PEMERIKSAAN HISTORY

PATIENT PADA REGIO

ELBOW
NAMA : AHMAD SYARIF JUNAID
NIM : PO724241181040
KELAS D.IVB TK.III
1. BERAPA USIA PASIEN? APA PEKERJAAN PASIEN?

Masalah tennis elbow (epicondylitis lateral) biasanya terjadi pada orang yang berusia 35
tahun atau lebih dan pada mereka yang menggunakan fleksi dan ekstensi pergelangan
tangan dalam pekerjaan atau aktivitasnya, membutuhkan stabilisasi pergelangan tangan
dalam sedikit ekstensi (posisi fungsional). Jika pasien adalah anak yang mengeluh nyeri
pada siku dan kurang supinasi pada pemeriksaan, pemeriksa dapat menduga dislokasi
kepala jari-jari. Jenis cedera ini sering terlihat pada anak kecil. Orang tua dapat
memberikan anak "tarikan" yang tajam pada lengannya, atau anak tersebut dapat
tersandung ketika orang tua memegang tangan, menggeser kepala dari jari-jari. Antara usia
15 dan 20, dissecans osteochondritis dapat ditemukan.
 2.BAGAIMANA MEKANISME CIDERA? APAKAH PASIEN MENGALAMI
CEDERA JATUH PADA TANGAN TERULUR (FOOSH) ATAU DI UJUNG SIKU?

Menangkap diri sendiri karena jatuh (Gambar 6-5) atau stres berulang dalam olahraga (misalnya
melempar) dapat menciptakan kekuatan valgus yang parah pada siku yang menyebabkan cedera
traksi sisi medial (misalnya, keseleo ligamentum agunan medial) dan kompresi sisi lateral cedera.
Hal ini dapat menyebabkan cedera pada sendi radiohumeral, stres abnormal pada epikondilus
medialis ("siku pengawal kecil" —jika stres berulang akibat melempar), dan kerusakan
osteokondral baik pada proses olecranon atau fosec olecranon. Apakah ada kegiatan berulang
yang terlibat? Apakah pekerjaan pasien melibatkan aktivitas berulang? Apakah pasien melakukan
kegiatan tidak biasa pada minggu sebelumnya? Apakah pasien merasakan "letupan" ketika
melempar atau melakukan aktivitas lain? Jika pop diikuti oleh rasa sakit dan pembengkakan pada
sisi medial siku, itu mungkin menunjukkan keseleo agunan ulnaris "pop" terpusat dan kelemahan
fleksi siku mungkin merupakan akibat dari pecahnya bisep distal. Pertanyaan semacam itu
membantu menentukan struktur yang cedera dan tingkat cedera.
Valgus kelebihan beban ke siku. (A)
Mekanisme cedera.
(B) Tampilan anterior.
(C) Tampilan posterior.
Cidera dapat menyebabkan
1) peregangan ligamentum agunan
medial, 2) tekanan pada pelat
pertumbuhan epikondilar (siku
pitcher atau sedikit leaguer), 3)
kompresi pada sendi radiohumeral,
atau 4) kompresi olecranon dalam
fossa, yang dapat menyebabkan
osteofit dan pembentukan tubuh
yang longgar.
3. BERAPA LAMA PASIEN MEMILIKI MASALAH?

Apakah kondisinya datang dan pergi? Kegiatan apa yang

memperburuk masalah? Pertanyaan-pertanyaan seperti itu
menunjukkan keseriusan kondisi dan seberapa besar hal itu
mengganggu pasien.
4. APA RINCIAN DARI NYERI SAAT INI DAN GEJALA
LAINNYA?
Apa situs dan batas rasa sakitnya? Apakah rasa sakit menjalar, apakah sakit, dan lebih buruk
di malam hari? Rasa sakit yang hebat pada epikondilus lateral yang terpancar mungkin
mengindikasikan masalah tennis elbow. Bergantung pada usia pasien dan riwayat masa lalu,
pemeriksa mungkin ingin mempertimbangkan rujukan nyeri dari tulang belakang leher atau
kemungkinan cedera neurologis naksir ganda. Selain itu, beberapa penyakit sendi (mis.,
Rheumatoid arthritis, osteoarthritis) harus dipertimbangkan jika pasien mengeluh nyeri pada
beberapa sendi.
5. APAKAH ADA KEGIATAN YANG MENAMBAH ATAU
MENGURANGI RASA SAKIT?
Apakah menarik (traksi), memutar (torsi), atau mendorong (kompresi) mengubah rasa
sakit? Misalnya, menulis, memutar gerakan lengan (mis., Memutar kunci, membuka
pintu), menyeterika, menggenggam, membawa, dan bersandar pada lengan semua
menekankan siku. Pertanyaan seperti itu mungkin menunjukkan jaringan ditekan atau
jaringan terluka.
6. APAKAH ADA POSISI YANG MENGHILANGKAN RASA
SAKIT?

Pasien sering memegang siku ke samping (dalam posisi istirahat) dan

memegang pergelangan tangan untuk mendukung, terutama dalam kondisi
akut.
7. ADAKAH INDIKASI DEFORMITAS, MEMAR,
WASTING, ATAU KEJANG OTOT?

Memar sekitar siku setelah dislokasi

(sekarang dikurangi).
8. APAKAH ADA GERAKAN YANG TERGANGGU?

Gerakan mana yang membuat pasien merasa dibatasi? Jika fleksi atau ekstensi
terbatas, dua sendi mungkin terlibat, ulnohumeral atau radiohumeral. Jika
supinasi atau pronasi bermasalah, salah satu dari lima sendi dapat terlibat:
radiohumeral, radioulnar superior di siku, radioulnar tengah, radioulnar
inferior, atau sendi ulnopeniscokarpal di pergelangan tangan.
9. APA YANG PASIEN TIDAK DAPAT LAKUKAN SECARA
FUNGSIONAL?

Tangan mana yang dominan? Apakah pasien dapat mengatur posisi

tangan dengan benar? Apakah gerakan abnormal dari kompleks
ekstremitas atas diperlukan untuk memposisikan tangan? Pertanyaan
seperti ini membantu pemeriksa menentukan seberapa fungsional
membatasi kondisi ini kepada pasien.
10. APA KEGIATAN ATAU HIBURAN YANG BIASA
DILAKUKAN PASIEN?

Apakah ada dari kegiatan ini yang diubah atau ditingkatkan

dalam sebulan terakhir?
11. APAKAH PASIEN MENGELUH NYERI DISTRIBUSI
SARAF YANG TIDAK NORMAL?

Pemeriksa harus mencatat keberadaan dan lokasi kesemutan atau mati

rasa untuk referensi ketika memeriksa dermatoma dan distribusi saraf
perifer kemudian dalam pemeriksaan. Gertakan pada sisi medial dapat
mengindikasikan dislokasi berulang saraf ulnaris atau kepala medial
trisep dislokasi pada epikondilus medial.
12. APAKAH PASIEN MEMILIKI RIWAYAT CEDERA
BERLEBIHAN ATAU TRAUMA SEBELUMNYA?

Pertanyaan ini sangat penting sehubungan dengan siku karena

saraf ulnaris mungkin dipengaruhi oleh tardy ulnar palsy.
THANKS!