KELOMPOK 3

CHF
Dayang Rahma Wardani
Dedy Hariyadi
Dery Septian
Efrida Mia Siska
Eef Saifulah
Hendro Setiawan
Jernei Chinta
Maria Immaculata Gemma P.S
Ni Luh Ariskayana Virayanti
Ni Ketut Dewi Krisna Jayanti
Rahmat Bagus
Rezky Ramadhani
Ucik Indriyani
Ulfa Ayu Fadilla
Salsabila Renita Kus Wulandari
DEFINISI Gagal jantung kongestif atau congestive heart failure
(CHF) merupakan kondisi dimana fungsi jantung sebagai

CHF
pompa untuk mengantarkan darah yang kaya oksigen ke
tubuh tidak cukup untuk memenuhi keperluan-keperluan
tubuh (Andra Saferi, 2013).

CHF adalah suatu kondisi dimana jantung mengalami

kegagalan dalam memompa darah guna mencukupi
kebutuhan sel tubuh akan nutrien dan oksigen secara
adekuat. Hal ini mengakibatkan peregangan ruang
jantung (dilatasi) guna menampung darah lebih banyak
untuk dipompakan 17 keseluruh tubuh/mengakibatkan
otot jantung kaku dan menebal (Wajan juni, 2010)
 01 Penyakit arteri coroner

02 Iskemialinfark miokard
03 Kardiomiopati
04 Hipertensi
ETIOLIGI 05 Penyakit katup jantung
CHF 06 Serangan jantung
07 Diabetes
08 Gaya hidup tidak sehat
Pada awal gagal jantung akibat CO yang rendah, di dalam
tubuh terjadi peningkatan aktivitas saraf simpatis dan
sistem renin angiotensin aldosteron, serta pelepasan
PATOFISIOLOGI
arginin vasopressin yang kesemuanya merupakan
mekanisme kompensasi untuk mempertahankan tekanan
darah yang adekuat. Penurunan kontraktilitas ventrikel
akan diikuti penurunan curah jantung yang selanjutnya
terjadi penurunan tekanan darah dan penurunan volume
darah arteri yang efektif. Hal ini akan merangsang
mekanisme kompensasi neurohumoral. Vasokonstriksi dan
retensi air untuk sementara waktu akan meningkatkan
tekanan darah sedangkan peningkatan preload akan
meningkatkan kontraktilitas jantung melalui hukum Starling.
Apabila keadaan ini tidak segera teratasi, peninggian
afterload, peninggian preload dan hipertrofi dilatasi jantung
akan lebih menambah beban jantung sehingga terjadi gagal
jantung yang tidak terkompensasi. Dilatasi ventrikel
menyebabkan disfungsi sistolik (penurunan fraksi ejeksi)
dan retensi cairan meningkatkan volume ventrikel (dilatasi).
Jantung yang berdilatasi tidak efisien secara mekanis
(hukum Laplace). Jika persediaan energi terbatas (misal
pada penyakit koroner) selanjutnya bisa menyebabkan
gangguan kontraktilitas.20 Selain itu kekakuan ventrikel
akan menyebabkan terjadinya disfungsi ventrikel. Pada
gagal jantung kongestif terjadi stagnasi aliran darah,
embolisasi sistemik dari trombus mural, dan disritmia
ventrikel refrakter. Disamping itu keadaan penyakit jantung
koroner sebagai salah satu etiologi CHF akan menurunkan
aliran darah ke miokard yang akan menyebabkan iskemik
miokard dengan komplikasi gangguan irama dan sistem
konduksi kelistrikan jantung.
 MANIFESTASI KLINIS
Pada gagal jantung kiri terjadi dypsnea d’effort,
fatigue, ortopnea, dispnea noktural paroksima
batuk, pembesaran jantung, irama derap, ronki
dan kongesti, bunyi derap S3-S4, pernapasan
cheyne stokes, takikardia, pulse alternans, ronki
dan kongesti vena pulmonalis.
Pada gagal jantung kongestif terjadi manifestasi gabungan
gagal jantung kiri dan kanan.
Pada gagal jantung kanan timbul fatigue, edema,
liver engorgement, anoreksia, dan kembung. Pada
pemeriksaan fisik bisa didapatkan hipertrofi jantung
kanan, heaving ventrikel kanan, irama derap atrium
kanan, murmur, tanda penyakit paru kronik, tekanan
vena jugularis meningkat, bunyi P2 mengeras, asites,
hidrotoraks, peningkatan tekanan vena,
hepatomegali dan edema piting.
 KOMPLIKASI
KOMPLIKASI PENATALAKSANAAN

1. Efusi Pleura 1. Terapi Oksigen

2. Aritmia 2. Terapi nitrat dan vasodilator
3. Pembentukan Trombus koroner
3. Terapi Derutik
Pada Ventrikel Kiri 4. Terapi Digitalis
4. Pembesaran Hati 5. Meningkatkan kekuatan dan
(Hepatomegaly) efisiensi kontraksi jantung
dengan bahan-bahan
farmakologis
PEMERIKSAAN PENUNJANG
01 Foto Toraks 03 Digoksin

02 04 Ekokardiografi
EKG

05 Biokimiawi
THANK YOU