TUMOR WILM’S

KELOMPOK 5 :
MARIA LENGKONG (18061119)
GALATIA RASU ( 18061047 )
AGATHA SOPUTAN ( 18061064 ) KELAS B SEMESTER V
CHRISTY TAHULENDING (16061184)
 Tumor Wilm’s adalah massa
abnormal yang berkembang diginjal.
Tumor ginjal atau nephroblastoma
DEFINISI adalah jenis tumor yang sering
terjadi pada anak-anak dibawah
umur 10 tahun, jarang ditemukan
pada orang dewasa
 Perdisposisi
ETIOLOGI genetik

Dapat dikaitkan dengan

Secara pasti kongenital anomali
belum diketahui
PENENTUAN STADIUM
Stadium 1 : Tumor terbatas pada ginjal dan dapat
disekresi total.

Stadium 2 : Tumor meluas hingga diluar ginjal tetapi

masih dapat disekresi total

Stadium 3 : Tumor non hematogen yang tersisa terbatas

pada daerah abdomen

Stadium 4 : Metastasis hematogen, adanya deposit

tumor diluar stadium III yaitu pada paru, hati, tulang
dan otot

Stadium 5 : Tumor sudah mengenai kedua ginjal (lesi,

bilateral). Pada saat diagnosis.
 PATOFISIOLOGI
Wilms tumor terjadi pada parenchyema
renal. Tumor tersebut tumbuh dengan cepat
dengan lokasi dapat unilateral atau bilateral.
Pertumbuha tumor tersebut akan meluas atau
menyimpang luar renal. Pertama tama jaringan
ginjal hanya mengalami distorsi, tetapi
kemudian diinvasi oleh sel tumor.
Tumor ini pada sayatan memperlihatkan
warna yang putih atau keabu-abuan homogen,
lunak dan encepaloid ( mempunyai jaringan
otak ). Tumor tersebut akan menyebar atau
meluas hingga ke abdomen dan dikatan sebagai
suatu massa abdomen
Akan teraba pada abdominal saat dilakukan palpasi.
Munculnya tumor wilms sejak dalam perkembangan
embrio dan akan tumbuh dengan cepat setelah lahir.
Pertumbuhan tumor akan mengenai ginjal atau
pembuluh vena renal dan menyebar ke organ lain.
Tumor yang biasanya baik terbatas dan sering terjadi
nekrosis, cystik dan perdarahan. Terjadinya hipertensi
biasanya terkait dengan iskemik pada renal. Metastase
tumor secara hematogen dan limfogen; paru, hati, otak
dan bone marrow.
 MANIFESTASI KLINIS

Tumor abdomen
Infeksi saluran kencing
Hematuri
Demam
Hipertensi
Malaise
Anemia
Anoreksia
Penurunan berat badan
Nyeri perut
KOMPLIKASI

Metastase ke paru-paru,
sum-sum tulang( anemia ),
ginjal kontra lateral dan
Komplikasi dari hati.
Efek samping dari pembedahan
kemoterapi dan terapi
radiasi
PEMERIKSAA
N PENUNJANG
PENATALAKSANAAN
MEDIS

1. Kemoterapi
2. Aktinomisin D
3. Vinkristin
4. Adriamisin
5. Cisplatin
6. Siklofosfamid
 Identitas

Riwayat kesehatan (sekarang,

PENGKAJIAN dahulu, keluarga)

Pemeriksaan fisik
 Pre operasi
1. Nyeri akut berhubungan dengan efek fisiologis dari neoplasia
2. Perubahan Nutrisi : Kurang dari Kebutuhan berhubungan
dengan peningkatan kebutuhan metabolime, kehilangan
protein dan penurunan intake
3. Kecemasan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
DIAGNOSA orang tua tentang penyakit dan prosedur pembedahan
4. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kurangnya nutrisi
KEPERAWAT tubuh 

AN
Pasca operasi
1. Nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan
2. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan adanya luka
operasi
 INTERVENSI KEPERAWATAN

PRE-OPERASI
Perubahan Nutrisi :Kurang dari Kecemasan berhubungan dengan
Nyeri berhubungan dengan efek Kebutuhan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan orang tua
fisiologis dari neoplasia peningkatan kebutuhan tentang penyakit dan prosedur
metabolime, kehilangan protein pembedahan 
Intervensi : dan penurunan intake
1. Kaji tingkat nyeri Intervensi :
2.    Lakukan teknik  pengurangan Intervensi : 1. Kaji tingkat kecemasan klien
nyeri nonfarmakologis 1. Catat intake dan output makanan 2.   Gunakan media untuk
3.    Berikanan analgesik sesuai secara akurat menjelaskan mengenai penyakit
ketentuan 2.       Kaji adanya tanda-tanda 3.   Jelaskan tentang pengobatan
4.    Berikan obat dengan jadwal perubahan nutrisi : Anoreksi, yang diberikan dan prosedur
preventif Letargi, hipoproteinemia. tindakan
5.    Hindari aspirin atau 3.       Beri diet yang bergizi 4.   Dorong orang tua untuk
senyawanya 4.       Beri makanan dalam porsi mengungkapkan perasaan dan
keciltapi sering dengarkan dengan penuh perhatian
 PASCA-OPERASI

Intoleransi aktivitas berhubungan Nyeri berhubungan dengan Resiko tinggi infeksi berhubungsn
dengan kurangnya nutrisi tubuh  inkontinuitas jaringan dengan adanya insisi pembedahan

Intervensi : Intervensi : Intervensi :

1. Pertahankan tirah baring bila
terjadi edema berat
2.    Seimbangkan istrahat dan
aktivitas bila ambulasi
3.    Intrusikan pada anak untuk
istrahat bila anak merasa lelah
1. Kaji tingkat nyeri
2.   Lakukan tehnik  pengurangan
nyeri nonfarmakologis
3.   Berikanan algesik sesuai
ketentuan
4.   Berikan obatdengan jadwal
preventif
5.   Hindariaspirin atau senyawanya
1. Pantau tanda-tanda vital
2.   Kaji tanda-tanda infeksi
3.   Lakukan perawatan luka dengan
tekhnik aseptic
4.   Kolaborasi pemberian antibiotic