demam
pasien COVID-19 menunjukkan berbagai eritema adalah yang paling umum,
jenis erupsi, termasuk eritema, urtikaria, terhitung 47% dari total. Selain itu,
purpura, ekimosis retikuler dan radang ada laporan tentang tipe eritema
dingin, dan eritema menyumbang paling multiforme.
banyak 36,1% di antara mereka.
Thank you
Alasan
sulit bagi kami untuk melakukan pemeriksaan rinci pada kulit pasien (termasuk biopsi) karena tindakan
pengendalian infeksi terhadap COVID-19, dan kami harus menentukan manifestasi kulit hanya bergant
ung pada laporan pasien sendiri.

tidak mengubah regimen obat
sebelum dan sesudah eritema
muncul
eritema membaik dengan
antihistamin oral dan obat
topikal
telah dilaporkan bahwa
glikoprotein SARS-CoV-2 muncul
bersama dengan komplemen di
pembuluh darah kulit, yang dapat
menyebabkan ruam virus

obat terapi virus