Perkembangan masa kanak-kanak yang sehat dipupuk

melalui aktivitas fisik yang cukup membatasi perilaku

menetap, dan tidur yang cukup; secara kolektif dikenal
sebagai perilaku gerakan.

Wabah virus COVID-19 telah mengubah kehidupan sehari-hari

anak-anak dan remaja, tidak diketahui sejauh mana pembatasan
terkait dapat membahayakan kemampuan bermain dan memenuhi
rekomendasi perilaku pergerakan.

Hanya 4,8% (2,8% perempuan, 6,5% laki-laki) anak-anak
dan 0,6% (0,8% perempuan, 0,5% laki-laki) remaja yang
memenuhi pedoman perilaku gerakan gabungan selama
pembatasan COVID-19.
Anak-anak dan remaja memiliki tingkat aktivitas
fisik yang lebih rendah, lebih sedikit waktu di
luar, perilaku menetap yang lebih tinggi
(termasuk waktu luang di layar), dan lebih
banyak tidur selama wabah.

Dorongan dan dukungan orang tua, keterlibatan orang tua dalam aktivitas
fisik, dan kepemilikan anjing dalam keluarga berhubungan positif dengan
perilaku gerakan yang sehat. Beberapa orang tua melaporkan mengadopsi
hobi baru atau mengakses sumber daya baru.
 Anak-anak di bawah usia 12 tahun terinfeksi di India, meskipun
dibandingkan dengan kelompok usia lain, jauh lebih sedikit
yang terkena (The New Indian Express, 2020).

Kecemasan dan stres yang meningkat pada keluarga

akibat COVID-19 dapat memperburuk masalah kesehatan
Anak-anakmental
yang kehilangan salah(APA,
pada anak-anak satu atau kedua orang tuanya karena pandemi jelas
2020)
sangat rentan.
AsosiasiBeberapa anak mungkin
Kesehatan Mentalmengalami
Anak dan reaksiRemaja
duka cita India
yang rumit karena
Kesulitan
Masalah
tidak berhubungan yang
dengan mempengaruhi
psikologis yang
kerabat anak-anak
diidentifikasi
yang perlu pada
sakitKeterbatasan
sebelum dapat dibagi
anak-anak
meninggal, korban
misalnya karena
menyarankan bahwa anak-anak diyakinkan bahwa
atau saat
tidak ini
adanya kesempatan untuk bermain
Karena lockdown, banyak anakmenjadi
pembatasan bencana
tidak tiga kategori,
alam
memiliki atau
akses yaitu
pandemi :
berkisar dari gangguan suasana hati
akankarantina.
berlalu; Ketakutan
penting bagitentang kesehatan
orang ditua
luardandanpengasuh
keamanan
ruangan dan finansialjuga
untuk
sosialisasi orang
dapat berdampak
fisik ke teman, teman yang
sebaya, (a) mereka
hingga
teman
dicintai yang
perilaku,
sekolah
dapat dan merupakan
penyalahgunaan
membebani anak pasien
secara zat, positif
emosional. COVID
gangguanAnak-anak dan
kecemasan
tersebutdanmungkin
bersikap tenang dan proaktif, membiarkan buruk padaetanak merasakan
anak-anak, membuat mereka mudah bosan,
kerabat selama lebih dari dua
mengalami diisolasi;
bulan. kecenderungan
berbagai masalah bunuh
psikologis diri
seperti (Danese
kecemasan, al., 2020).
suasana hati yang rendah,
emosi mereka, menanyakan kepada mereka
marah dantentang apaMeskipun
frustrasi. yang banyak yang aktif di ponsel
(b)
insomniamereka(b) anak-anak
dan kehilangan dari
nafsu orang
makan. tua positif
Karantina, COVID
isolasi dan
dan anak-
kehilangan traumatis
dengar dan lakukan, dan dengan dan atau memantau
terhubung secaraperilaku
virtual, ada kemungkinan lebih
juga dapat anak yang
menyebabkan kehilangan
gangguan salah
stres satu
pasca-trauma kedua
(Jacob orang
et al., 2020).
mereka sendiri dan anak-anak merekatinggi (UNICEF,
bahwa 2020b).
mereka akan semakin asyik dengan media
tuanya karena infeksi;
(c) (c) anak-anak yang berada di karantina sosial dan hiburan
/ perisaionline.
atau
Ada laporan di media India tentangdiisolasi
masalah karena penguncian umum.
seperti penggunaan
ponsel yang berlebihan dan berdampak pada fungsi (Suvarna,
2020). Peningkatan koneksi digital juga dapat mengakibatkan
'penularan emosional' di mana kesusahan dan ketakutan yang
dialami seseorang menyebar ke orang lain (Gao et al, 2020)
 Pandemi COVID-19 global memberi beban berat pada
layanan kesehatan. Salah satu akibatnya adalah
pengurangan dalam kegiatan vaksinasi rutin.

Di Tuscany (Italia Tengah), dokter anak (sesuai dengan layanan

kesehatan regional) mengelola dan mendaftarkan vaksinasi
pediatrik pasien mereka.

Sebanyak 208 dokter anak (93,3%) melanjutkan vaksinasi

Selama pandemi COVID-19, hampir semua (98,2%) dari
dalam periode yang dipertimbangkan: 66/208 (31,7%)
223 responden melaporkan penurunan umum kunjungan
melaporkan penurunan kepatuhan orang tua terhadap vaksinasi
rawat jalan ke anak; 65,8% melaporkan penurunan lebih
wajib (vaksin heksavalen dan MMRV), dan 88/208 (42,3%)
dari 60% (144 jawaban) dibandingkan dengan situasi
melaporkan pengurangan kepatuhan terhadap vaksinasi non-
sebelum pandemi COVID-19.
wajib.

Hampir semua dokter anak menyatakan telah melakukan tindakan preventif untuk
melawan penyebaran SARS-CoV-2.
 Pandemi dalam
Remaja COVID-19kelompok
dapat ras
memperburuk
dan etnis masalah
minoritas,kesehatan
dengan
Banyak sekolah telah ditutup dan kelas dialihkan ke model
mental yang keluarga
pendapatan ada dan menyebabkan
yang lebih rendah,
lebih banyak
atau dengan
kasus diasuransi
antara
pembelajaran jarak jauh berbasis rumah.
anak-anak publik
kesehatan dan secara
remajatidak
karena
proporsional
kombinasicenderung
unik dari
menerima
krisis
Penutupan sekolah pertamalayanan
kesehatan kesehatan
dimulai padamasyarakat,
mental
pertengahan isolasi
secara
Maret sosial,
eksklusif
dan resesi
dari pengaturan
ekonomi.
Kemerosotan
sekolah. Pelajar
ekonomi
ini mungkin
dikaitkan
kekurangan
dengan sumber
peningkatan
daya keluarga
masalah Layanan kesehatan
2020 dan beberapa negara bagian telah menutup sekolah selama
kesehatan
dan hubungan
mental yang
bagi kaum
ada muda
dengan
yangdokter
mungkinuntuk
dipengaruhi
segera telemental terbukti
sisa tahun ajaran.
oleh cara akses
mendapatkan kemerosotan
ke layananekonomi
berbasis komunitas
yang mempengaruhi
alternatif. sama efektifnya
Hampir semua dari 55 juta pengangguran
siswa di taman orang
kanak-kanak
dewasa,sampai
kesehatan mental orang dewasa, dengan layanan tatap
kelas 12 di AS terpengaruh dan
olehpenganiayaan
penutupan ini.anak. muka.

Penutupan sekolah secara substansial mengganggu kehidupan

Analisis NSDUH 2012 hingga 2015 menemukan bahwa di
siswa dan keluarganya serta dapat berdampak pada kesehatan
antara semua remaja yang menggunakan layanan kesehatan
anak.
mental apa pun pada tahun tersebut, 57% menerima layanan
kesehatan mental
Karena itu, kita harus mempertimbangkan berbasis sekolah.
kemungkinan
asosiasi penutupan sekolah dengan kesejahteraan anak-anak dan
apa yang dapat dilakukan untuk menguranginya. Meskipun efektivitas aplikasi kesehatan mental seluler untuk remaja saat
Di antara remaja yang menerima
ini terbatas, layanan
ini adalah areakesehatan mental inovatif dapat mengisi
di mana teknologi
selama tahun 2012celah hingga
yang 2015, 35% jika
cukup besar menerima layanan
terbukti efektif.
kesehatan mental secara eksklusif dari pengaturan sekolah.
Penutupan sekolah akan sangat mengganggu layanan kesehatan
mental kelompok itu. Penting juga untuk dipahami bahwa
penutupan sekolah akan relatif lebih mengganggu perawatan
kesehatan mental beberapa remaja.
 Layanan kesehatan telemental terbukti sama
efektifnya dengan layanan tatap muka.

Meskipun efektivitas aplikasi kesehatan mental seluler untuk remaja saat

ini terbatas, ini adalah area di mana teknologi inovatif dapat mengisi
celah yang cukup besar jika terbukti efektif.
Salah satu layanan kesehatan rutin yang terganggu akibat COVID-19
adalah imunisasi anak. Menurut WHO, diperkirakan 80 juta anak di
68 negara berisiko terkena penyakit yang dapat dicegah dengan
vaksin seperti campak, difteri, dan polio, karena terganggunya
layanan imunisasi rutin.
 Di wilayah Afrika, cakupan DTP3 telah mengalami stagnasi di
76%, suatu tingkat yang dicapai pada tahun 2016.

Menurut perkiraan WHO-UNICEF tentang cakupan imunisasi,

tingkat cakupan DTP3 nasional kurang dari 90% di 26 dari 47
negara di kawasan ini pada tahun 2018

Nigeria dan Afrika Selatan adalah beberapa negara yang diperkirakan memiliki
jumlah kasus COVID-19 tertinggi, dan tingkat cakupan DTP3 di negara-negara
ini baru-baru ini dilaporkan masing-masing sebesar 57% dan 74% (Organisasi
Kesehatan Dunia, 2019).

Guinea Ekuatorial, Chad, dan Guinea memiliki cakupan

DTP3 masing-masing serendah 25%, 41%, dan 45%

Cakupan vaksin campak dosis tunggal (MCV1) untuk wilayah tersebut

adalah 74%, dan hanya delapan negara yang mencapai tingkat cakupan
MCV1 95% yang direkomendasikan

Sebagian besar negara tidak mungkin memenuhi target Rencana Aksi Vaksin
Global (GVAP) untuk DTP3 atau eliminasi campak . Dampak wabah COVID-19
dapat menyebabkan kinerja imunisasi semakin menurun
Mengintegrasikan pemikiran sistem dan ilmu implementasi dalam perencanaan kesehatan
dan pengambilan keputusan dapat membantu negara-negara Afrika mendapatkan pemahaman
yang lebih baik tentang pengaruh COVID-19 pada program kesehatan, seperti imunisasi
masa kanak-kanak, dan memfasilitasi implementasi strategi berbasis bukti multifaset dalam
pengaturan praktik yang kompleks . Ketika Afrika menyusun kembali strategi untuk era
pasca-2020, bidang-bidang yang muncul ini dapat berkontribusi secara signifikan dalam
mempercepat kemajuan menuju akses universal ke vaksin untuk semua anak di benua itu
meskipun ada COVID-19.
Cakupan vaksinasi menurun di semua kelompok usia penting, kecuali untuk cakupan
hepatitis B dosis lahir, yang biasanya diberikan di pengaturan rumah sakit

Jumlah dosis vaksin noninfluenza yang diberikan dan dilaporkan untuk

anak usia ≤18 tahun menurun 21,5%, dan jumlah dosis yang diberikan
Di antara anak-anak berusia 5 bulan, status terkini untuk semua vaksin yang direkomendasikan
kepada anak usia ≤24 bulan menurun 15,5% selama Januari-April 2020,
menurun dari sekitar dua pertiga anak-anak selama 2016-2019 (66,6%, 67,4%,
dibandingkan67,9%,
67,3%, dengan periode rata-rata yang sama pada 2018 dan 2019.
masing-masing) menjadi kurang dari setengah (49,7%) pada Mei 2020.

Kelompok usia 16 bulan, cakupan dengan semua vaksin yang direkomendasikan

menurun, dengan cakupan vaksinasi campak menurun dari 76,1% pada Mei 2019
menjadi 70,9% pada Mei 2020.

Jika cakupan vaksinasi campak 90% –95% Upaya bersama diperlukan untuk memastikan ketertinggalan
(tingkat yang diperlukan untuk membentuk yang cepat bagi anak-anak yang tidak up-to-date dengan vaksin
kekebalan kelompok) tidak tercapai, wabah yang mengandung campak serta vaksinasi lain yang
campak dapat terjadi. direkomendasikan .
Sebuah survei Mei 2020 dari 1.933 praktik yang berpartisipasi dalam
program Vaksin untuk Anak menemukan bahwa 1.727 (89,8%) saat ini
terbuka, termasuk 1.397 (81,1%) menawarkan layanan imunisasi kepada
semua pasien anak. Di antara praktik yang menanggapi, 1.135 (59,1%)
kemungkinan besar dapat memberikan layanan imunisasi kepada pasien
anak baru jika perlu.
Apa implikasinya bagi praktik kesehatan masyarakat?
Praktik tampaknya memiliki kapasitas untuk memberikan vaksin
yang direkomendasikan secara rutin, memungkinkan anak-anak
yang melewatkan dosis vaksin karena pandemi untuk menyusul.
Praktik yang tidak dapat memberikan layanan imunisasi harus
merujuk pasien ke praktik lain.
 Lebih dari 78% responden adalah orang tua, diikuti oleh anggota
keluarga yang memiliki anak seperti paman, bibi, saudara kandung, dan
kakek nenek. Tiga perempat orang tua dan pengasuh yang bergabung
dalam survei mengidentifikasi diri mereka berusia antara 20-40 tahun,
dan 71% dari total responden adalah wanita.
Hampir setengah dari responden melaporkan bahwa keputusan untuk
mendapatkan imunisasi dipengaruhi oleh pasangan mereka dan lebih dari
25% memutuskan
Sebanyak 12.641 orang tua dan sendiri.
pengasuhLebih lanjut,
dari 34 hampir
provinsi 12% responden
memprakarsai berkonsultasi
survei; 7.558 responden ditemukan
dengan
memenuhi syarat petugas
(yaitu kesehatan
memiliki anak di dan kader
bawah usia (relawan).
dua tahun), dengan tingkat penyelesaian 89%. Partisipasi
bervariasi menurut provinsi, dengan hampir dua pertiga responden berasal dari pulau Jawa, yang merupakan
sekitar 60% dari total penduduk di Indonesia.
Faktor yang
Permintaan mempengaruhi
dan
Harapan pengambilan
Keragu-raguan
Orang Tua dan Pengasuhkeputusan
Vaksin

Sekitar 60% responden menyatakan bahwa petugas

dan kader kesehatan adalah sumber utama informasi
tentang protokol Kemenkes untuk layanan imunisasi
yang aman. Media sosial adalah saluran paling
umum (58%) untuk menyebarkan informasi
semacam itu. WhatsApp (WA 42%), Instagram (IG
22%), dan Facebook / Messenger (14%) sebagian
besar digunakan untuk penjangkauan.

Depkes telah mengembangkan dan mensosialisasikan serangkaian

pedoman dan protokol, seperti pedoman puskesmas yang aman, praktik
imunisasi yang aman, dan SoPs pencegahan dan pengendalian infeksi.
Lebih dari 78% responden melaporkan mengetahui rekomendasi
Kementerian Kesehatan untuk melanjutkan layanan imunisasi yang
aman selama pandemi COVID-19. Studi tersebut menemukan bahwa
orang tua dan pengasuh yang mengetahui imunisasi aman dan pedoman
kesehatan lebih bersedia membawa anak mereka untuk vaksinasi.
Rekomendasi oleh Orang Tua dan Pengasuh
Strategi untuk Mengatasi Persepsi Masyarakat tentang Imunisasi