KELOMPOK vi

Konsep keperawatan
kritis
 TINJAUAN TEORI
A. Pengkajian keperawatan kritis
a. Pengumpulan Pengkajian Data
Riwayat Kesehatan Keperawatan
1. Informasi Biografi
2. Riwayat Kesehatan
Keluhan utama
Riwayat Penyakit Saat Ini
Riwayat Kesehatan Masa Lalu
Riwayat Keluarga
 Riwayat psikososial dan spiritual
Lingkungan
Pola kebiasaan sehari-hari
sebelum dan saat sakit
b. Pengkajian Fisik
 Keadaan umum
Pengukuran tanda vital
Pemeriksaan kepala
Pemeriksaan wajah
Next
Pemeriksaan wajah Pemeriksaan ekstermitas bawah
Pemeriksaan mata (panggul, lutut, pergelangan kaki
Pemeriksaan telinga dan telapak kaki)
Pemeriksan hidung dan sinus Pemeriksaan genitalia (alat
Pemeriksaan mulut dan bibir genital, anus, rectum)
Pemeriksaan leher
Pemeriksaan dada (dada dan aksila)
Pemeriksaan Abdomen (Perut)
Pemeriksaan ekstermitas atas (bahu, siku,
tangan)
 Diagnosa Dan Perencanan
Diagnosa
• Defisit perawatan diri
• Risiko gg integritas kulit
• Problem Kolaboratif: potensial
komplikasi gagal napas,potensial
komplikasi hipokalemia,potensial
komplikasi hipernatremia
• Syndrome diagnostic: kumpulan
diagnosa keperwatan yg dominan
menghasilkan dx baru.
Perencanaaan
Sebelum dibuat rencana tindakan,
terlebih dahulu memprioritaskan
masalah. Prioritas masalah dibuat
berdasarkan pada ancaman/risiko
ancaman hidup (cth: penurunan
curah jantung, defisit volume cairan,
bersihan jalan napas tdk efektif, gg
prtukaran gas, pola napas tdk
efektif, inefektif perfusi jaringan
(cerebral, ginjal, abdomen)).
NEXT
Dx keperawatan dibuat untuk Yang terakhir adalah
meningkatkan keamanan, mengidentifikasi diagnosa syndrome
kenyamanan (cth: risiko (cth: defisit perawatan diri).
ketidakseimbangan cairan, risiko Perencanaan tindakan mencakup 4
infeksi, risiko trauma) dan unsur kegiatan:
diagnosa keperawatan untuk • Observasi/monitoring
mencegah komplikasi (spt risiko
gg integritas kulit). • Terapi keperawatan
• Pendidikan
• Terapi kolaboratif.
TERIMA KASIH