ASUHAN KEHAMILAN

KUNJUNGAN AWAL

Oleh: Novi Maya Sari, S. SiT, M. Keb

 1. Tujuan Kunjungan
1. Memantau kemajuan kehamilan  ibu &
tumbuh kembang janin
2. & memprtahankn kes fisik,mental & sos ibu
& janin
3. Mengenali komplikasi secara dini
4. Mempersiapkan persalinan ckp bulan,
selamt, trauma minimal
5. Mempersiapkan masa nifas N & ASI ekslusif
6. Mempersiapkan peran ibu & klrga
 2. PENGKAJIAN DATA KES BUMIL
Teknik pemeriksaan yg dpt digunakan yaitu
a. Tanya jawab (anamnesa)
-perhatikan minat
-mulai dg pertanyaan umum
-gunakan pertanyaan terbuka
-rasa nyaman pasien
 Hal2 yg dinyatakan dlm anamnesa
(panduan format ANC)
1) Data sosial
2) Data keluarga
3) Data medik
4) Data haid
5) Data kebidanan
b. Pemeriksaan umum
-mgunakan alat pemeriksaan
-alat ukur timbang

1) Mengukur tinggi & BB

2) Periksa kelainan2 organ
3) TD
4) Patela
5) oedem
c. Periksa Pandang (inspeksi)
-dr pasien dtg (posisi tubuh, jalan)

1) Kepala
2) Rambut
3) Muka
4) Mata
5) Hidung
6) Mulut
7) gigi
8) Leher
9) Mamae
10) Abdomen
11) Vagina
12) Ektremitas

d. Periksa raba (palpasi)

Leopold
TBJ:
-Rumus Mc. Donald
TBJ = ( TFU-N) x 155
N: 11  bila kepala sdh msk PAP
12  bila kepala blm msk PAP

-Rumus Johnson Tausak

TBJ = (TFU-N) x 155
N: 11  kepala dbwh spina isciadika
12  kepala datas spina isciadika
13  bila kpla sdh msk PAP
• Pemeriksaan panggul
Distansia spinarum 23-26 cm
Distansia kristarum 26-29 cm
Konjungata eksterna 18 -20 cm (<16cm
kmgkinan sempit
Lingkar panggul 80 cm
 Pemeriksaan labor
Pemeriksaan urine
- Protein urine
- Glukosa urine

Pemeriksaan darah
- Hb
 PENGKAJIAN FETAL
A. PEMANTAU AKTIFITAS / GERAKAN JANIN
- Dapat di tanyakan kpd ibu (subjektif)
- Dapat dengan palpasi atau USG (objektif)

N: 10 x lebih (U32 mggu k atas)

Bila tdk : tidur / hipoksia

 PENGKAJIAN FETAL
B. DJJ (DENYUT JANTUNG JANIN)
120-160 x/ MENIT

PD PUNGGUNG JANIN dilakukan pemeriksaan

Bila bag. Blm dpt ditentukn  garis tengah di

atas sympisis
 Cara menghitung djj
5 detik 5 detik 5 detik kesimpulan

11 12 11 4 (11+12+11) = 136 /menit.

Teratur&janin baik

10 14 9 4 (10+14+9) = 132 /menit. Tak

Teratur&janin asphyxia

8 7 8 4 (8+7+8) = 92 /menit. Tak

Teratur&janin asphyxia
 PENGKAJIAN FETAL
C. NON STRESS TEST (nst)
Dilakukan bila ada indikasi diduga terdpt intra uterin
growt syndrom (IUGR), riwayat IUGR, diabetes
pragestasi, diabetes gestasi, hipertensi kronik,
hipertensi akibat khamilan, preeklamsi, gestasi
multiple, oligohidramnion.

Menilai hub gambaran DJJ & Aktivitas janin.

 Aktokardiografi atau fetal activity acceleration
determination ( FAAD)
 PENGKAJIAN FETAL
D. Amniosintesis
Metode utk mdptkn cairan amnion dg
memasukan trocar halu & kanal yg steril k dlm
cavitas amni mlwti dinding abdomen & dinding
uterus.
Ini dlakukan utk melihat abnormalitas kromosom
dan abnormalitas biokimia, dilihat dr sel dan
cairan ketuban
>16minggu
 PRENATAL DIAGNOSIS
Diagnosis kelainan janin

Manifestasi pykt atau cacat tubuh

Kelainan genetik atau non genetik

Terimakasii…