Mengenal

Lebih Dalam
Hepatitis A
 Apa Itu Hepatitis ?

HEPATITIS

hepar- -itis
hati radang

Hepatitis artinya
peradangan
hati 2.
1. Oxford English Dictionary: Hepatitis.
 Virus Hepatitis
(HAV; HBV; HCV;HEV)

Perlemakan
Obat-obatan

HEPATITIS
Alkoholik Autoimunitas

Bakteri:
(Tifus, Leptospira) Parasit:
(Malaria,
Ameba)
Virus lain:
(Dengue, Herpes)
 Jenis Virus Hepatitis
Virus A B C D E

Family Picornaviridae Hepadnaviridae Flaviridae Deltaviridae Calciviridae

Genom RNA DNA RNA RNA RNA

Masa 30 hari 80 hari 50 hari Variabel 40 hari

Inkubasi

Cara Orofecal Hubungan Didominasi Hubungan Orofecal

Penularan sex, darah, sex,
darah juga darah
hubungan
sex
Tingkat Akut Akut atau Akut atau Akut atau Akut
Penyakit kronis kronis kronis
HEPATITIS A
 Virus Hepatitis A
• Tahan terhadap pH asam
• Tidak rusak dengan perebusan singkat
Penularan Hepatitis A
 PERIODE
•
INFEKTIF HEPATITI
Risiko transmisi HAV terjadi 2 minggu sebelum dan 1 minggu setelah onset

•
VIRUSS
ikterus
Infeksi akan berkurang sesuai onset ikterik
A
BAHAN INFEKSIUS VIRUS
HEPATITIS
uAberada
u Darah, serum dan cairan tubuh selama masa viremia (masa dimana virus
Feses manusia
didalam aliran darah sehingga dapat ditularkan kepada orang lain)

EKSKRESI VIRUS HEPATITIS A

u HVA diekskresikan melalui feses 2 minggu sebelum onset ikterik sampai 2
minggu setelahnya.
u Dapat juga dieksresikan melalui urin
 POLA UMUR PENGIDAP HEPATITIS A BERUBAH
SEIRING PERBAIKAN HIGIENE

100
High Endemicity

Intermediate Endemicity
Anti-HAV (%)

50

Low Endemicity

0 10 20 30 40 60 70
50

Age (year)
Gambaran Klinis Hepatitis A

Anak < 5 th Dewasa

5% 10%

95% 90%

Clinical disease
Asymptomatic
 50

40
Dirawat (%)

30

20

10

0
<5 5–14 15–39 40–59 60+
Usia (tahun)

Nothdure HD. Hepatitis A Vaccines. Expert Review of Vaccines. 2008; 7:535-545

 Tes Laboratorium
• Penilaian fungsi hati
– SGOT dan SGPT
– Bilirubin
• Memastikan adanya infeksi
– IgM anti HAV
 Apakah Ada Obat Untuk Hepatitis A?
• Tidak ada obat untuk Hepatitis A
• Terapi suportif
– Istirahat
– Cairan
– Nutrisi yang cukup
– Hindari suplemen, obat yang
dapat merusak hati

Cheney, Catherine. Patient information: Hepatitis A. In: UpToDate,

Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2011.
GEJALA
KLINIS 03
FASE IKTERIK
1. Onset ikterus
2. Demam
3. Sklera dan kulit tampak
kuning seperti kuning jeruk
4. Nausea dan vomiting
berkurang.
5. Warna urin pekat menetap
beberapa hari
6. Ikterus terjadi sampai 2
minggu dan berkurang setelah
4-6 minggu
Gejala Klinis
FASE
KONVALESENS
1. Terjadi setelah 6-8 minggu
2. Proses inflamasi berkurang
3. Terjadi regenerasi sel
4. Nafsu makan membaik
5. Ikterus menghilang
6. Urin dan feses normal
7. Berlangsung 2-6 minggu
Tidak Ada Terapi Spesifik Hepatitis A,
sehingga

PENCEGAHAN
Adalah
Tindakan Paling Efektif Untuk
Mengatasinya
 PENCEGAHAN
Penyebaran Hepatitis A dapat dikurangi
dengan :
1 2 3
kecukupan suplai Tersedianya pembuangan
air minum yang makanan yang sampah
aman aman dan sehat yang benar
di
masyarakat
PENCEGAH Pada tingkat individu, risiko
AN infeksi dapat dikurangi dengan
memperhatikan :
Kesehatan pribadi
Cuci tangan dengan benar menggunakan sabun cair dan air sebelum
1 1 makan atau memegang makanan, dan setelah dari toilet atau
mengganti popok.
Kesehatan makanan
1. Beli makanan segar dari sumber yang dapat diandalkan.
2. Air minum berasal dari sumber terpecaya dan lebih baik direbus.
3. Masak makanan sampai benar-benar matang merata sebelum

2 2 dikonsumsi. Hindari makanan mentah atau setengah matang.

4. Bersihkan dan bilas makanan secara merata. Gosok dan bilas
kerang di air bersih. Buang jeroan jika perlu. Semua kerang harus
dimasak matang merata sebelum makan.
5. Sayur dan buah-buahan yang dimakan mentah harus dibersihkan
dan dicuci secara merata dengan air minum yang aman.

3 3 Kesehatan lingkungan
1. Jaga kebersihan tempat tinggal dan alat dapur.
2. Buang sampah dengan benar
 PENCEGAHAN
Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)
secara benar, terutama pada 5 saat kritis

01 02 03 04 05

SEBEL SEBELUM SETELA

SETELA SEBELUM
UM MENGOLAH H
H MENYUSUI
MAKA & MENGGAN
BUANG BAYI
N MENGHIDAN TI POPOK
AIR
GK AN BAYI
BESAR
MAKANAN & AIR
 Lanjutan…
PENCEGAH
2021 2023
AN
202 2022 2024
0
Jaga kebersihan
Pisahkan bahan Masak makanan Simpan makanan Gunakan air
1. Cuci tangan sebelum makanan matang hingga matang di suhu aman bersih dan bahan
memasak dan dan mentah makanan yang
keluar dari toilet 1. Masak sampai 1. Jangan simpan
2. Cuci alat – alat 1. Gunakan alat dapur matang terutama makanan di suhu baik
masak dan makan yang daging, ayam, telur, ruangan terlalu lama
dan alat makan berbeda seafood. 2. Masukkan kulkas 1. Pilih bahan
3. Dapur harus bersih, 2. Simpan di tempat 2. Rebus Sup hingga > bila makanan yang
jangan ada binatang, yang berbeda 85 derajat celcius ingin disimpan segar
serangga dll (mendidih) untuk 3. Sebelum 2. Air bersih
daging dan ayam, dihidangkan 3. Proses masak
pastikan tidak masih panaskan sampai baik
pink. lebih dari > 85 derajat 4. Cuci buah dan
3. Panaskan makanan celcius. sayur dengan
yang sudah matang 4. Jangan simpan terlalu baik
dengan benar. lama di Kulkas. 5. Jangan gunakan
bahan
makanan yang
expired
Vaksinasi Adalah Cara Terbaik
Mencegah Hepatitis A
Sistem Kewaspadaan Dini
KLB (SKD-KLB)
SKD-KLB  Kewaspadaan penyakit berpotensi KLB
beserta faktor-faktor yg mempengaruhinya dgn
menerapkan teknologi surveilans epidemiologi.

• Sikap tanggap kesiapsiagaan.

• Upaya dan tindakan penanggulangan KLB yg cepat &
tepat
• Memperoleh Informasi secara cepat, tepat dan akurat
TUJUAN
UMUM
1. Terselenggaranya
kewaspadaan dan
kesiapsiagaan
terhadap
kemungkinan
terjadinya KLB
2. Tindakan cepat dan
tepat untuk untuk
mengurangi jumlah
penderita dan
mencegah kematian
3. Memperoleh
informasi cepat,
tepat dan
akurat
 TUJUAN KHUSUS
Terselenggarany
a penyelidikan
dugaan KLB
Terselenggaranya Terselenggaranya
kesiapsiagaan peringatan
menghadapi kewaspadaan dini
kemungkinan
terjadinya KLB Terident
adanya
ifikasi
Terdeteksi secara ancaman KLB
dini adanya
kondisi
rentan
KLB
SASARA
N
1. Penyakit
Berpotensi
KLB
2. Kondisi

Rentan
 RUANG LINGKUP PENGAMATAN
SKD KLB :
PENGAMATAN
First PENDERITA
PENGAMATAN
KESEHATAN
Secon
LINGKUNGAN d
PENGAMATAN
Third PERILAKU
ANALISIS KLB MASYARAKAT
Fourth
SEBELUMNYA
 PROSES SKD-KLB

Peringatan Peningkatan
Kajian Kewaspadaan
Epidemiologi Dini &
Ancaman Kesiapsiagaan
KLB
KLB
KAJIAN
EPIDEMIOLOG
I
Mengetahui adanya
ancaman KLB
dengan melakukan
kajian terus menerus
dan sistematis
terhadap penyakit
potensial KLB
 Konsep Penanggulangan KLB
Penyakit

Perbaikan Kondisi
Rentan
Kajian Tidak
Epidemi
SKD
Menjadi
ologi Pena
KLB Masalah
n g-
Kesiapsia KesMas
gulan
gaan
menghad
g-an
api KLB KLB
 KLB Tanpa
Case
HC
at SKD
Primary1st case ReportSamples Lab Response
taken result begins

masalah
90
80
70
60
Kasus Kasus
50
dapat di
40
kontrol
30
20
10
0
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
11
1
3
5
7
9

Waktu
 Bila SKD- Berjalan
Baik SAMP
PRIM HC REPTAKENRES
Response
begins

90

80
70

60 Potensi
Kasus 50 Kasus dicegah
40
30

20
10

0
1

19

21

25

31

37
13

15

17

23

27

29

33

35

39
11

Waktu
SISTEM KEWASPADAAN DINI
kas
3
us TINDAKAN LAMBAT DATA ANALI
5 SIS
3
0 DETEKSI TERLAMBAT
2 EVALUASI TINDAKAN
5
2
0 DAPAT DICEGAH
TINDAKAN CEPAT
1 • Kesakitan &
5 Kematian
DETEKSI DINI • Biaya &
1
Waktu
0
5 PENGAM
ATAN
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20 h
SKD KETAT PENANGGULANGAN / PENYELIDIKAN PASCA KLB
33 ri
a
 KLB Hepatitis A

• Permenkes 1501/2010
– Termasuk penyakit yang mungkin menyebabkan
wabah
– Pasal 7
• Kepala dinas kesehatan kabupaten/kota, kepala dinas kesehatan provinsi, atau
Menteri dapat menetapkan daerah dalam keadaan KLB, apabila suatu daerah
memenuhi salah satu kriteria sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6.
• Kepala dinas kesehatan kabupaten/kota atau kepala dinas kesehatan provinsi
menetapkan suatu daerah dalam keadaan KLB sebagaimana dimaksud pada ayat
(1)di wilayah kerjanya masing-masing dengan menerbitkan laporan KLB sesuai contoh
formulir W1 terlampir.
•
 Konsep Penanggulangan KLB Hepatitis A

• Penyelidikan Epidemiologi
– Ditemukan satu atau lebih penderita dengan
gejala klinis Hepatitis A
– Memastikan adanya infeksi (IgM anti HAV)
– Penyebarab Kasus (waktu, wilayah geografi,
umur , tempat kerja)
– Pastikan Sumber Pajanan
– Status KLB saat Penyelidikan Epidemiologi
 Konsep Penanggulangan KLB Hepatitis A

• Upaya Penanggulangan
– Tatalaksana Kasus dan Pemutusan Rantai
Penularan
– Identifikasi cara penularan
• Orang ke orang (propagated source)
• Common source (sumber air, sumber
makanan)
– Upaya pemutusan rantai makanan melalui sanitasi
dan pengaman makanan
LINDUNGI KAMI DARI HEPATITIS B

37