Hubungan Filsafat–Ilmu-

Keperawatan-Teknologi

By Dr. Joni Haryanto, S.Kp., Ns., M.Si.

Disampaikan pada Kuliah dengan Metode
Ceramah dan Evidence Base Learning, F.Kp –
UA, Surabaya, 29 Sept 2016.
10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016
Pendahuluan
• Falsafah mrpkn bhs Arab artinya filosofi, dalam bhs
Yunani disebut Philosophia, yg berasal dari kata Philein,
artinya Cinta dan Sophia, artinya kebijaksanaan.
• Plato (427–347 SM) Filsafat adalah ilmu pengetahuan
tentang hakekat.
• Immanuel Kant (1724–1840) Falsafat adalah ilmu
pengetahuan tentang pokok pangkal dari segala
pengetahuan dan perbuatan.
• Fung Yu Lan mengatakan fikiran yang sistematis dan
merupakan refleksi tentang hidup.

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

 Filsafat ilmu
• Ontologi
• Harfiah sesuai dg Rakornas PPNI, 1983
• Substansi, secara obyek materi dan obyekk forma
• Fungsional yaitu nurturing, generative dan protective
• Keilmuan
• Epistemiologi
• Bagaimana ilmu tsbt dibangun dg metodologi ilmiah
• Axiologi
• Etika profesi
• Nilai, norma, budaya dan keyakinan

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

Falsafah Keperawatan
• Menurut Virginia Henderson, keperawatan
adalah upaya membantu individu dalam
memenuhi 14 komponen dasar manusia.
• Florence Nightingale, keperawatan merupakan
upaya mengoptimalkan lingungan agar individu
sehat.
• Dorothea E Orem, manusia intinya bisa merawat
dirinya sendiri dalam keadaan sehat dan bisa
terjadi deficit yang perlu proses keperawatan

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

 Falsafah keperawatan
Keyakinan perawat terhadap nilai-nilai
keperawatan yang menjadi pedoman dalam
memberikan asuhan keperawatan, baik kepada
individu, keluarga, kelompok maupun
masyarakat
Meyakini manusia sebagai individu yang memiliki
kebutuhan bio-psiko-sosio-spiritual yang unik

Keperawatan adalah bantuan bagi umat manusia yang

bertujuan meningkatkan derajat kesehatan yang
optimal
10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016
Falsafah Keperawatan
• Keyakinan dasar tentang keperawatan yang
mengandung pokok pemahaman biologis
manusia dan perilakunya dalam keadaan sehat
dan sakit, serta terutama berfokus kepada
respon mereka terhadap suatu situasi.

• Mother instinct merupakan dasar practice

of nursing
• Metaparadigma keperawatan ;
• Human
• Enviroment
• Health
• Nursing
10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016
Filosofi Keperawatan
Philosophies Theory
1)Florence Nightingale
Ontologi 2)Virginia Henderson
3)Ernestine Wiedenbach

Grand Theory
1)Myra Estrin Levine's Conservation theory
Epistemiologi 2)Betty Neuman's Systems theory
3)Sister Callista Roy's Adaptation theory
4)Dorthea Orem's Self-Care theory

Middle Ring Theory

1) Katharine Kolcaba's Theory of Comfort
Axiologi 2) Sister Callista Roy's Adaptation Model
3) Nola Pender's Health-Promotion Model
4) Hildegard Peplau's Interpersonal Relations in
Nursing
10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016
Paradigma
• Paradigma secara
gampangnya dapat
diartikan sebagai
sudut pandang
terhadap suatu
problem, keadaan,
dan sebagainya.
Coba lihat gambar
disamping, beda
bukan kalo kita
lihat secara
normal dan secara
terbalik

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016
10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016
10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016
Pengertian
• PARADIGMA :
– Cara pandang dunia tentang suatu fenomena yang
menjadi fokus (concern) dari suatu disiplin
– Kerangka umum dan global yang dihasilkan dari
berbagai asumsi tentang aspek suatu disiplin, disusun
oleh ahli disiplin untuk mengembangan disiplin itu

• PARADIGMA KEPERAWATAN :
– Kerangka kerja disiplin keperawatan, yang terdiri dari
serangkaian fenomena minat dan proposisi, prinsip,
dan metoda yang digunakan dalam disiplin
keperawatan

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

 Paradigma Keperawatan
• Merupakan pola yang mencoba mengorganisasikan
atau menerangkan suatu proses, atau cara pandang
seseorang terhadap fenomena keperawatan, yang
dapat di tampilkan 2 cara pandang sebagai berikut.

MANUSIA
KEPERAWATAN
SEHAT-SAKIT KEPERAWATAN

MANUSIA

MASYARAKAT
MASYARAKAT SEHAT-SAKIT

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

 Paradigm
• Cara pandang yang mendasar
bagaimana kita melihat, memikirkan,
memaknai, menyikapi, serta memilih
tindakan atas fenomena yang ada.

Pandangan global yang dianut oleh kelompok

ilmiah (keperawatan) atau hubungan berbagai
teori yang membentuk suatu susunan dan
mengatur hubungan antara teori tersebut guna
mengembangkan model konseptual dan teori-
teori keperawatan sebagai kerangka kerja
keperawatan.
10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016
 Paradigm
Nursing

Health Human Illness

Manusia
Environments adalah
Komunikasi
makhluk
bio-
mempunyai peran
psiko-
penting sosio-
10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016
spiritual
Nursing Science
The body of knowledge that supports
evidence-based practice

Concept of Nursing Nurse

Credentialing :
Theory of Nursing 1)Sertifikasi
2)Akreditasis

Model of Nursing

Research of Nursing Praktek

SAK & SOP Keperawatan
EBPractice (Teknologi)
10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016
 Konsep sentral dalam
Paradigma Keperawatan
• Konsep sentral dari paradigma
keperawatan adalah :
– Manusia / Person / klien
– Sehat dan kesehatan
– Lingkungan
– Perawat dan keperawatan

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

 Konsep vs Variabel
• Konsep
• Words that describe objects, properties or events and
a basic components of theory (Yulia B George)
• Menyatakan suatu abstraksi yg dibentuk / ditarik
melalui generalisasi dr sesuatu yg spesifik (Kerlinger)
• Interaksi, perilaku menyimpang danposisi adalah
contoh darikonsep. Konsep adalah generaliasasi dari
sekelompok fenomena tertentu, sehingga dapat
dipakai untuk menggambarkan berbagai fenomena
dengan ciri atau kekhasan yang sama. Jadi konsep
harus merupakan atribut dari berbagai kesamaan
fenomena yang diamati.

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

Variabel
• Beberapa konsep mempunyai variasi dalam
bentuk, kualitas, kuantitas, mutu standar dan
sebagainya.
• Variabel adalah konsep yang dapat diamati
secara langsung dan mempunyai variasi (nilai
lebih dari satu kategori).
• Sementara konstan adalah konsep yang dapat
diamati secara langsung namun tidak punya
variasi (hanya mempunyai nilai satu kategori
dan tidak berubah).

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

 Konsep & Variabel
• Secara singkat untuk kepentingan praktis, boleh saja
disebutkan bahwa konsep adalah sesuatu hal yang
akan diteliti, sedangkan variabel adalah nilai,
ukuran, besaran, jenis,  (yang bervariasi) tentang hal
yang akan diteliti
• “Motivasi” adalah konsep, “tingkat motivasi” adalah
variabel; “pendidikan” adalah konsep, “jenjang
pendidikan” adalah variabel; “kepemimpinan”
adalah konsep, “gaya kepemimpinan” adalah
variabel; “badan” adalah konsep,
“berat/tinggi/bentuk badan” adalah variabel

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

 Pandangan Para Ahli tentang
domain Paradigma Keperawatan
• Manusia / Person / klien
– Virginia Henderson
• Manusia sebagai individu yang butuh bantuan untuk kesehatan /
kebebasan / kematian yang damai
• Asumsi utama :
– Klien harus memelihara kesembangan fisik & emosi; Pikiran dan
tubuh klien tak terpisahkan; Klien perlu bantuan untuk mandiri;
Klien dan keluarga merupakan satu kesatuan
– Kebutuahan klien meliputi 14 komponen
– Dorothea Orem
• Asumsi utama :
– Manusia memerlukan masukan berkelanjutan secara sengaja
– Agen manusia punya kekuatan untuk merawat diri sendiri
– Imogene King
• Individu mahluk sosial, ber”sense”, rasional, perasa, pengontrol,
bertujuan, orientasi tindakan dan waktu
– Menurut Martha E Rogers
• Sistem terbuka dalam proses kontinyu dengan sistem terbuka lingk.
• Unitary man : empat kesatuan energi
• Manusia mampu berpartisipasi
10/07/20 secara
F.Kp.UA -JH 2016kreatif
 Pandangan Para Ahli tentang domain
Paradigma Keperawatan …… (2)
• SEHAT DAN KESEHATAN
– HIDAYAT (2004)
• Yankep diberikan selama rentang sehat sakit : setengah sakit, sakit, sakit
kronis, shg diketahui tingkat askep yang diberikan
– WHO (1947)
• Sehat digambarkan : sehat normal, sehat sekali, sejahtera (sempurna
fisik, mental, sosial)
– Neuman (1990)
• Kaitan antara kesehatan dengan faktor eksternal dan internal
• Sejahtera : energi optimum  kematian : habisnya energi total
– King (dalam Hidayat, 2004)
• Status kesehatan : pengalaman individu yg dinamis, ada penyesuaian
diri terhadap stressor lingkungan internal/eksternal
– Henderson
• Kebebasan memfokuskan kebutuhan dasar
– Dunn (1977)
• Model kesejahteraan tingkat tinggi, berorientasi cara memaksimalkan
potensi sehat manusia, mempertahankan seimbang, tantangan yang
10/07/20terbuka luas dalam meningkatkan tingkat kesehatan
F.Kp.UA -JH 2016
 Pandangan Para Ahli tentang domain
Paradigma Keperawatan …… (3)
• KEPERAWATAN
– Henderson
• Keperawatan punya tugas unik membantu individu yang sehat maupu
yang sakit; tugas sebagai anggota suatu team medis; tugas tak
tergantung dengan dokter
• Perawat sebagai pemberi langsung asuhan
• Perawat dapat menilai kebutuhan dasar manusia
• 14 komponen penanganan perawatan meliputi seluruh tugas – tugas
keperawatan
– Dorothea E.Orem (1956)
• Seni dalam keperawatan dalam menolong klien berbuat bagi dirinya
sendiri dengan memotivasi, mendidik untuk mempertahankan
kesehatannya
– Imogene King (1971, 1981, 1987)
• Berfokus pada hubungan interpersonal antara perawat dan klien yg
dinamis, perilaku saling mempengaruhi satu sama lain (aksi, reaksi dan
interaksi perawat – klien yg terapetik berdampak motivasi klien
mempertahankan kesehatannya.
• Tujuan perawat : memanfaatkan komunikasi membantu klien
menciptakan dan mempertahankan adaptasi positif thd lingkungan
10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016
Pandangan Para Ahli tentang domain
Paradigma Keperawatan …… (4)
• LINGKUNGAN
– Dorothea E.Orem (1971, 1973)
• Stimulus internal / eksternal utk melakukan perawatan diri sendiri
• Asumsi : manusia perlu masukan sengaja dari lingkungan agar hidup /
berfungsi sesuai
– Imogene King (1971)
• Lingkungan : interaksi sebagai proses persepsi dan komunikasi antara dua
orang & lingkungan; dan antara orang dengan orang
– Florence Nightingale (1954)
• Teorinya berfokus pada lingkungan
• Lingkungan dapat mencegah, menekan, atau mendorong suatu penyakit
• Termasuk : ventilasi, kehangatan, cahaya, makanan, kebersihan, kebisingan
– Martha Rogers
• Perubahan lingkungan berlangsung terus menerus, inovatif, probabilistic
dan dicirikan dengan diversitas (perbedaan) yang meningkat. Interaksi
antara bangunan lingkungan dan manusia berlangsung terus-menerus
(kontinyu), mutual dan simultan.
10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016
Model Konseptual
• Model konseptual adalah idea-idea abstrak dan
umum, atau suatu yang menerangkan tentang
serangkaian ide-ide global tentang keterlibatan
individu, kelompok, situasi, atau kejadian
terhadap ilmu dan perkembangannya.
• Misalnya, konseptualisasi keperawatan
umumnya memandang manusia sebagai
makluk bio-psiko-sosio-spiritual yang
berinteraksi dengan keluarga, masyarakat, dan
kelompok lain termasuk lingkungan fisiknya

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

 Model konseptual
Tahap I Tahap II Tahap III

Lansia dengan
Internal Lansia: Model Keperawatan Insomnia dan
 Indeks ADL SPTSL Hipertensi
 Status
kesehatan 1 Kualitas tidur
Pola
Pola Tidur
Tidur 2Kuantitas tidur
 Umur Sehat
Sehat Nursing system
 Jenis kelamin PCS 3Status kesehatan
Lansia
Lansia S-E 4Tekanan darah
 Pendidikan
Kebiasaan
Kebiasaan Comfort Care
 Pekerjaan
tidur
tidur  Physical
 Penghasilan
Kualitas
Kualitas  Psycho-spiritual
 Tinggi Badan  Enviroment
tidur
tidur
 Berat Badan
Kebutuhan
Kebutuhan  Socio-cultural Lansia Sehat
 MAP Hypnosis Transcendentalm
tidur
tidur Sugestivitas
 Nadi editasion
Masalah
Masalah Induksi
 Suhu  Fokus
tidur
tidur Posedur caring  Berdoa
 Pernafasan
Kesehatan
Kesehatan Terminasi Relaksasi
tidur
tidur Aromatherapy Konfonder:
Eksternal Lansia:  Relaksasi Faktor internal
 Dukungan sosial  Penurunan stres Faktor eksternal
 Keseimbangan

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

Teori Keperawatan
• Merupakan serangkaian konsep, definisi,
proposisi yang menunjukkan gambaran
fenomena yang sistematik, dan yang bertujuan
menyebutkan, menjelaskan, dan memprediksi.
• Teori keperawatan : Serangkaian pernyataan
tentang fenomena keperawatan yang saling
terkait yang amat berguna untuk
menyebutkan, mengeksplorasikan,
menjelaskan, memprediksi, dan
mengendalikan.

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

 Model Keperawatan Sugesti Pola Tidur Sehat
dalam Proses Keperawatan
Sugesti Pola Proses Keperawatan:
Tidur Sehat Lansia dengan Gangguan Tidur
Insomnia dan Hipertensi
Lansia

Identifikasi: Diagnosis Keperawatan

 Masalah dan Kebutuhan Tidur NANDA-I 2012-2014

Evaluasi: Perencanaan:
Menilai tingkat
keberhasilan  Pemenuhan
Kebutuhan Tidur
Menetapkan kembali
informasi baru NOC dan NIC
Pelaksanaan:
 Hypnosis
Meditasi
Aromaterapi
Asuhan kenyamanan
Konsep dan Teori
Keperawatan Peningkatan:
Kualitas tidur
Kuantitas tidur
Status kesehatan
Normo tensi

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

Struktur Tubuh Pengetahuan
Body of Knowledge Tubuh pengetahuan
keperawatan
Teori Menjelaskan & Prediksi su/ fenomena

Pernyataan yg berhubungan dua

Proporsisi prinsip / lebih shg dpt mjd pedoman utk
riset dan praktek
Prinsip Pernyataan yg berhubungan dua
konsep / lebih tertulis pd tk teoritis.
Konsep Su/ ide abstrak dan tertulis pd tk teoritis
yg merupakan fondasi bangunan su/ teori
Asumsi
Pernyataan mengenai fenomena sentral su/
disiplin yg mewakili keyakinan pakar teori

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

 Struktur Pengetahuan Ilmiah
Model of Nursing

Kontrol
Teori
Prediksi Tubuh Pengetahuan Teori
Eksplanasi
Statemen
Diskripsi t Teori sbg suatu
disiplin keilmuan
Prinsip
Pemikiran Dasar Teori
Asumsi Konsep
Model Conceptual
Postulat

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

 The Holarchy of contemporary nursing
knowledge
Metaparadigm Abstract
Philosophies
Conceptual Models
Jacqueline Fawcett, PhD, RN, FAAN
Concept of Nursing Professor, May, 2006.

Statement of Nursing
Theory of Nursing

Methodologies Concrete

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

 Hubungan Falsafah - Teori - Model
Keperawatan
Falsafah Keyakinan

Fokus
Paradigma Orientasi
Interaksi Kesehatan &
Model Abstraksi
manusia dan Konseptual Konsep Kesejahteraa
lingkungan n
Teori Kep. Operasional
Konsep

Metodologi Uji Hipotesis

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

Hubungan secara simply
• Jadi hubungan antara falsafah, paradigma, model
konseptual dan teori keperawatan, dapat dijelaskan
pada gambar tersebut :

Teori Dapat diuji (Ilmiah) ILMIAH

Model Konseptual Abstraksi/konsep

Paradigma Fokus orientasi

Falsafah Keyakinan
ABSTRAK
10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016
Hubungannya
• Jadi sebetulnya teori keperawatan tersebut
merupakan hasil dari renungan tentang
keyakinan seseorang terhadap upaya
asuhan dan kepedulian terhadap
pemenuhan kebutuhan orang.
• Falsafah keperawatan merupakan cikal bakal
keperawatan itu sendiri.
• Paradigma keperawatan sebagai focus
orientasi atau titik pandangan tentang
fenomena keperawatan.
• Lalu dibuatlah atau terbentuklah ide-ide
abstraksi umum tentang fenomena
keperawatan, yangF.Kp.UA
10/07/20
menjadi
-JH 2016
dasar
terbentuknya teori keperawatan
Referensi
• Barker, P. J., Reynolds, W., & Stevenson, C. (1997). The human science basis of
psychiatric nursing theory and practice. Journal of Advanced Nursing, 25(4), 660-
667.
•  Barbara Montgomery Dossey, RN, PhD, HNC, FAAN (2005) Holistic Nursing A
Handbook for Practice, Fourth Edition, Endorsed by the American Holistic
Nurses’ Association, Boston.
•  Dame June Clark DBE FRCN Professor (2003) Defining Nursing you cancall
RCN Direct on 0845 772 6100 and quote publication code 001 983 or you can down
load a copy from the RCN website at www.rcn.org.uk.
•  George, Julia B. (1995). Nursing Theories. The Base for Professional Nursing
•  http ://www.muv.edu/nursing/tupelo/NU433KING’S.htm
•  Tomey, Ann Marriner & Alligood, Martha R. (2006). Nursing Theorists and Their
Work. (4th ed). St Louis : Mosby-Year book Inc
•  Todd E. Berends (2007) Nursing Philosophy, NLN Educational Outcomes of
Associate Degree Nursing, Phyladelphia.

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016

 Interrelation philosophy with
theory of nursing
10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016
10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016
 THANK YOU!
We hope you enjoyed our presentation

By Joni Haryanto

10/07/20 F.Kp.UA -JH 2016