Kelompok 5

Farmasi 6A
Nama kelompok:
1. Nadila Adelia 11194761920105
2. Napa Sukmilawati 11194761020106
3. Nindi Kristiani 11194761920107 
4. Nor Ellisa 11194761920108
5. Norlatrisha Dewi 11194761920109
6. Novi Yati 11194761920110
7. Nur Ayu Amelia 11194761920111
 KASUS GOUT
• Evaluasi Profil Pengobatan Pasien Berikut:
Pasien A.N Ny. S Masuk RS Dengan Keluhan Nyeri Pada Sendi Kaki Sejak 1 Minggu
Yang Lalu Dan Sering Berulang. Pasien Juga Mengeluhkan Nyeri Pada Tengkuk Dan
Pusing. Pasien Suka Mengkonsumsi Makanan Bersantan Dan Kacang – Kacangan.
2 Hari Sebelum Masuk Rumah Sakit Pasien Sudah Mengkonsumsi Alluporinol 3 X
100 mg Dan Natrium Diklofenak 2 X 50 mg, Tetapi Nyeri Dan Bengkak Tidak
Berkurang, Bengkak Tambah Semakin Parah.
• Hari/Tanggal Pemeriksaan : Senin/ 11 Mei 2020
• Nama Pasien : Ny.S
• Usia : 67tahun
• BB: 45 Kg
• TB: 160 Cm
• Diagnosis : Gout
• Tanggal MRS : 11 Mei 2020
• Penyakit Yang Tengah Diderita : Hipertensi + Hiperlipidemia + Gout
• Riwayat Penyakit : Hipertensi Dan Gout
• Riwayat Pengobatan : Furosemida Dan Alluporinol
Hasil Pemeriksaan/Laboratorium Per Tanggal 11 Mei 2020:
Tekanan Darah : 150/95 Mmhg
Kolesterol Total : 300 mg/dL
LDL : 100 mg/dL
Leukosit : 6500/mm3
Asam Urat : 11.5 g/dL
HR : 90x/ Menit
RR : 24x/ Menit

Terapi Yang Didapatkan Pasien Di RS :

Obat 11/5 12/5 13/5

Furosemid Inj 1-1-0, √ √ √

Allopurinol 3x100 mg. √ √ √

Natrium Diklofenak 2 X 50 mg √ √ √
Hasil Monitoring Kondisi Klinis Pasien :
Evaluasi Terapi Yang Didapatkan Pasien Tersebut!
Kondisi Klinis Pasien 11/5 12/5

Pusing +++ ++

Nyeri Pada Tengkuk ++ ++

Nyeri Pada Sendi Kaki ++ ++

Bengkak Pada Sendi Kaki +++ +++

• Jawaban Kasus
S = Keluhan Nyeri Pada Sendi Kaki Sejak 1 Minggu Yang
Lalu Dan Sering Berulang, Nyeri Pada Tengkuk Dan
Pusing Pasien Suka Mengkonsumsi Makanan Bersantan
Dan Kacang – Kacangan, Setelah Minum Obat
Allupurinol Dan Natrium Diklofenak Nyeri Bertambah
Parah.
O = Diagnosis MRS : Gout, Jenis Kelamin Perempuan,
Tekanan Darah 150/95 mmHg, Kolesterol Total 300
mg/dL, LDL 100 mg/dL, Leukosit 6500/mm 3, Asam Urat
11.5 g/dL, HR 90x/ Menit, RR 24x/ Menit. Riwayat
Pengobatan MRS : Furosemid Dan Allupurinol
A= PBM S O TERAPI DRP
 Hipertensi  Keluhan Nyeri Pada - Ny. S Usia 67 Thn Furosemid Inj Terjadi Reaksi Obat Yang
  Sendi Kaki Sejak 1 - Jenis Kelamin Perempuan Merugikan
  Minggu Yang Lalu - BB 45 Kg
P2.1 Efek Samping Obat Yang Tidak
  Dan Sering - TB 160 Cm
Diinginkan
  Berulang, Nyeri - Diagnosis Gout
  Pada Tengkuk Dan - Tgl MRS 11 Mei 2020 C1.1 Obat Tidak Sesuai Guideline
Pusing Pasien Suka - Penyakit Yang Tengah
Mengkonsumsi Diderita : Hipertensi,
 Hiperlipidemia - Ada Indikasi Tidak Ada Obat
Makanan Hiperlipidemia, Gout
P1.2 Terapi Tidak Optimal
Bersantan Dan - Riwayat Penyakit :
Kacang – Kacangan, Hipertensi Dan Gout C1.6 Pengobatan Tidak Lengkap/
Setelah Minum - Riwayat Pengobatan : Ada Indikasi Yang Tidak Terobati
Obat Allupurinol Furosemid Dan
Dan Natrium Allupurinol
 Gout Natrium Diklofenak Terjadi Reaksi Obat Yang
Diklofenak Nyeri - 2 Hari Sebelum Masuk
Merugikan
Bertambah Parah Rumah Sakit Pasien
Sudah Mengkonsumsi P2.1 Efek Samping Obat Yang
Allupurinol 3 X 100 mg Tidak Diinginkan
Dan Natrium Diklofenak 2
C1.2 Obat Sesuai Guideline namun
X 50 mg
ada kontraindikasi
- TD 150/95 mmhg
- Kolesterol Total 300 Allupurinol -
mg/dL -
- LDL 100 mg/dL -
- Leukosit 6500/mm3
- Asam Urat 11.5 g/dL
- HR 90x/Menit
- RR 24x/Menit
P=
1. Rekomendasi Terapi
1). Disarankan : Sebaiknya Furosemid Inj Tidak Diberikan Karena Dapat Meningkatkan Kadar
Asam Urat Pada Pasien, untuk penurunan kadar asam urat digunakan Allupurinol 100 mg 3x
sehari 1 tablet setelah makan
2). Disarankan : Mengganti Obat Hipertensi Untuk Stage 1 Golongan CCB
(Amlodipin)
3). Disarankan : Hiperlipidemia Pasien Belum Terobati, Ada Indikasi Tidak Ada
Obat yang disarankan tidak dilanjuti dapat digunakan obat untuk mengatasi
hiperlipidemia seperti golongan statin namun pada pasien dengan gout perlu
pertimbangan dan pemantauan golongan statin dan fibrat. Hiperlipidemia
diobati dengan Atorvastatin 40 mg 1x sehari
4).Disarankan : Mengganti Obat Natrium Diklofenak dengan Obat Golongan
Opioid (Morfin 15 mg Bila Perlu ) yang digunakan untuk mengatasi nyeri dan
serangan nyeri. NSAID ataupun Kortikosteroid Kontraindikasi Pada Pasien
Hipertensi. Natrium Diklofenak Berinteraksi dengan Obat-Obatan
Hipertensi
5). Disarankan : Monitoring Kondisi Klinis Pasien : Pusing, Nyeri Pada Tengkuk,
Nyeri Pada Sendi Kaki, Bengkak Pada Sendi Kaki
6). Disarankan : Sebaiknya, Untuk Mempercepat Penyembuhan Lakukan Pola
Gaya Hidup Yang Sehat, Rajin Olahraga, Istirahat Yang Cukup, dan Kontrol Pola
Makan.
2. Monitoring
1). Efek Terapi
• Kondisi Klinis : Nyeri Sendi Sembuh, Gout, Hipertensi, Hiperlipidemia
Kembali Normal/ Teratasi.
• Hasil Lab : TD 120/80 mmHg (Normal), Kolesterol Total < 170 mg/dL
(Normal), LDL < 70 mg/dL (Normal), Asam Urat 6 g/dL (Normal Wanita)
• TTV : -
2). Efek Samping :
• Furosemid : Pusing, Mual, Muntah, Diare
• Allupurinol : Ruam Kulit, Sakit Tenggorokan, Demam, Pusing
• Natrium Diklofenak : Nyeri Perut, Mual, Pusing, Konstipasi
Terimakasih