SPESIAL SENSE

dr. Rahel Sitorus,SpRad(K)

FK UHN
4 pasang sinus paranasal :
 Sinus frontalis
 Sinus maksillaris
 Sinus ethmoidalis
 Sinus sphenoidalis
LEGEND: F - Frontal sinuses, E - Ethmoid sinuses, M - Maxillary sinuses, O -
Maxillary sinus ostium, SS - Sphenoid sinus ST- Superior turbinate, T - Middle
turbinate, IT- Inferior turbinate, SM- Superior meatus, MM- Middle meatus, SR -
Sphenoethmoidal recess, S- Septum, ET - Eustachian tube orifice, A - Adenoids .
 Sinus paranasal adalah rongga berisi
udara dilapisi membran mukosa
 Sinus maksillaris dan ethmoidalis sudah
ada sejak lahir
 Sinus frontalis ada pada usia 2 tahun
dan sinus sphenoidalis pada usia 3
tahun
 Kadang –kadang sinus frontalis tidak
terbentuk
Pemeriksaan Radiologi
1. Foto polos konvensional :

Posisi Waters
Posisi lateral
 Pemeriksaan sinus paranasal harus
dalam posisi tegak (erect ) untuk menilai
ada tidaknya gambaran “ air fluid level “
( lapisan cairan udara ) didalam sinus

 Cairan dalam sinus dapat berupa cairan

karena allergi , pus akibat infeksi
ataupun darah yang disebabkan trauma.
2. CT Scan
 Untuk menilai kelainan sinus paranasal
untuk menambah nilai diagnostik foto
polos konvensional
 Menilai kelainan sinus yang tidak terlihat
pada foto polos
 Menilai osteomeatal complex untuk
penatalaksanaan selanjutnya
 Menilai keterlibatan dinding sinus dan
perluasan kelainan sinus
 Potongan yang dipakai aksial atau
koronal
 Tanpa kontras , kecuali :

- Pada tumor yang berasal dari sinus

atau nasofaring
- Tumor yang berasal dari vaskular
seperti angiofibroma
- Adanya proses inflamasi ( sellulitis ) di
fossa anterior atau di sekitar orbita
Potongan aksial (melintang )
Potongan coronal
(sutura coronarius)
Acute sinusitis

Normal sinus
Sinusitis dengan air fluid level
Polipoid mass in the left maxillary sinus
 Menilai perluasan pada proses
keganasan untuk tindakan radioterapi,
operasi atau menilai sisa atau
kekambuhan tumor
Sinus CT Scan potongan aksial Sinus CT Scan potongan coronal
Tumor sinus maksillaris kiri
44 yo m w left nasoparyngeal tumor
KGB leher multipel di kedua sisi leher
Benda asing di sinus ethmoidalis kanan
Tulang temporal
1. Foto polos Konvensional :
 Lateral (schuller)
 Stenver ‘s
 Menilai mastoid air cells
 Menilai erosi tulang oleh kholesteatoma
13 yo boy with right mastoiditis
Post mastoidectomy with cholesteatoma
13 yo boy with cholesteatoma
2. CT Scan Temporal
- Potongan axial dan coronal irisan 2 -3
mm
- Menilai ada tidaknya kholesteatoma
- Menilai tulang –tulang pendengaran
- Menilai perluasan kholesteatoma yang
tidak terlihat dengan foto polos
Mastoid normal
Kholesteatoma
Mastoid kiri kholesteatoma
Potongan koronal
3.MRI
 Menilai tumor di yang berasal dari
nervus VIII dengan gangguan
pendengaran : acoustic neuroma
 Evaluasi untuk implant cochlea.
Tumor yang berasal N.VIII,acoustic
neuroma
Orbita
1. Foto Polos Konvensional
 Trauma/Fraktur
 Destruksi tulang
 Benda asing
2. CT Scan / MRI
 Tumor intra/extraconal
 Trauma
 Infeksi
 Muscles dan Nervus
Retinoblastoma
TERIMA KASIH