ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

CONGESTIVE HEART FAILURE

( CHF )

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 9
ARIE WAHYUDI
OKTAVIYANTI
VIFI ROSALIA
VISIE FEBRIDESNOVI VALENTINI
Congestive Heart Failure
ketidakmampuan jantung untuk
memompa darah ke seluruh
tubuh (Ebbersole, Hess, 1998).
Gagal Jantung
suatu keadaan ketika
jantung tidak mampu
mempertahankan sirkulasi
yang cukup bagi kebutuhan
tubuh, meskipun tekanan
pengisian vena normal
Menurut Smeltzer & Bare
(2001), etiologi dari CHF
• Kelainan otot jantung
• Aterosklerosis koroner
• Hipertensi sistemik atau pulmonal
• Peradangan dan penyakit
miokardium degenaratif
• Faktor sistemik
Alat diagnostic dasar untuk gagal
jantung

• Ekokardiografi
• elektrokardiografi (EKG),
• foto sinar X dada
ASKEP

Identitas Klien
Nama : Ny.S
umur : 64 tahun
nomor RM : 832201
Alamat :Kampung Baru
Diagnosa : CHF
Riwayat sebelum masuk RS:
• Pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak 3 hari SMRS, sesak
pada saat aktivitas, riwayat penyempitan jantung, riwayat
hipertensi sejak 10 tahun lalu terkontrol dan DM. Riwayat
stroke tidak ada, nyeri ulu hati, posisi nyaman 2-3 bantal. Obat
yang pernah dimakan adalah clopidogrel, simvastatin dan
aspilet.
Hasil pemeriksaan penunjang

• Laboratorium
• Hemoglobin 13,9 g/dl (normal 13-16 g/dl)
• Lekosit 8700 u/l (normal 5.000-10.000 u/l)
• Hematokrit 43 % (normal 40-48 %)
• Trombosit 201.000 /ul (normal 150.000-400.000/ul)
• Ureum 42 mg/dl (normal 10-50 mg/dl)
• Creatinine 1,0 mg/dl (normal 0,5-1,5 mg/dl)
• GDS 183 mg/dl (normal < 200 mg/dl)
• EKG
• Poto Thorax
NO. DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. DS : Penurunan perfusi jaringan berhubungan

klien mengatakan sesak 3 hari dengan menurunnya curah jantung

SMRS saat beraktivitas, nyeri

pada dadanya dan nyeri ulu hati,

klien mengatakan mempunyai

riwayat penyempitan jantung dan

teratur minum obat.

DO :

1. Keadaan umum lemah

2. Kesadaran compos mentis

3. Hasil TTV

Tekanan darah 110/60 mmHg,

Nadi 109x/menit, Pernapasan

30x/menit, Suhu 36,1 C

4. Tampak klien memegangi

dadanya sebelah kiri

5. Posisi duduk klien fowler,

disanggah 2-3 bantal

6. Capirally refill kanan 3 detik,

kiri 2 detik

7. Tampak klien pucat dan

berkeringat

8. Gambaran foto thorax adalah

Rencana Keperawatan
• Monitor frekuensi dan irama jantung
• Observasi warna kulit dan suhu kulit/membran mukosa
• Pantau tekanan tekanan darah
• Kolaborasi pemberian obat
Pelaksanaan keperawatan
• Mengobservasi tanda-tanda vital
• Memberikan oksigen nasal kanul 3 liter/menit
• Melakukan EKG
• Melakukan foto thorax
• Memasang infus RL 16 tetes/menit
• Mengambil darah vena untuk pemeriksaan
laboratorium
• Memberikan terapi injeksi furesemid 40 mg IV
• Memberikan terapi oral bisoprolol 5mg
• Klien pindah ke ruang perawatan dan tindakan
keperawatan dilanjutkan di ruang perawatan