ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

M DENGAN DIAGNOSA
MEDIS HYPEREMESIS GRAVIDARUM DI RUANG KIA
BLUD UPT PUSKESMAS PAHANDUT
PALANGKA RAYA
  

OLEH :
VICTIYANA

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM PROFESI NERS
TAHUN 2020
LATAR BELAKANG

Kehamilan merupakan suatu proses dari kehidupan seorang

wanita. Proses ini akan menyebabkan terjadinya perubahan fisik,
mental dan sosial yang dipengaruhi beberapa faktor diantaranya
faktor fisik, psikologis, lingkungan, sosial, budaya serta ekonomi
(Arginia, 2011).

Mual dan muntah merupakan hal yang umumnya terjadi

dalam kehamilan dan merupakan kondisi yang fisiologis yang
wajar terjadi pada kehamilan muda, yang dialami oleh 50-80%
wanita hamil (Nurnaningsih,2012)
Definisi Hyperemesis Gravidarum
Hyperemesis Gravidarum mual dan muntah berlebih wanita
hamil terjadi pada minggu keempat – 10 minggu usia kehamilan
dan umumnya akan membaik pada usia kehamilan 20 minggu

Etiologi

Belum diketahui secara pasti, faktor-faktor predisposisi

terjadinya mual dan muntah adalah primigravida,
molahidatidosa, kehamilan ganda, alergi dan faktor
psikologi
 ASUHAN
KEPERAWATAN

Pengkajian : 20 Juli 2020

Identitas Pasien
Nama Klien Ny. M, 25 Tahun, Perempuan, Kristen, Banjar/ Indonesia, SMA,

Keluhan Utama
Klien mengatakan “ Mual dan Muntah” .
Lanjutan…

Riwayat Penyakit Sekarang

Klien datang keruang KIA BLUD UPT Puskesmas Pahandut
Palangka Raya pada tanggal 20 Juli 2020 dan klien mengatakan
pusing, mual terus menerus sejak 7 hari yang lalu, Setiap ibu
makan dan minum selalu dimuntahkan kembali selama 2 hari
pasien hanya mampu makan sedikit dan juga ingin memeriksakan
kandungan nya, dan hasil pemeriksaan dengan hasil usia
kehamilan ± 13 minggu dari hasil pemeriksaan tanda-tanda vital
TD:110/60 mmHg, N:82 x/mnt, S: 36,60C, RR: 24 x/mnt TB:160
cm, BB: 52 kg, dan LILA: 26 cm. Hasil palpasi tinggi fundus
uteri 3 jari atas simfisis

Riwayat Penyakit Sebelumnya

Pasien mengatakan tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya
dan klien belum pernah di rawat di rumah sakit sebelumnya
Lanjutan…
Riwayat Ginekologi :
Menarche : 16 tahun, Siklus : 28 hari, Lama Haid : 7 Hari,
Banyaknya : 2-3 kali ganti pembalut, sifat darah : warna merah
tua, bau normal.

Riwayat perkawinan ;
Usia Pernikahan : 21 Tahun
Lamanya Pernikahan : 3 Tahun
Pernikahan Ke : Pertama

Riwayat Obstetri
G2P1A0
Riwayat Kehamilan sekarang :

Keluhan waktu hamil :Mual Muntah

Imunisasi : Pernah
Penambahan BB selama hamil : tidak ada pasien mengalami
penurunan berat badan dari 55 Kg sebelum hamil menjadi 52 Kg
setelah hamil
Pemerikasaan Kehamilan : Rutin
Tempat pemeriksaan dan hasil pemeriksaan : Puskesmas/ poli
 DIAGNOSA

1. Resiko ketidakseimbangan nutrisi berhubungan dengan muntah

ditandai dengan klien mengatakan mual dan muntah terus
menerus sejak 7 hari yang lalu dan sejak 2 hari yang lalu semakin
parah pasien hanya mampu makan dan minum sedikit. Klien
tampak tampak lemah, usia kehamilan 13 minggu, membrane
mukosa mulut tampak sedikit kering, TTV : TD: 110/60 mmHg, N:
82 x/mnt, RR : 24 x/mnt, S: 36,60C
2.Resiko defisit nutrisi berhubungan dengan perubahan
psikologis dibuktikan dengan klien mengatakan tidak nafsu
makan, pasien tampak lemah, BB sebelum sakit 55 Kg, BB
setelah sakit 52 Kg, IMT 21,4 (Normal ((18,5-22,5)),
makanan tidak dihabiskan, pasien hanya menghabiskan 1-2
sendok makan selama 2 hari terakhir, TTV : TD : 110/60
mmHg, N : 82 x/menit, R : 24 /menit, S : 36,60 C (axilla)
3. Defisit pengetahuan berhubungan dengan
kurangnya terpaparnya informasi ditandai
dengan klien tampak bingung saat ditanya
terkait tentang nutrisi dan gizi pada ibu
hamil, klien tampak bertanya mengenai
nutrisi saat hamil dan cara menghitung hari
perikiraan lahir.
•  
TERIMA KASIH