OLEH : dr. Ody Wijaya SpOG.

 Adalah kaadaan dimana janin

terletak memanjang dengan
kepala difundus uteri dan bokong
berada dibagian bawah kavum
uteri. Dikenal beberapa jenis letak
sungsang yaitu : Presentasi
bokong, presentasi bokong kaki
sempurna, presentasi bokong kaki
tidak sempurna dan presentasi
kai. Pada presentasi bokong
akibat ekstensi kedua sendi lutut,
kedua kaki terangkat ke atas
sehingga ujungnya terdapat
setinggi badan atau kepala janin.
1. Presentasi 2. Presentasi
Bokong Murni Bokong
Kaki /
Lengkap
3. Presentasi Kaki / lutut
Multiparitas
Hamil kembar
Hidramnion
Hidrosefalus
Plasenta previa
Panggul sempit
Janin besar
trauma pada susunan
syaraf
paralysis nervus frenikus
kerusakan modula spinalis
pfaktur pada tulang
fraktur humeri
fraktur dan dislokasi tulang

belakang
perdarahan intraabdominal
tenaga mengedan
ibu baik
keadaan janin baik
tidak ada

makrosomia
tidak ada CPD
 PERSALINAN SPONTAN
◦ Bracht
 MANUAL AID
◦ Sebagian bantuan operator
◦ Mueller
◦ Klasik
◦ Loevset
 EKSTRAKSIBOKONG (tidak
dianjurkan)
 TAHAP I : FASE LAMBAT
◦ Lahir bokong sd pusar
◦ Tidak berbahaya
 TAHAP II : FASE CEPAT
◦ Lahirnya pusar sd mulut
◦ Kepala masuk pap → tali pusat
terjepit tulang panggul
◦ Tali pusat segera dilonggarkan
 TAHAP III : FASE LAMBAT
◦ Mulut sd seluruh kepala
◦ Kepala dilahirkan perlahan utk
mencegah perdarahan intrakranial
 Perhatikan persiapan: cunam
Piper, alat resusitasi bayi
 Litotomi
 Episiotomi (wajib)
 His: mengedan
 Hiperlordosis:

◦ Sesuai berat bayi

◦ Perasat Kristeller (agar
kepala tetap fleksi,
menghindari lengan
terjungkit)
 Melahirkan

lengan
belakang –
bahu depan
 Kaki dielevasi

ke atas
sejauh
mungkin
Melahirkanbahu depan
kemudian Melahirkan bahu
belakang
Bokong dipegang secara

femuro-pelvik: ke bawah –
ke atas
 Memutar badan janin dalam
setengah lingkaran bolak
balik sambil dilakukan traksi
curam ke bawah sehingga
bahu belakang menjadi depan
 Prinsip: lengkungan pelvik

belakang lebih panjang

dibandingkan simfisis pubis
 Pegangan femuro-pelvik
 Keuntungan: lengan

menjungkit
 Cara Mauriceau
 Cara Prague terbalik (muka

janin menghadap simfisis)

 Sufokasi: janin terangsang
bernapas → aspirasi
 Asfiksia: tali pusat terjepit
 Kerusakan jaringan otak
 Fraktur